Årsager til kortåndethed og hvornår at bekymre sig
Åndenød er et almindeligt symptom, der beder folk om at besøge deres læge. Dette symptom kan komme hurtigt op eller komme så langsomt, at det ikke bliver anerkendt i starten.
Hvis du oplever åndenød, betyder det ikke, at du nødvendigvis bør være bekymret for lungekræft eller alvorlige tilstande som hjertesygdom. Der er mange årsager til åndenød.
Men da "mindre almindelige" årsager til åndenød ofte overses, er det vigtigt at lave en aftale med din læge for at bestemme årsagen.
Bemærk: Hvornår skal du søge øjeblikkelig opmærksomhed
Hvis din åndenød er alvorlig, kom pludselig op eller er forbundet med symptomer på brystsmerter, hoste op blod, lyshår, smerte, hævelse eller rødme i dine ben, eller hvis du har lyst til noget, kan det være alvorligt forkert (have en følelse af forestående død), stop med at læse og ring 911. Nogle af årsagerne til åndenød kan være livstruende og har brug for øjeblikkelig lægehjælp. Hvis du ikke er sikker på, har du brug for fremvækst, fejl på forsigtighedssiden.
Oversigt
Vi har ikke en klar definition af åndenød, men de fleste beskriver dette symptom som en subjektiv følelse af problemer med vejrtrækning. Du kan have en følelse af at være ude af stand til at få nok luft i, eller at det kræver større indsats end normalt at trække vejret.
Nogle mennesker beskriver også en følelse af brysttæthed. Åndenød kan komme akut i løbet af minutter eller timer; eller kronisk over dage, uger, måneder eller endda år.
Medicinske Vilkår
Hvis du læser om åndenød, kan du blive forvirret af alle de termer, der bruges til at beskrive dette symptom.
En hurtig afvikling af nogle af disse vilkår omfatter:
- Dyspnø refererer til fornemmelsen af åndenød
- Tachypnea refererer til hurtig vejrtrækning med eller uden følelse af åndenød
- Bradypnea betyder en langsom åndedræt
En normal respirationsfrekvens hos voksne anses for at være mellem 12 og 18 vejrtrækninger pr. Minut, mens de er i ro for voksne, og varierer med børn afhængigt af alder. Respiratory rate anses af nogle for at være det "glemte" vitale tegn og kan nogle gange give din læge flere oplysninger end enten dit blodtryk eller din puls med hensyn til sygdommens sværhedsgrad. Det er vigtigt at bemærke, at du kan få kort åndedræt med en normal respirationsfrekvens, eller i stedet kunne have en unormal respirationsfrekvens, men ikke bemærke nogen vejrtrækningsproblemer.
Årsager
Hos 85 procent af mennesker er forhold i forbindelse med hjerte og lunger ansvarlige for åndenød. Selvom de fleste af os først tænker på vores lunger, hvis vi føler sig uspændende, skal hjertesygdomme nøje overvejes. Faktisk havde en undersøgelse, der så på personer, der havde kortpustet som deres eneste symptom på hjertesygdom, en større chance for at dø end dem, der havde typiske brystsmerter.
Nogle af de mere almindelige årsager er:
- Astma
- KOL
- Hjerteanfald
- Lungemboli , en blodprop, der afbryder fra en anden blodprop (dyb venetrombose) i benene eller bækkenet og rejser til lungerne
- Infektioner såsom bronkitis og lungebetændelse
- Kongestivt hjertesvigt
- Pneumothorax, et sammenbrud af en lunge
Andre almindelige årsager er:
- Rygning
- Anæmi: Med anæmi kan du også bemærke træthed, bleg hud og lynhårdhed
- Skjoldbruskkirtler: Både hypertyreose og hypothyroidisme kan forårsage åndenød
Mindre almindelige men vigtige årsager til åndenød kan omfatte:
- Godartede og ondartede tumorer, herunder lungekræft: Tidligere var en vedvarende hoste eller hoste op blod de mest almindelige symptomer på lungekræft. Den mest almindelige årsag til lungekræft på dette tidspunkt, lungeadenocarcinom, forårsager ofte åndenød som det første tegn. Husk, at de fleste mennesker, der er diagnosticeret med lungekræft i dag, er ikke-rygere (de har aldrig røget eller afbrudt noget tid tidligere).
- Angst og panikanfald (læs mere om kortpustet og brystsmerter relateret til panikanfald)
- Objekter inhaleret ved et uheld ind i lungerne
- Hjerteventilproblemer
- Sure opstød
- Allergiske reaktioner (anafylaksi)
- Neurologiske sygdomme som multipel sklerose
- Andre lungesygdomme såsom sarcoidose og bronchiectasis
- Mangel på regelmæssig motion: Tal med din læge, inden du afviser åndenød som følge af inaktivitet.
Diagnose
Det er vigtigt at lave en aftale for at se din læge, hvis du udvikler åndenød, selvom du tror, at der er en klar grund til at forklare dine symptomer. Kontakt din læge eller ring 911 straks, hvis du har smerter i brystet, føler lyshår eller hvis dine symptomer forværres hurtigt.
Når du besøger din læge, vil hun tage en omhyggelig historie og lave en fysisk eksamen. Nogle af de spørgsmål, hun måtte stille, omfatter:
- Hvornår oplevede du først åndenød og hvordan begyndte den først?
- Opstår dine symptomer i ro eller kun med aktivitet? Hvis du kun har forpustet med aktivitet, hvilke aktiviteter synes at forårsage dine symptomer?
- Føler du dig mere vind, når du sidder op eller ligger?
- Har du andre symptomer, såsom brystsmerter, hoste, hvæsenhed , feber, benpine, uforklarligt vægttab eller træthed?
- Har du en personlig familiehistorie af problemer med hjertet eller lungerne?
- Har du nogensinde røget? Hvis ja, hvor længe?
- Har du rejst for nylig med bil eller fly?
Evaluering
De tests, som din læge vil anbefale, vil afhænge af dine særlige symptomer og fysiske fund, men kan almindeligvis omfatte:
- Pulse oximetri, en test udført ved at sætte en klemme på din finger eller ørehånden for at estimere mængden af ilt i dit blod
- Et elektrokardiogram (EKG) for at se tegn på et hjerteanfald eller uregelmæssige hjerterytmer
- En røntgenstråle til at kigge efter infektioner eller vækst i lungerne (husk at røntgenstråler fra røde bryst kan savne lungekræft i de tidlige stadier)
- Blod arbejde for at lede efter anæmi og andre årsager
- Pulmonale funktionstest for at lede efter astma eller emfysem og andre lungesygdomme
Andre tests kan omfatte:
- En CT-scanning af brystet
- En stresstest
- Et ekkokardiogram. Dette er et ultralyd i dit hjerte for at søge problemer med dine hjerteventiler, hvor stærkt dit hjerte er, og hvis du har beskadigede områder i dit hjerte.
- En bronkoskopi. En bronkoskopi er et fleksibelt rør, der placeres gennem munden og ned i dine bronchi for at se efter tumorer eller fremmedlegemer.
Lær mere om, hvordan din læge skal vurdere åndenød (dyspnø) .
Dyspnø og KOL
For dem, der har COPD, er dyspnø meget almindelig, og graden af dyspnø du har kan give meget information om sværhedsgraden af din sygdom eller en forværring. For at gøre dette bruger læger ofte det, der kaldes den ændrede medicinske forskningsrådets dyspneskala .
Behandling
Behandlingen af din åndenød vil afhænge af årsagen, men det vigtigste første skridt er at sikre, at du får nok luft til at forsyne dine væv med det ilt, de har brug for. I nødmedicin kaldes dette ABC med A, der står for luftvej, B står for vejrtrækning, og C repræsenterer cirkulation.
Hvornår er det en nødsituation?
Nogle gange kan det være svært at vide, hvor alvorlig din åndenød er, og det er, når det er vigtigt at gå med din intuition. Faktisk kan nogle gange den mest alvorlige åndenød være noget godartet, som hyperventilation eller et panikanfald, men de mildeste symptomer kan være relateret til meget alvorlige årsager. Hvis du stiller spørgsmålstegn ved at ringe 911 overhovedet, skal du gå videre og gøre det. Hvis du ikke havde brug for hjælpen, er det okay. Men hvis du gør det, vil du ikke vente for længe.
Symptomer, der tyder på åndenød, kan være alvorlige, men omfatter brystsmerter, en blålig tinge til dine fingre og læber (cyanose), hævelse eller følelse af fylde i halsen og læber, manglende evne til at snakke på grund af vanskelig vejrtrækning og en hurtig stigning i dine symptomer. Forsøg ikke at køre dig selv til akutpleje eller et nødrum, og det er bedre at ringe 911 end at have en ven køre dig. Endelig ikke lade sig narre, hvis dine symptomer synes at blive pludselig bedre. Et nedsat niveau af bevidsthed eller bevægelsen af en fremmedlegeme indgivet i en luftvej kan få symptomer til at virke for at forbedre forbigående.
> Kilder:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci og Stephen L. Hauser. Harrisons principper for intern medicin. New York: Mc Graw Hill uddannelse, 2015. Udskriv.
> National Institute of Health. Medline Plus. Åndedrætsbesvær. Opdateret 03/05/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm
> Nishino, T. Dyspnø: Underliggende mekanismer og behandling. British Journal of Anesthesia . 2011. 106 (4): 463-74.