At få skud er ikke sjovt, og du har fået din influenza skudt, men skal du også få lungebetændelsesskud eller pneumokokvaccine?
Astma er en risikofaktor for den invasive pneumokoksygdom - hvad lungebetændelsesskuddet beskytter mod. Og mens det ikke er lige så almindeligt som influenza, som du bør beskytte dig mod årligt med et influenzeskud, har invasiv pneumokok sygdom alvorlige potentielle komplikationer.
Så det er fornuftigt at forhindre sygdommen helt ved at få lungebetændelsen skudt, hvis det anbefales til dig.
Hvem skal få lungebetændelsens skud: CDC's anbefalinger
I januar 2009 opdaterede Centers for Disease Control sin anbefaling til pneumokokvaccinen. Anbefalingen siger, at du bør modtage pneumokokvaccinen, hvis du er:
- Over 65 år
- Mellem 18 og 65 år og har et kronisk hjerte eller lunger, som astma
- Immunkompromitteret eller har svækket immunsystem
Men i 2013 blev det lidt mere kompliceret. For astma anbefales det stadig, at patienter mellem 19 og 64 år modtager den pneumokokvaccine, der er givet i nogen tid som beskrevet nedenfor. I 2013 viste det sig, at visse patienter drager fordel af en yderligere pneumokokvaccine. Generelt anbefales den ekstra vaccine, hvis du er over 65 år eller har en af følgende tilstande eller problemer som:
- Cerebrospinal væskelækage
- Kogleært implantat
- Du har ikke en fungerende milt (organ, der hjælper med at bekæmpe infektion og understøtter immunsystemet)
- Medfødt eller erhvervet immundefekt (du har ikke visse celler, der bekæmper infektion)
- HIV infektion
- Kronisk nyresvigt (et problem med nyrer, der fører til problemer med at slippe af med affaldsprodukter)
- Nefrotisk syndrom (et andet specifikt nyreproblemer er mere almindeligt hos pædiatriske patienter)
- Leukæmi og lymfom (kræft i blodbanen)
- Hodgkin sygdom (anden kræft)
- Multipelt myelom
- Andre kræftformer uden hud
- Dit immunforsvar er undertrykt på grund af medicin som steroider
- Organtransplantation
Astma er ikke en af de forhold, der kræver den ekstra vaccine. Men hvis du vender 65 eller har en af de nævnte betingelser, bør du diskutere det med din læge.
Hvordan kommer jeg aldrig har brug for lungebetændelsens skud før?
En 2008 Cochrane Review udtalte, at der var begrænset information til at understøtte vaccination af astmatikere med pneumokokvaccinen baseret på foreliggende beviser fra randomiserede kontrollerede forsøg . Den CDC-rådgivende komité for immuniseringspraksis (ACIP) stemte efterfølgende i oktober 2008 for at anbefale vaccinationen til alle patienter med astma over 18 år.
Hvorfor den pludselige ændring? Denne nye henstilling var delvist baseret på nye forskningsrapporter, der tyder på, at astmatikere havde øget risiko for pneumokokinfektioner.
En rapport fra 2008 citerede en øget risiko for invasiv pneumokok sygdom blandt patienter med astma. Patienter med astma var mere tilbøjelige til at udvikle følgende problemer sammenlignet med patienter uden astma:
- Sepsis og bakteriæmi (signifikante infektioner i blodbanen)
- Meningitis (en infektion i vævet omkring din hjerne)
- Lungebetændelse (en lungeinfektion)
- Osteomyelitis (en knogleinfektion)
I en lignende undersøgelse var patienter med astma, der var indskrevet i Tennessee's Medicaid-program, TennCare, mere end 2 gange så tilbøjelige til at udvikle den invasive pneumokoksygdom sammenlignet med ikke-astmatikere.
Dine næste trin
Disse fund understøtter generelt tanken om, at astma er en risikofaktor for den invasive pneumokoksygdom. Selvom det ikke er så almindeligt som influenza, højt blodtryk eller diabetes, har invasiv pneumokok sygdom alvorlige potentielle komplikationer.
Diskutér at få vaccinen med din læge.
Kilder:
> TR Talbot, TV Hartert, E. Mitchel, NB Halasa, PG > Arbogast > og KA Poehling et al. Astma som risikofaktor for den invasive pneumokoksygdom. NEJM 2005 352: 2082-2090.
> TV Hartert. Er personer med astma i øget risiko for pneumokokinfektioner, og kan vi forhindre dem? J Allergy Clin Immunol 122 (2008) 724-72.
> YJ Juhn, H. Kita, BP Yawn, TG Boyce, KH Yoo og ME McGree et al. Øget risiko for alvorlig pneumokoksygdom hos patienter med astma. J Allergy Clin Immunol 122 (2008) 719-723.