Er det sikkert at dykke med astma?
Personer med astma kan lede aktive liv, men de må muligvis tage særlige forholdsregler ved inddragelse af særlige aktiviteter - herunder dykning. Astma er en kronisk inflammatorisk lungesygdom. Luftvejsbetændelsen kan fange luft dybt i lungerne, hvilket resulterer i deres overudvidelse. Der er dog mange astma medicin tilgængelige til behandling af denne betændelse og luftfangst.
Mange nationale og internationale organisationer, der offentliggør retningslinjer for astmabehandling, understreger, at personer med astma bør være i stand til at føre aktive og sunde normale liv, herunder at deltage i mange forskellige sportsgrene og aktiviteter.
Astma og Scuba Diving
Dykning har længe været en populær fritidsaktivitet med over 5 millioner certificerede dykkere i USA og hundredtusinder af mennesker bliver nyligt certificerede hvert år. Da astma forekommer hos 5 til 10% af befolkningen, har mange af disse dykkere astma. I den seneste tid fik folk med astma dog ikke at dykke på grund af de mest teoretiske farer, der er til stede.
Personer med astma synes at være mere udsatte for ulykker fra dykning. Mange astmatikere har luft fanget i deres lunger, som kan ekspandere under stigning til overfladen, hvilket får luftveje i lungerne til at briste (barotrauma). Hvis der opstår barotrauma i lungerne, kan luft komme ind i blodkarrene, der danner en luftboble, der kan hænge i hjernen eller andre organer.
Dette kaldes en luftemboli.
Astmaangreb under dykker synes også sandsynligt, da mange mennesker har forværret astmasymptomer under træning, som f.eks. Med dykning. Hertil kommer, at dykkere, der er forkølede, tør, trykluft, hvilket kan forårsage forværringssymptomer hos astmatikere. En astmatiker, der dykker på betydelige dybder, kunne muligvis ikke bruge en redningsinhalator i lang tid, indtil stigningen til overfladen var opnået, hvilket teoretisk kunne gøre et astmaangreb værre af ovenstående grunde.
Aspirerende dykkere har brug for lægeens medicinske clearance før de bliver certificeret for at dykke. Mange læger, herunder mig selv, har været tilbageholdende med at tillade astmatikere at dykke, hovedsagelig baseret på teoretiske bekymringer. Undersøgelser om dykulykker har imidlertid ikke vist, at astmatikere har øget risiko for skader. Dette kan skyldes, at personer med betydelig astma kan vælge ikke at dykke, fordi aktiviteten forårsager en stigning i astmasymptomer.
Retningslinjer for dykning, hvis du har astma
På trods af at data ikke viser, at astmatikere har en signifikant øget risiko for dykningsskader, anbefaler mange dykkermedicinske myndigheder stadig, at astmatikere følger særlige retningslinjer:
- Personer med tidligere eller nuværende astma bør se en læge bekendt med risikoen for astma i dykning for en fuldstændig fysisk undersøgelse og spirometri.
- Dykkere bør have normal spirometri i ro og som reaktion på en øvelsesudfordring, som kan udføres på en læge kontor. Dem med unormal spirometri i ro, som reaktion på motion, eller dem der oplever astmasymptomer med kold / tør luft eksponering bør ikke dykke.
- Astma bør kontrolleres med medicin før en person deltager i dykning.
- En person bør ikke dykke, hvis han oplever en stigning i astmasymptomer, eller hvis han har brug for at bruge en redningsinhalator de sidste dage før et planlagt dykke.
Det ville derfor virke rimeligt for en velkontrolleret astmatisk, med normal spirometri og uden behov for hyppig redningsinhalatorbrug, at deltage i dykning. Det er vigtigt for astmatikere at være opmærksomme på den mulige øgede risiko for skader under dykning, hvilket potentielt kan være livstruende og at diskutere disse risici med deres læge.
Astmatiske dykkere skal have hyppige rutinemæssige lægebesøg med spirometri udført for at sikre, at deres astma er velkontrolleret før dykking.
Det vil også virke rimeligt for en astmatiker at bruge en redningsinhalator ca. 30 minutter før dykning som forebyggende foranstaltning mod astmasymptomer, ligesom mange astmatikere gør før andre former for motion.
Anbefalet ressource: Dive Alert Network (DAN).
Kilder:
> Astma og > Sport > Dykning . Position papir fra California Thoracic Society og American Lung Association of California.
> Twarog F, et al. SCUBA Underudvalg. Diskussion om risikoen for dykkerdykning hos personer med allergiske og respiratoriske sygdomme. J Allergy Clin Immunol. 1995; 96: 871-3.