Du har sikkert hørt, at influenzaskuddet anbefales, hvis du har astma. Men er folk med astma mere tilbøjelige til at opleve influenzavaccine bivirkninger?
Astma og influenzavacciner
Generelt bør personer med astma få influenzavaccinen , medmindre der er en grund til ikke, som f.eks. En historie med Guillain Barre syndrom . I mange år var der også bekymring for, at folk med ægallergi ikke skulle få influenza skudt, men det er ikke længere tilfældet.
Tal med din læge, hvis du stadig er bekymret.
Så hvorfor overlever så mange mennesker med astma (omtrent halvdelen) deres årlige influenzeskud? En årsag er bekymringen for, at influenzaskuddet kan forårsage en forværring af astma. En anden er, at folk måske ikke tror, at de er i fare. På baggrund af statistikkerne er der dog en god chance for at komme ind på influenza. Hvert år i USA er der mellem 9,2 og 35,6 millioner tilfælde af influenza, 140.000 til 710.000 hospitalsindlæggelser og 12.000 til 56.000 dødsfald.
Nogle mennesker er bange for at få influenza skudt, hvis et familiemedlem er immunosuppresseret eller på kemoterapi . Men dette er ikke et problem med det injicerbare influenzeslag (den levende svækkede influenzavaccine, såsom FluMist eller Fluenz, bør undgås.) Omvendt kan du ikke risikere at få et influenzeslag, og dine kære risikerer og vice versa.
Så vi er tilbage med to spørgsmål til diskussion:
- Hvor slemt er det, hvis du får influenza, når du har astma?
- Er personer med astma mere tilbøjelige til at få bivirkninger fra vaccinen?
Astma og influenza
Personer med astma er ikke mere tilbøjelige til at få influenza end personer uden astma, men de er mere tilbøjelige til at opleve komplikationer. Influenza kan virke både for at udløse astmasymptomer i første omgang og forværre astmasymptomer, som du allerede har at gøre med.
Fange influenzaen, når du har astma , øger også risikoen for lungebetændelse, især hvis du er et barn eller en ældre voksen. Influenza er klart farligere, hvis du har astma, men er vaccinen mere et problem også?
Astma-eksacerbationer: En influenzavaccin-bivirkning?
Vi har vidst, at den inaktiverede influenzavaccine - kun en af influenzaskuddene - ikke øger astma-eksacerbationerne i de to uger efter vaccinationen. På et tidspunkt blev det endda antaget, at den levende svækkede næsespray vaccine (FluMist eller Fluenz) kunne være forbundet med hvæsen. (Indlægssedlen advarer mod at give vaccinen til unge børn med astma eller nogen med de seneste episoder med hvæsen.) Nyere undersøgelser synes imidlertid at tyde på, at ingen af influenzaskuddet eller FluMist øger risikoen for astma-eksacerbationer.
I en 2017 undersøgelse efter næsten 400.000 influenzaimmuniseringer givet til børn i alderen 2 og ældre blev risikoen for astmaekremeration ikke øget for børn, der fik enten den inaktiverede influenzavaccine eller den levende svækkede influenzavaccine.
En anden 2017 undersøgelse, der vurderede en befolkningsbase på 6,3 millioner mennesker, kom til en lignende konklusion. Det blev konstateret, at mens den levende svækkede influenzavaccine blev brugt mindre end en procent af tiden - og primært til dem med mild vedvarende astma eller intermitterende astma - forekom det ikke at øge risikoen for astma-eksacerbationer.
Baseret på denne undersøgelse var der ingen stigning i nogen form for respiratoriske bivirkninger for dem, der fik levende vaccine.
På trods af disse undersøgelser anbefaler nogle læger, at børn og voksne med astma får influenzalagvaccinen i stedet for næsesprayvaccinen. Skuddet (specifikt Flu-Zone High dose eller det traditionelle influenzeskud i stedet for det intradermale skud) synes at være mere effektivt end næsesprayen til dem med alvorlige medicinske tilstande eller ældre.
Potentielle bivirkninger
Mens nogle mennesker med astma vil rapportere milde symptomer, såsom øm hals, hoste og hæshed efter at have fået en influenzavaccination, bliver viruset i den inaktiverede vaccine dræbt, så det kan ikke give nogen influenza.
I modsætning hertil er nasal spray influenza vaccinen en levende, men dæmpet, virus. Selv med den levende svækkede form af viruset i FluMist er viruset videnskabeligt ude af stand til at forårsage influenza.
Desuden er der ligesom med alle medicinske behandlinger potentielle bivirkninger af influenzavaccinen. Nogle af de mindre influenzavaccine bivirkninger omfatter:
- Smerter på injektionsstedet
- Feber
- Malaise (bare følelse dårligt generelt)
- Myalgi (muskelsmerter)
- Hovedpine
Generelt opstår disse bivirkninger inden for flere timer til et par dage efter vaccinen og vil løse sig selv.
Anafylaksi (en alvorlig allergisk reaktion) er en sjælden, men en livstruende reaktion, der kan forekomme efter at have modtaget influenzavaccination. Mens det forekommer hos kun en ud af en million vaccinationer, skal du se en allergiker, hvis dette sker, eller hvis du udvikler forværring af din astma efter vaccination.
Da anafylaksi som reaktion på influenzaskuddet er meget usædvanligt, er vi ikke sikre på, om det er mere almindeligt hos mennesker med astma. Hvis du har symptomer på anafylaksi, såsom åndenød, hævelse af din mund, tunge eller nakke, hvæsende vejrtrækning, lyshårhed eller en følelse af forestående doom, søg straks lægehjælp.
Et ord fra
Influenzavaccinen anbefales til alle med astma, der ikke har kontraindikation. Kontraherende influenza kan være meget farligt for personer med astma, der øger risikoen for lungebetændelse, indlæggelse eller endog død.
Influenzavaccinen selv synes imidlertid ikke at være mere farlig for astma-patienter end dem, der ikke er betinget, selvom nogle læger anbefaler at få influenzalag frem for næsespray vaccinen. At sørge for, at familie og venner af en person med astma vaccineres, er også nyttig.
> Kilder:
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Sygdomsbyrde af influenza. 05/16/17.
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Nøglefakta om sæsoninfluenza vaccine. 10/06/17.
> Duffy, J., Lewis, M., Harrington, T. et al. Levende svækket influenzavaccine Brug og sikkerhed hos børn og voksne med astma. Annaler om allergi astma og immunologi . 2017. 118 (4): 439-444.
> Ray, G., Lewis, N., Goddard, K. et al. Astma-eksacerbationer blandt astmatiske børn, der modtager levende svækkede versus inaktiverede influenzavacciner. Vaccine . 2017. 35 (20): 2668-2675.