Influenza skud begrænser astmaangreb og komplikationer
Jeg bliver ofte spurgt "Har jeg virkelig brug for et influenzeskud, hvis jeg har astma? Jeg får aldrig influenza."
Mit generelle svar er "Du er meget heldig. Mange mennesker med astma får influenza og ender med en forværring eller på hospitalet!"
Hvis du har feber og føler dig sur, er det for sent. Du bør tale med din læge om influenzaskuddet i oktober, men det er helt sikkert dejligt at få din influenza skudt sent sent i stedet for slet ikke.
Influenzaen kan ikke kun gøre din astma værre, men det kan også få dig til at besøge ER, ender i hospitalet eller værre. Men det behøver ikke at være den måde!
At få et influenzeslag kan forhindre alle disse komplikationer. Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse rapporterer imidlertid, at kun 1 ud af 3 voksne astmatikere og 1 ud af 5 astmatikere under 50 år får deres årlige influenzavaccination.
Enhver med astma over 6 måneder bør få et influenzeskud hvert år ifølge Centers for Disease Control (CDC) i Atlanta.
Hvorfor undgår astmatikere influenza vaccination?
På trods af henstillingen om influenzavaccination får mange astmatikere stadig ikke influenza skud. Selv når jeg anbefaler vaccinationerne i klinikken og bruger flere minutter til at diskutere, hvorfor jeg synes det er vigtigt, nedbryder en række astmatikere influenzavaccinen. Baseret på nogle af mine patienters svar, ville du tro, at jeg foreslog, at de blev startet på en daglig injektion som insulin eller en større kirurgisk procedure med åben hjerteoperation.
Selv når jeg påpeger patienterne, at mange af deres medikamenter (f.eks. Statiner for at forhindre hjertesygdomme, forhøjet blodtryksmedicin for at forhindre slagtilfælde eller aspirin for at forhindre hjerteanfald) foreskrives for at forhindre fremtidig sygdom, nægter de stadig.
Her er et par af de grunde, som folk bruger til at rationalisere, ikke at blive vaccineret, og nogle forklaringer debunker deres beslutninger:
Jeg bliver ikke syg: Mens du måske ikke har været syg i sidste år, vurderer CDC influenzaen at sende 225.000 mennesker til hospitalet og forårsager død i 35.000. Bare fordi du ikke blev syg i sidste år betyder det ikke, at du ikke bliver syg i år. Det bedste tidspunkt at få influenzavaccinen er oktober eller november, og det tager cirka 2 uger for dig at udvikle fuld immunitet.
Jeg blev syg fra vaccinen: Selvom der er en lille chance, kan folk udvikle nogle influenzalignende symptomer fra nasalinfluenza vaccinen, fordi den er lavet af et levende svækket influenzavirus, influenza skuddet er lavet af en dræbt virus, så det kan ikke forårsage influenza. Det er vigtigt, at nasalvaccinerne ikke er godkendt af FDA for patienter med astma, og vaccinen mod nasalinfluenzaen anvendes ikke i vid udstrækning, da rapporterne var mindre effektive. Hvis du tager acetaminophen eller ibuprofen omkring tidspunktet for dit influenzeslag, kan du forhindre ay-reaktioner fra influenzavaccinen. Astma patienter er ikke mere tilbøjelige til at opleve bivirkninger fra influenzavaccinen sammenlignet med dem uden astma.
Jeg er bange for bivirkningerne : Bivirkninger er normalt mindre og omfatter ømhed eller rødme på injektionsstedet, achiness eller lavfrekvent feber. Folk udvikler sjældent en alvorlig allergisk reaktion på influenzeskuddet.
Og endnu sjældnere kan omkring en ud af hver 1 million mennesker vaccineret udvikle Guillain-Barre syndrom-en neurologisk lidelse - som en komplikation. På den anden side er astmatikere, der kontraherer influenza, mere tilbøjelige til at få lungebetændelse, en infektion i lungerne, og oplever svære vejrtrækningsproblemer. Generelt fordi risikoen for alvorlige komplikationer fra vaccinen er så lav, og risikoen for indlæggelse og infektion hos højrisikopersoner uden vaccination er signifikant, synes fordelene ved vaccination at opveje risikoen.
Hvis jeg får influenza, tager jeg medicin: Normalt reducerer influenzapræparater kun influenzaproblemer med cirka en dag og forhindrer ikke mere alvorlige komplikationer.
Regeringen bad alle om at blive vaccineret, og så døde folk. Selvom jeg ikke tror, at jeg har flere konspirationsteoretikere end internisten ved siden af, hører jeg dette hvert år fra en ældre patient i klinikken. Jeg formoder, at de henviser til 1976, da der var en stor bekymring over en potentiel svineinfluenzaepidemi . Næsten 25% af den amerikanske befolkning blev vaccineret over 10 uger før programmet blev standset på grund af 500 tilfælde af Guillain Barre syndrom og 25 dødsfald. Den forudsagte epidemi blev aldrig realiseret, og mange troede, at episoden var en regeringskamp.
Jeg udvikler naturlig immunitet. Selvom det her teknisk set er en sand sætning (og ja jeg fortæller min patient er dette), varer den naturlige immunitet mod influenza kun et par måneder. Som følge heraf har du ikke immunitet i det næste influenzalår, og viruset kan være anderledes end år til år.
Jeg fik vaccinen, men blev stadig syg. Nogle mennesker, der udøver og spiser ret stadig udvikler hjertesygdomme eller diabetes. I tilfælde af influenza er du kun en af de uheldige mennesker, der fik influenza, efter at de blev vaccineret.
Det koster for meget, eller jeg kan ikke lide at gå til lægen. De fleste forsikringsplaner dækker din influenzavaccination. Hvis ikke Google-influenza skudt + "din by". Chancerne er at du kan finde en klinik, et apotek eller et hospital, der enten giver dem væk gratis eller opkræver et minimalt gebyr som $ 10. Dette er også en løsning, hvis du ikke kan lide at gå til din læge kontor.
Overvej at få influenza skud - det er meget lettere end at få influenza!
Kilder:
> Astma og influenza skud. CDC. http://www.cdc.gov/asthma/flushot.htm
> Få influenza skudt i år. Forbrugerrapporter Health.org. Top undskyldninger for ikke at få influenza skud
> Shari Roan. Svineinfluensa 'debacle' fra 1976 er tilbagekaldt.