Multipel sklerose (MS) kan være meget smertefuldt. Så for mange mennesker med MS er det svært at tro, at MS som for nylig som 1980'erne blev betragtet som en smertefri tilstand. Faktisk anslås det, at omkring 80 procent af mennesker med MS oplever smerter relateret til deres sygdom på et eller andet tidspunkt i deres liv.
Smerte i MS er kompliceret. For bedre at forstå det, lad os opdele det i følgende tre kategorier:
- Neuropatisk smerte
- Muskuloskeletale eller sekundære smerter
- Paroxysmal smerte
Neuropatisk smerte
Neuropatisk smerte er den mest almindelige form for smerte i MS og er forårsaget af demyelinering , hvilket er tabet af beskyttende kappe, der dækker nervefibre. I vores krop er der nerveender kaldet nociceptorer, der specifikt registrerer smertefulde stimuli. Når demyelinering opstår, kan nervesignaler, der rejser langs nervecellerne, blive misdirected til nærliggende nociceptorer, som fejlagtigt kommunikerer smertesignaler til hjernen.
Allodyni opstår, når en person føler smerte som reaktion på et stimulus, der normalt ikke er smertefuldt, såsom en persons berøring eller endda tøj eller sengetøj, der berører huden. Det er stimulusafhængig, så det varer kun så længe stimulus er til stede (når tøjet bliver fjernet, går den smertefulde fornemmelse væk). Den gode nyhed for mennesker med MS er, at allodyni normalt er et kortsigtet problem.
Tic Doloreux: Trigeminal neuralgi , ofte kaldet tic doloureux (fransk for "smertefulde træk"), er måske det mest alvorligt smertefulde MS-relaterede symptom.
Det er mest almindeligt beskrevet som en intens skarp smerte, der forekommer i den nederste del af ansigtet (ofte udløst af tygning, drikking eller børstning af tænderne). Den mest intense smerte er kortvarig (fra få sekunder til op til to minutter), men en person kan også opleve en mere kronisk og vedvarende forbrænding eller smerter i ansigtet.
MS Kram: Som MS-symptomer føles MS krammet anderledes for forskellige mennesker. Det kan også føle sig anderledes i samme person på forskellige dage eller på forskellige tidspunkter. For eksempel beskriver nogle mennesker MS Hug som en skarp smerte, mens andre beskriver det som kedeligt eller mere neuropatisk i kvalitet, som brændende, kittende eller prikkende. Alligevel kan andre bemærke en knusende eller fornemmende fornemmelse.
Med hensyn til placering kan MS Kram følges hvor som helst på torsoen, fra taljen til skuldrene, og den kan være lokaliseret (i et lille område) eller omslutte hele kroppen. Smerten kan også komme og gå, eller det kan være konstant og svækkende.
Paræstesi: Det føles som følelsesløshed , stifter og nåle, brændende, alvorlig kløe, prikkende, summende eller vibrerende fornemmelser. Selvom det ofte beskrives som yderst irriterende og ubehageligt, kan fornemmelsen være så intens, at det er smertefuldt.
Hovedpine: Folk med multipel sklerose oplever ofte hovedpine og migræne.
Optisk neuritis: De fleste mennesker med optisk neuritis oplever smerte, når de flytter deres øjne. Denne smerte falder normalt efter et par dage, selvom syn stadig er påvirket.
Muskuloskeletale eller sekundære smerter
Også kaldet nociceptiv smerte er dette normalt et resultat af symptomerne på MS , såsom spasticitet, svaghed, immobilitet eller problemer med at gå, og ikke selve sygdomsprocessen.
Nogle eksempler på dette er:
Fælles smerte: Mange mennesker med MS føler smerter i hofter og knæs led på grund af ubalance og forandring i gangen.
Stivhed: En person med MS kan opleve stivhed i ben, arme og hofter på grund af immobilitet.
Rygsmerter: Rygsmerter kan være resultatet af en ustabil gang, umobilitet, og forsøger at tilpasse sig den irriterende følelse af MS krammen, sidder i længere tid i kørestole eller konstant justering i bevægelse eller stilling som følge af MS symptomer.
Smerter fra Spasmer: Flexor spasmer forårsager en lem til at kontrakt, eller bøje, mod kroppen. Dette kan få lemmen til at føle, at den har konstant kramper eller kedelig smerte.
Paroxysmal smerte
Dette refererer til smerte, der har en akut (eller pludselig) indtræden, forbliver i et par minutter, så falder den hurtigt eller forsvinder fuldstændigt. Der kan dog være resterende eller dvælende smerter efter episoden. Smertefulde paroxysmale symptomer omfatter:
Tic Doloreux: Se ovenfor.
Extensor Spasms: Extensor spasmer er når en lemmer, som regel et ben, stivner og personen ikke er i stand til at bøje leddet. Disse får lemmen til at rykke væk fra kroppen. Extensor spasmer er normalt ikke meget smertefulde, men kan være kraftige nok til at få folk til at falde ud af deres kørestole eller senge.
L'Hermitte's Sign: Dette er en elektrisk chok-type fornemmelse, der løber ned ad ryggen, når hovedet er bøjet fremad.
Min erfaring med MS smerte
Siden min MS diagnose har jeg oplevet:
- Uhyggelig "hard-catch-my-breath" smerte fra MS krammen
- Triste, smertefulde smerter i mine ben fra at forsøge at justere min gang til sensorisk ataksi
- Præcis alvorlig allodyni, herunder episoder, hvor mit tøj rørte ved mine ben, følte sig som stikkende insekter
- "Screaming-out-loud" (bogstaveligt) smerte, når jeg flytter mine øjne under en bølge af optisk neuritis
Denne liste inkluderer ikke hvad jeg tror kunne kaldes "tertiær" MS smerte - på grund af MS, jeg er faldet, løber ind i døre og støtede mine hofter på borde. Jeg har skåret mig hårdt og spildt varm kaffe på mig selv, da mine hænder rystede.
Jeg antager, at det ville være en strækning for at inkludere smerten fra injektioner og infusioner, indeslutning i MR-rør eller bivirkninger fra Solu-Medrol i denne liste, men alle disse ting gør ondt, og jeg er sikker på, at mange af jer kunne tilføje til denne liste.
Et ord fra
Du er ikke alene, hvis du lider af MS-relateret smerte. Den gode nyhed er, at der er måder at behandle det på, sædvanligvis gennem en kombination af medicin, livsstilsændringer og alternative terapier som yoga og meditation. Tal med din læge, hvis du har smerter, som du fortjener lindring.
> Kilder:
> Foley PL et al. Prevalens og naturlig historie af smerte hos voksne med multipel sklerose: systematisk gennemgang og meta-analyse. Smerte . 2013 maj; 154 (5): 632-42.
National MS Society. (2016). Smerte: De grundlæggende fakta: Multipel sklerose .