En inkapaciterende, stivende smerte på dit ansigtsside
Trigeminal neuralgi er en sjælden smertefuld tilstand, som ofte opstår af personer med multipel sklerose (MS). Faktisk kan det være et af de første symptomer på MS.
Denne lidelse indebærer en type smerte kaldet "neurogen smerte", da den stammer direkte fra sygdomsprocessen med multipel sklerose. Demyelinering (tabet af myelinkappen omkring nervefibre) er, hvad der udløser denne lidelse hos mennesker med MS.
Årsager
Trigeminal neuralgi skyldes læsioner af trigeminusnerven , som også kaldes den femte kraniale nerven. De 12 kraniale nerver kommer direkte fra hjernen (i stedet for fra rygmarven), og trigeminusnerven styrer musklerne, der er nødvendige til at tygge. Trigeminusnerven er også ansvarlig for de fleste ansigtsfornemmelser.
En person kan udvikle trigeminal neuralgi uden at have multipel sklerose . I dette tilfælde kan man finde ændringer i trigeminusnervenoten fra vaskulær kompression eller ingen abnormiteter overhovedet. Denne type trigeminale neuralgi betegnes klassisk trigeminal neuralgi . Når trigeminal neuralgi skyldes MS, kaldes det sekundært trigeminalt neuralgi .
Trigeminal neuralgi er ret sjælden, med kun 4 procent af mennesker med MS oplever denne form for smerte. Men mennesker med MS er 400 gange mere sandsynlige end den generelle befolkning at have en episode af trigeminal neuralgi.
Tegn og symptomer
Trigeminal neuralgi, undertiden kaldet tic doloureux (fransk for "smertefulde træk"), er måske det mest intenst smertefulde MS-relaterede symptom.
Her er nogle grundlæggende træk ved denne lidelse:
- Opstår næsten altid på den ene side af ansigtet, selv om det kan forekomme bilateralt (begge sider) i omkring 10 procent af personer med MS, der har tilstanden.
- Føles som en elektrisk støt og / eller skarp, intens, smerte
- Normalt er den mest intense smerte kortvarig (fra nogle få sekunder til op til to minutter), men kan resultere i en mere konstant brændende eller smertefuld fornemmelse
Interessant nok kan smerten ved trigeminale neuralgier strække sig så langt som øret, og undertiden forveksles med smerten ved en øreinfektion. Ud over at blive udløst ved at snakke, tygge, drikke eller børste tænderne, kan trigeminal neuralgi udløses af kraftige lyde eller vindstød med kold luft.
I betragtning af placeringen og arten af smerten forbundet med trigeminal neuralgi, er det ofte forkert for tandpine. Dette kan føre til unødvendige (og irreversible) procedurer som tandudtrækninger, rodkanaler og endda procedurer til omplacering af kæben.
Derfor er det særligt vigtigt at se din neurolog, hvis du tror, at du måske oplever trigeminal neuralgi, især før du går under nogen form for drastisk tandarbejde.
Hver episode af trigeminal neuralgi varer normalt et par uger. Episoder tendens til at genvinde og kan ske så ofte som hvert par måneder, selv om nogle mennesker vil gå år mellem episoder. Desværre, når tiden går, bliver tiden mellem udfald generelt kortere.
Behandling
Hvis du har trigeminal neuralgi, kan din læge foreskrive enten Tegretol (carbamazepin) eller Trileptal (oxcarbazepin) for at lette symptomerne.
Andre lægemidler kan omfatte:
- Baclofen: En muskelafslappende middel
- Lamictal (lamotrigin): En anti-anfaldsmedicin
- Botulinumtoksin type-A (Botox): En injektion i områder af hoved og hals kaldet triggerzoner
Ud over at se din neurolog og tage medicin (hvis det er nødvendigt), når du ud til en støttegruppe, kan det også være til gavn for de psykologiske manifestationer af trigeminal neuralgi. Endelig kræver nogle mennesker kirurgi for tilstanden.
Levende med trigeminal neuralgi
Trigeminal neuralgi kan blive så alvorlig og distresserende, at det kan kræve indlæggelse og smertestillende midler, der gives gennem din ven (intravenøs). Det kan også forstyrre en persons drikke af væsker, så det skal nogle gange også gives intravenøst.
Bortset fra den fysiske nød trigeminale neuralgier forårsager, oplever en person ofte psykisk lidelse. Mange mennesker har angst og frygt for muligheden for tilbagevendende, hvilket kan forårsage betydelig lidelse og forstyrre det daglige liv.
Et ord fra
Trigeminal neuralgi er en smertefuld og svækkende tilstand. Da det kan være et af de første tegn på MS, skal du sørge for at se din læge, hvis du udvikler nogen af symptomerne.
I sidste ende forbliver elastisk, når du navigerer på dine behandlingsmuligheder med din læge.
> Kilder:
> Cruccu G. Trigeminal neuralgi. Ny klassificering og diagnostisk klassificering til praksis og forskning. Neurology. 2016 jul 12; 87 (2): 220-28.
> Krafft RM. Trigeminal neuralgi. Er Fam Læge. 2008; 77 (9): 1291-1296.
> Montano N, Conforti G, Di Bonaventura R, Meglio M, Fernandez E, Papacci F. Fremskridt i diagnose og behandling af trigeminal neuralgi. Ther Clin Risk Manag . 2015; 11: 289-99.
> Morra ME et al. Terapeutisk virkning og sikkerhed for botulinumtoksin A-terapi i trigeminal neuralgi: en systematisk gennemgang og meta-analyse af randomiserede kontrollerede forsøg. J Hovedpine smerte . 2016 dec; 17 (1): 63. dx.doi.org/10.1186/s10194-016-0651-8