Tips om behandling af psykisk dysfunktion i MS
Kognitiv svækkelse er et medicinsk begreb, der bruges til at beskrive tabet af visse mentale funktioner, herunder læring, hukommelse, opfattelse og problemløsning. Mens vi har en tendens til at forbinde begrebet med demens eller Alzheimers sygdom , er det ikke altid så alvorligt eller svækkende.
Næsten 50 procent af mennesker med multipel sklerose (MS) vil opleve en form for kognitiv dysfunktion i løbet af deres sygdom.
I begyndelsen kan tegnene være så subtile, at folk ikke mærker dem. På andre tidspunkter kan de psykiske fejl skyldes alt fra at blive ældre til blot at være træt.
På grund af sygdomsforløbet og de dele af centralnervesystemet, der påvirker det, vil mennesker med MS-relateret kognitiv dysfunktion ofte opleve forringelse af hukommelse, opmærksomhed, koncentration, informationsbehandling, visuel opfattelse, verbale færdigheder og sådanne udøvende funktioner som planlægning eller prioritering.
På en positiv måde, mens kognitive færdigheder kan blive påvirket, forbliver andre hjernefunktioner som intellekt, conversational færdigheder, forståelse og langtidshukommelse uberørt.
Typer af kognitiv svækkelse
Symptomer på MS-relateret kognitiv svækkelse kan variere fra person til person. Endvidere kan sværhedsgraden og hyppigheden af symptomer også svinge, alt fra intermitterende hændelser til mere vedholdende, svækkende lidelser.
Blandt de mere almindelige symptomer:
- Kortsigtet hukommelsesunderskud er manglende evne til at huske simple, nylige opgaver eller begivenheder. Det kan være så uskyldigt, at du ikke kan huske et telefonnummer, du lige kigget på, glemmer, hvis du tog din medicin eller ej, eller taber det, du lige taler om.
- Problemer med abstrakt konceptualisering involverer immaterielle begreber, ideer eller teorier, som vi ikke kan få hovedet omkring. Det drejer sig om ikke at kunne begribe ting, der er nødvendige for at lave planer eller handle. Abstrakt konceptualisering er nøglen til læring og planlægning.
- Attention underskud betyder at være let distraheret eller ude af stand til at holde øje med opgaven ved hånden.
- Langsom informationsbehandling betyder simpelthen, at du tager længere tid at behandle det, du læser, hører eller oplever gennem dine sanser. Som følge heraf kan du gå tabt, fordi du ikke er i stand til at behandle rumlige oplysninger eller være mindre i stand til at forstå sociale tegn i samtaler eller møder.
Årsag til kognitiv svækkelse
Mens mange af symptomerne på MS-relateret kognitiv svækkelse afspejler de andre forhold som opmærksomhedsforstyrrelser (ADD) eller social angstlidelse (SAD), er årsagerne meget forskellige.
MS er kendetegnet ved en unormal immunrespons, der forårsager den progressive skade på den beskyttende belægning af nerveceller (kaldet myelinskeden ) og dannelsen af læsioner i hele dele af centralnervesystemet.
Desuden kan sygdommen forårsage atrofi og krympning i visse dele af hjernen og rygmarven, herunder corpus callosum, som forbinder højre og venstre side af hjernen.
I sidste ende varierer symptomerne efter, hvor skaden er placeret og kan være kompliceret af andre typiske symptomer på MS, såsom depression og træthed .
Alvorlighed af symptomer
Kognitive problemer er undertiden alvorlige nok til at forstyrre arbejde eller enhver situation, der kræver hurtig eller kompleks tænkning. Selv i sociale situationer kan akavet og angst udvikle sig som tegn på dysfunktion bliver mere tydelig. Isolering er ikke ualmindeligt.
På den anden side er det sjældent for en person med MS at udvikle den type demens, der ses i Alzheimers eller efter et slagtilfælde. Når det sker, har det tendens til at forekomme mere for dem, der er hårdt ramt af andre alvorlige MS-relaterede sygdomme.
Håndtering af MS-kognitiv dysfunktion
Forskning på behandling af kognitiv svækkelse hos MS er stadig i de tidlige stadier. Nuværende sygdomsmodificerende lægemidler kan give en vis lettelse ved at forhindre sygdommens progression. Andre eksperimentelle behandlinger undersøges, men ingen hidtil har vist sig at aktivt reversere symptomerne på svækkelse.
Det betyder ikke, at der ikke er noget, du kan gøre. Faktisk ved at blive bedre opmærksom på din tilstand, kan du ofte finde måder at "arbejde rundt" på eventuelle udfordringer, du måtte stå over for, og justere din livsstil for bedre at klare.
- Start med at styre dine humør. Hvis du oplever mentale eller følelsesmæssige ændringer, kan du ikke forklare, se en læge og få den tjekket ud. I nogle tilfælde kan du opleve symptomer på depression, som ikke kun er almindelige hos personer med MS, men som næsten kan behandles.
- Find support. I stedet for at klare sig selv, skal du henvende dig til familie, venner, rådgivere eller supportgrupper. Jo mere disse bekymringer er ude i det åbne, jo mindre vil du føle behovet for at skjule dem, undskylde dem eller minimere dem. Isolering er nok det værste, du kan gøre.
- Planlæg din dag. Planlæg altid din mest udfordrende opgave for den tid på dagen, hvor du føler dig skarpest. Ved at gøre det kan du måske være lige så produktiv og bedre i stand til at prioritere opgaver.
- Kompensere for mangler. Hvis din hukommelse er dårlig, skal du fokusere på organisation. Hvis du har brug for at lære noget nyt, skal du tage ekstra tid til at øve dig og lave masser af noter, der skal henvises til. Hvis du har et opmærksomhedsproblem, skal du indstille en tid, hvormed du gennemfører en aktivitet og bruger en alarm til at holde dig på plan (eller minde dig om du er ude af sporet).
- Træn din hjerne. Mens din hjerne ikke er en muskel, fungerer den som en. Jo mere du giver det en træning (med mental aritmetik, hukommelsespil, puslespil), jo mere sandsynligt vil du beholde visse vigtige behandlingsfunktioner. Lad ikke din hjerne gå til mush.
- Få nok søvn. Undgå alt, der kan stimulere dig før sengetid og forsøge at gå i seng og vågne op på samme tid hver dag, herunder weekender.
> Kilder:
> Gingold, J. (2011) Facing the Cognitive Challenges of Multiple Sclerosis (2nd Edition). New York, New York: Demos Medical Publishing.
> National Multiple Sclerosis Society. " Håndtering af kognitive problemer i MS ." Washington DC; udgivet 2016.