Antibiotika bruges til at behandle acne

Hvilke antibiotika arbejder for hvilke former for acne?

Hvorfor bruges antibiotika til acne? Gør forskellige antibiotika forskellige typer af acne symptomer? Hvordan vælger folk med acne og deres hudlæger det rigtige stof?

Oversigt

Antibiotika bruges ofte til at behandle acne, da de hjælper med at reducere antallet af bakterier i og omkring pilosebaceous enhed , der består af en hårfollikel, talgkirtlen og et hår.

Acne er forårsaget af hormons virkninger på denne enhed.

Specielt bliver follikelen obstrueret, og en overvævning af en normal hudbakterie, Propionibacterium acnes , forårsager ødelæggelsen af ​​follikelens foring. Denne proces gør det muligt for follikulært materiale at komme ind i dermis, hvilket forårsager en inflammatorisk respons.

Hvordan de arbejder

Antibiotika arbejder ved flere mekanismer. Den vigtigste mekanisme er faldet i antallet af bakterier i og omkring folliklen. Antibiotika virker også ved at reducere de irriterende kemikalier produceret af hvide blodlegemer. Endelig reducerer antibiotika koncentrationen af ​​frie fedtsyrer i talg og reducerer også inflammatorisk respons.

typer

De mest anvendte antibiotika til acne er opsummeret her.

tetracyclin

Tetracyclin er det mest foreskrevne antibiotikum til acne. Den sædvanlige startdosis er 500 mg to gange dagligt, indtil et signifikant fald i acne læsioner ses.

Dosis kan derefter nedsættes til 250 mg to gange om dagen eller afbrydes. Den største ulempe ved dette antibiotikum er, at det skal tages på en tom mave for at være den mest effektive. For en teenage dreng, der spiser ofte, kan det være meget svært. Tetracyclin bør ikke gives til gravide eller børn under 9 år.

Erythromycin

Erythromycin er et meget almindeligt anvendt antibiotikum til acne. Det har flere fordele i forhold til tetracyclin. For det første har det antiinflammatoriske egenskaber, der hjælper med at reducere rødme i læsioner ud over at dræbe bakterier. Det kan og bør også tages med mad - en fordel for teenagere. Doseringen af ​​erythromycin varierer med den anvendte type, men den ordineres typisk som 250 - 500 mg to gange om dagen. Det kan forårsage mavesmerter og kvalme, men kan bruges til gravide kvinder. Erythromycin sælges under navnene: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel og EEA

Minocycline

Minocin (minocyclin) er et tetracyclinderivat, der har været brugt effektivt i årtier som behandling for acne. Det er især nyttigt for pustulær type acne. (En pustule er en pus indeholdende vesikel såsom en whitehead omgivet af rødme.) Mens absorptionen af ​​minocyclin er nedsat med fødevarer, er det ikke så signifikant som faldet set med tetracyclin. Den sædvanlige startdosis er 50 til 100 mg to gange om dagen. Major bivirkninger af minocyclin omfatter svimmelhed, kvalme, opkastning, ændringer i hudpigmentering og misfarvning af tand. Hud- og tandændringer ses hyppigere hos mennesker, som har taget minocyclin i lang tid.

Minocyclin (og teoretisk ethvert tetracyclinderivat) bør undgås hos dem, der bruger acutan (isotretinoin), da kombinationen af ​​disse kan resultere i en tilstand, hvor der er øget tryk i kraniet ( pseudotumor cerebri ).

Doxycyclin

Doxycyclin anvendes ofte til mennesker, der ikke reagerer på eller ikke kan tolerere erythromycin eller tetracyclin, eller for dem der sandsynligvis vil have problemer med tetracyclin-retningslinjerne (f.eks. Teenagepiger). Doseringen af ​​doxycyclin startes ved 50 til 100 mg to gange om dagen. Det skal tages med mad; ellers kan det forårsage betydelig kvalme.

Doxycyclin er mere sandsynligt end tetracyclin for at øge følsomheden overfor solen eller forårsage solbrændinger, et fænomen kendt som lysfølsomhed . Der er andre acne medicin, som også kan forårsage lysfølsomhed , såsom benzoylperoxid, alfa hydroxy syrer og topiske retinoider.

Doxycyclin er tilgængelig under disse mærker: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate og Vibramycin.

Andre antibiotika: Septra / Bactrim og Macrolides

Septra eller Bactrim (sulfamethoxazol / trimethoprim) og Zithromax (azithromycin) et makrolid, er ofte blevet brugt til at behandle moderat til svær inflammatorisk acne. Nylige undersøgelser synes ikke at favorisere et antibiotikum over en anden med denne betingelse, men behandling ser ud til at fungere meget bedre, når de kombineres med lokal behandling. Allergiske reaktioner (" sulfaallergi ") er ret almindelige med sulfanomider, og der er set betydelig resistens hos begge disse kategorier af antibiotika.

Aktuelle antibiotika

Clindamycin er meget nyttigt som et oral antibiotikum for acne, men det er mest foreskrevet som et aktuelt antibiotikum. Startdosis er 75-150 mg to gange om dagen. Den væsentligste bivirkning ved clindamycinbehandling er en alvorlig tarminfektion kaldet pseudomembranøs colitis forårsaget af bakterierne Clostridium difficile . En Clostridium difficile infektion er meget mere almindelig med oral clindamycin, men er også blevet rapporteret med det aktuelle produkt. Aktuel clindamycin er tilgængelig som Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S og Evoclin.

Bivirkninger

Alle antibiotika kan forårsage vaginale gærinfektioner hos kvinder. Tetracyclin synes at være det antibiotikum, der oftest har denne bivirkning. Alle mundtlige antibiotika kan også mindske effektiviteten af ​​p-piller, så de, der tager disse antibiotika, bør bruge en sikkerhedskopieringsmetode. Kvalme er ret almindelig med erythromycin og doxycyclin. Det er vigtigt at tale med din hudlæge om eventuelle mulige bivirkninger, samt når du skal ringe med symptomer.

Antibiotikaresistens

I de senere år har vi oplevet øget modstand af bakterierne Propionibacterium acnes mod de anvendte orale antibiotika. Nuværende strategier for at mindske modstanden (og dermed manglen på antibiotikernes virkning på acne) anbefaler at anvende antibiotika i kombination med aktuelle behandlinger og begrænser varigheden af ​​brugen, når det er muligt.

Bundlinjen på Oral og Topical Antibiotics for Acne

Antibiotika kan være meget nyttigt for nogle mennesker med acne og arbejde ved en kombination af mekanismer. Nogle antibiotika fungerer bedre for bestemte typer af acne, og din hudlæge kan gøre det bedste valg ved at forstå din historie om acne såvel som din livsstil. Som med andre lægemidler kan der forekomme bivirkninger. Heldigvis er der flere forskellige valgmuligheder, hvis et af ovenstående ikke er nyttigt. Antibiotika bruges sædvanligvis i kombination med topiske behandlinger og god daglig hudpleje til acne-udsat hud .

> Kilder:

> Adler, B., Kommehl, H., og A. Armstrong. Antibiotikaresistens i behandling med acne. JAMA Dermatologi . 2017 21. juni. (Epub forud for print).

> Bienenfeld, A., Nagler, A., og S. Orlow. Oral Antibakteriel Terapi til Acne Vulgaris: En Evidensbaseret Gennemgang. American Journal of Clinical Dermatology . 2017 mar 2. (Epub forud for print).

> Descamps. V. Kliniske retningslinjer for behandling af acne vulgaris. JAMA . 2017. 317 (2): 213.

> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter og Margaret W. Mann. Klinisk dermatologi. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Udskriv.