Hepatitis

En oversigt over hepatitis

Hepatitis er en sygdom præget af betændelse i leveren. Mens vi har tendens til at forbinde det med virusinfektioner, såsom hepatitis B eller C, er der også ikke-virale former for sygdommen, herunder autoimmun hepatitis og alkoholisk hepatitis.

Hepatitis kan forekomme med eller uden symptomer og kan ofte løse sig selv uden nogen medicinsk intervention. Når symptomer opstår, kan der være tegn på fortælling som for eksempel guling af hud og øjne ( gulsot ), tab af appetit og følelser af ekstrem udmattelse, som kan vare i flere uger ad gangen.

Akut og kronisk hepatitis

Afhængig af årsagen kan hepatitis fremstå som enten en akut eller kronisk tilstand.

Akut hepatitis har tendens til at være viral i naturen og er ofte selvbegrænsende og præsenterer først med generaliserede influenzalignende symptomer (feber, hovedpine, ledsmerter, kvalme), inden de manifesterer med gulsot, mørk urin (koluria) og lerfarvede afføring . En forstørret lever og mavesmerter eller ubehag (typisk i højre øvre kvadrant under ribbenene) er også almindelige.

Genopretning har tendens til at tage omkring en måned eller deromkring, selv om det i nogle tilfælde - især med hepatitis B - kan tage op til fire måneder, før symptomerne løses fuldt ud.

Kronisk hepatitis er derimod en progressiv sygdom. Det kan være symptomfrit i de tidlige stadier og detekteres kun ved laboratorietester. Men da betændelsen gradvist udvikler sig, kan det forårsage en opbygning af arvæv (kaldet fibrose ), hvilket kan hæmme blodstrømmen ind og ud af leveren. Hvis ardannelse fortsætter med at montere, kan leverfunktionens evne til at blive alvorligt hæmmet, hvilket resulterer i en tilstand, der kaldes cirrose . Det er i denne tid at gulsot og andre kliniske symptomer kan forekomme, typisk som tegn på fremskreden leversygdom.

Årsagerne til hepatitis er forskellige, lige fra virale infektioner til genetiske lidelser og overdreven brug af alkohol. De tre mest almindelige årsager kan bredt kategoriseres som smitsomme, metaboliske og autoimmune.

Infektiøse årsager til hepatitis

Mens viral hepatitis er den mest almindelige form for hepatitis over hele verden, er der også bakterielle og parasitære årsager til sygdommen. Disse omfatter leverinfektioner forårsaget af alt fra Salmonella- og E. coli- bakterier til protozoanorganismer, som direkte angriber leveren.

Med hensyn til sygdomsprævalens har vi en tendens til at fokusere på virale former for hepatitis, da mere end 1,5 millioner mennesker dør af sygdommen hvert år. De fem mest almindelige former er kun marginalt relaterede og kan variere ved hjælp af transmissionsformer, sygdomsprogression og forebyggelsesmetoder.

Metabolske årsager til hepatitis

Metabolske årsager til hepatitis er dem, der er relateret til stoffer, vi enten tager eller udsættes for, eller dem, der er forbundet med fedme, insulinresistens og diabetes. Det betyder ikke, at en person "forårsager" deres hepatitis, men at der er foranderlige faktorer, der sætter en person i større risiko for leverbetændelse og -skade.

De metaboliske årsager til hepatitis kan bredt klassificeres som:

Autoimmun Hepatitis

Autoimmun hepatitis, en form for autoimmun sygdom , er en lidelse, hvor kroppens eget immunsystem virker mod dets leverceller. Tilstanden antages at være genetisk i naturen, hvor nogle personer er berettiget til leverbetændelse uden infektiøse eller metaboliske årsager. Autoimmun hepatitis ses oftest hos kvinder, generelt mellem 15 og 40 år.

Symptomer kan variere fra mild til svær, mens nogle individer præsenterer med akut hepatitis (gulsot, øvre højre mavesmerter), mens andre udviser kroniske symptomer (såsom træthed, smerter, unormale leverfunktionstest).

En endelig diagnose af autoimmun hepatitis kræver en leverbiopsi . Behandlingsmuligheder omfatter anvendelse af kortikosteroidlægemidler, prednison eller budesonid , der begge kan opnå remissionstal på mellem 60 og 80 procent.

> Kilder:

> Basra G, Basra S og Parudupi S. Tegn og symptomer på akut alkoholisk hepatitis. " World Journal of Hepatology. 2011; 35 (5): 118-120.

> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). Viral hepatitis. Atlanta, Georgien.

> Kaplowitz N. Narkotika-induceret leverskader. Kliniske smitsomme sygdomme. 2004; 38 (Suppl 2): ​​S44-S48.

> Nationale institut for diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme (NIDDK). Autoimmun Hepatitis. Bethesda, Maryland.

> Rinella M. Ikke alkoholisk fedtsygdom: en systematisk gennemgang. Journal of the American Medical Association. 2015; 313 (22): 2263-2273.