Lær om symptomer, behandlinger og forebyggelse af hepatitis D
Hepatitis D infektion, der er forårsaget af hepatitis D viruset (HDV), er en sygdom, der inficerer leveren. Det ligner de andre hepatotrope vira (A, B, C og E), fordi det forårsager leverbetændelse og producerer lignende symptomer, men HDV er usædvanligt. Det kan kun inficere nogen, der har hepatitis B. HDV kan ikke replikere sig selv. For at undgå dette problem afhænger HDV af hepatitis B-viruset (HBV) til replikation (processen med at lave kopier af sig selv).
Hvad er hepatitis D infektion som?
Hepatitis D forårsager to former for infektion: coinfektion eller superinfektion. Coinfektion er, når nogen er inficeret med HBV og HDV på samme tid. Superinfektion er, når en person allerede har hepatitis B og derefter er smittet med HDV.
Coinfektion er normalt akut, og vil løse sig selv. Superinfektion har mulighed for at være mere alvorlig. Med superinfektioner kan mild cirrhose fra hepatitis B blive alvorlig og progressiv cirrose (ardannelse i leveren). Nogle tilfælde vil føre til fulminant hepatitis.
Har jeg Hepatitis D?
Den eneste måde at fortælle om du har hepatitis D er ved en blodprøve. Læger søger typisk hepatitis D hos mennesker, der har svær eller hurtig progressiv hepatitis B. I disse tilfælde vil læger teste dit blod til forskellige markører af akut eller kronisk HDV-infektion.
Baseret på mønsteret af din sygdom og resultaterne af dine blodprøver for HBV og HDV kan læger vurdere, om din infektion er akut, kronisk eller superinfektion.
Hvad er symptomerne?
Typisk sker søgningen efter hepatitis D kun, når din hepatitis er alvorlig eller bliver værre.
Eventuelle symptomer ligner de andre akutte virale hepatitis sygdomme, bare sandsynligvis mere alvorlige. Uanset hvad hepatitis D bestemmer, bestemmes infektionsforløbet af HBV infektionen. Hepatitis D kan ikke vare længere end hepatitis B infektion.
Hvordan spredes hepatitis D?
Hepatitis D er spredt ligner hepatitis B, som er ved direkte kontakt med inficeret blod. Det er relativt sjældent i USA og andre udviklede lande. På disse områder er hepatitis D fundet mest almindeligt hos iv stofbrugere. Der er også en forbindelse med dårlig hygiejne. Lande med højere hepatitis D-infektion blandt HBV-bærere omfatter dem omkring Middelhavet, Mellemøsten og Afrika syd for Sahara.
Hvordan behandles hepatitis D?
Kronisk behandling for hepatitis D involverer normalt interferonbehandling . De antivirale lægemidler, der anvendes til behandling af hepatitis B, er ikke effektive for hepatitis D. Hvis den kroniske sygdom skrider frem til leversvigt, kan en levertransplantation være nødvendig. Resultaterne af transplantation for hepatitis D er normalt bedre end for hepatitis B.
Selvom behandling kan være nødvendig, er det normalt relativt dyrt og vil have bivirkninger.
På grund af dette er det bedst at forsøge at forhindre infektion i første omgang.
Hvordan kan jeg forhindre hepatitis D?
Der er ingen vaccine til hepatitis D, men du kan forhindre HDV-infektion ved at blive vaccineret til hepatitis B. Fordi HDV har brug for HBV til at lave kopier af sig selv, ved at undgå hepatitis B, vil du undgå hepatitis D.
For dem med kronisk hepatitis B infektion (eller dem med HBsAg i deres blod) er der ingen vaccine, men undgåelse af direkte kontakt med inficeret blod vil forhindre eksponering for hepatitis D. Dette indebærer at dele beskidte nåle, have ubeskyttet sex og dele personlige emner, der kan have inficeret blod på dem som barbermaskiner og tandbørster.
Referencer:
Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. 10. juli 2008. Viral hepatitis.
Dienstag, JL. Akut viral hepatitis. I: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrison's Principles of Internal Medicine, 17e. New York, McGraw-Hill, 2008.
Perrillo, R og Nair, S. Hepatitis B og D. I: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), Gastrointestinal og leversygdom, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. 1647-1672.