Mange mennesker med COPD løber enten til lægen for antibiotika, når de forventer en COPD-eksacerbation eller fortsætter med at opbevare en recept på antibiotika, hvis de begynder at opleve forværrede symptomer. Men gør antibiotika virkelig enhver fordel for KPD? Svaret kan overraske dig.
Hylder Myten om Antibiotika og KOL
I modsætning til popular tro er antibiotika effektive til behandling af kun en udvalgt gruppe patienter, der oplever COPD-eksacerbationer.
Mennesker i denne gruppe omfatter dem, der har:
- En stigning i dyspnø , hoste og purulent sputum
- To af de tidligere nævnte symptomer, herunder en stigning i purulent sputum
- Alvorlige eksacerbationer, der kræver ikke-invasiv eller mekanisk ventilation, og som har mindst et af de tidligere nævnte symptomer
Hvad med profylaktisk behandling med antibiotika?
I årenes løb har praksis med at anvende profylaktiske antibiotika forhindret COPD-eksacerbation været et spørgsmål om kontrovers. Nylige undersøgelser med azithromycin viste, at profylaktiske antibiotika reducerede eksacerbationsraten. Men forskningen tyder også på, at profylaktiske antibiotika er forbundet med negative bivirkninger, der opvejer fordelene. Hidtil anbefaler det globale initiativ for obstruktiv lungesygdom ikke den daglige anvendelse af antibiotika til behandling af KOL, undtagen i tilfælde af bakteriel infektion forbundet med KOL-eksacerbation.
Når det er sagt, kan COPD-patienter, som fortsat har hyppige exacerbationer på trods af optimal behandling for COPD (med bronchodilatorer og antiinflammatoriske midler), ordineres en antibiotisk profylakse med azithromycin. Hvis du har ordineret et profylaktisk antibiotikum, skal du være opmærksom på bivirkninger og fortælle din læge med det samme, hvis du har bivirkninger.
Tips til at tage dine antibiotika
Hvis du har fået ordineret et antibiotikum, så er det sådan, hvordan du får den maksimale fordel af medicinen:
- Husk at antibiotika er ineffektive i behandling af infektioner forårsaget af en virus, såsom forkølelse eller influenza.
- Tag aldrig andres antibiotika. Fordi visse antibiotika er rettet mod bestemte bakterier, kan du aldrig antage, at en persons medicin vil arbejde for din særlige sygdom.
- Tag hele antibiotikaforløbet, selvom du begynder at føle dig bedre. Stop for hurtigt kan føre til antibiotikaresistens og forværring af din tilstand.
- Sørg for at læse receptpligtig flaske omhyggeligt og følg anvisningerne i henhold til din læge instruktioner. Hvis du ikke forstår stoffet, skal du tale med din læge eller apotek.
- Vær opmærksom på eventuelle forsigtighedsmærker, der er knyttet til receptpligtig flaske. For eksempel kan en etiket sige for dig at undgå sollys eller drikke masser af vand under antibiotikabehandling.
- Spørg din læge eller apoteket, hvis du skal tage antibiotika med mad eller på tom mave. Dette bør også indgå i lægemidlets mærkning.
- Spørg din læge om, hvordan man skal håndtere bivirkninger som kvalme og diarré. Hvis du er kvinde, skal du tale med din læge om muligheden for at udvikle en gærinfektion under antibiotikabehandling og hvad du kan gøre for at forhindre eller behandle det.
Selvom antibiotika ikke passer til din KOL-behandling, er der andre måder at kontrollere dine symptomer på. Tjek disse ressourcer for mere information:
9 Behandlingsmuligheder for meget alvorlig KOL
Komplet guide til KOL-behandling
Sådan forhindrer du COPD-eksacerbation
Liste over fælles KOL-lægemidler
Kilder:
Albert RK, Connett J, Bailey WC, et al. Azithromycin til forebyggelse af eksacerbationer af COPD. N Engl J Med 2011; 365: 689
Briel M. et. al. Procalcitonin-styret antibiotikabrug vs. en standard tilgang til akutte luftvejsinfektioner i primær pleje. Arch Intern Med. 2008 okt 13; 168 (18): 2000-7; diskussion 2007-8.
K. Kostikas1, AI et. al. En typisk KOL-eksacerbation? Træk vejret. Juni 2008. bind 4 Nr. 4
Puhan MA, et. al. Forværringer af kronisk obstruktiv lungesygdom: Hvornår angives antibiotika? En systematisk gennemgang. Respir Res. 2007 4 april; 8: 30.
Ram FS et. al. TILBAGE: Antibiotika til eksacerbationer af den kroniske obstruktiv lungesygdom. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jan 19; (1): CD004403.
Stolz D. et. al. Antibiotisk behandling af eksacerbationer af COPD: En randomiseret, kontrolleret undersøgelse, der sammenligner procalcitonin-vejledning med standardterapi. Bryst. 2007 Jan; 131 (1): 9-19.