Hvordan hepatitis C-virus diagnosticeres

Hepatitis C-virus (HCV) diagnosticeres normalt med blodprøver. En antistof test kan opdage, om din krop har måttet kæmpe mod HCV infektion. En blodprøve, der måler virussen i dit blod, bekræfter diagnosen, men resultaterne tager længere tid. Nogle gange kan leverfunktionstest, billedstudier eller en biopsi understøtte eller bekræfte diagnosen.

Self-Checks / At-Home Testing

Hvis du tror at du måske har HCV, er der et par tegn, du kan forsøge at søge efter alene. Problemet med selvkontrol af HCV er imidlertid, at mange af de tegn, du kan observere, er fælles for de fleste virusinfektioner. Nogle af de tegn, du kan se efter, er tegn på leversygdom, men de er ikke specifikke for HCV.

Hud og øjne

Tegnet, der er mest karakteristisk for HCV, er gulsot, en gullig farve på huden og øjnene. Gulsot påvirker hele kroppen og den hvide del af øjnene. Denne farve kan fremstå som mildgul, næsten som en solbrun, eller hvis infektionen har haft stor indflydelse på leverfunktionen, kan dine øjne og hud blive en ekstremt dyb gul farve.

Gulsot angiver leverfejl eller leverdysfunktion, så det er ikke specifikt for HCV.

Abdominal Distension

Udvidelse af abdominalområdet, med eller uden ubehag, er almindeligt i HCV i det sidste stadium.

Mange mennesker har ikke tegn på HCV i de tidlige stadier af infektion, og abdominal afstand kan være den første anelse om, at du har HCV.

Influenzalignende symptomer

Hvis du har en aktiv HCV-infektion, kan du have mild feber, træthed, muskelsmerter, appetitløshed, kvalme og ubehag i maven. Du kan opleve dette med næsten enhver viral infektion, så det er ikke en stærk anelse om, at du har hepatitis.

Gastrointestinale symptomer

Hvis du har en aktiv HCV-infektion, vil du sandsynligvis opleve maveforstyrrelser, kvalme, opkastning eller diarré. Som med de influenzalignende symptomer er dette ikke et klart tegn på HCV-infektion, da det også kan forekomme med andre infektioner.

Risikofaktorer

Det meste af tiden ved du ikke straks, hvis du er blevet smittet med HCV. Nøje at tænke på, om du har nogen risikofaktorer, er den bedste måde at kontrollere, om du måske har HCV.

Hvis du har risikofaktorer eller tegn på HCV, anbefales det at få testet for viruset.

Labs og tests

Der er flere blodprøver, som kan diagnosticere HCV-infektion, bestemme det bedste behandlingsforløb og overvåge dine fremskridt. Blodprøver kan tjekke for HCV-antistof, for HCV selv og for ændringer i leverfunktionen.

HCV-antistof blodtest

Når hepatitis C-virus inficerer dine leverceller, svarer dit immunsystem ved at bruge antistoffer til at markere virusene som skadelige indtrengere. Antistofferne er specifikke for HCV, så deres tilstedeværelse indikerer at du har haft HCV på et eller andet tidspunkt i dit liv. Antistoftest kan ikke skelne mellem tidligere eller nuværende infektion, så klinisk information som medicinsk historie, tegn, symptomer eller andre tests kan afgøre, om du har en aktiv infektion eller en tidligere infektion.

Faktisk kan en positiv antistof test betyde, at du har haft en infektion, som du med succes har kæmpet for, og at du i det væsentlige er immun mod HCV.

Hepatitis C RNA

Påvisningen af ​​HCV RNA, som er virusets genetiske materiale, indikerer at selve viruset er til stede i din krop. Denne kraftfulde test giver også læger mulighed for at se, hvor godt du reagerer på behandling, fordi det kan bestemme mængden af ​​virus i dit blod, som ofte kaldes viral belastning . Det registrerer viruset ved hjælp af PCR- teknologi (polymerasekædereaktion), som er en metode til at detektere genetisk materiale.

Ved hjælp af ELISA- og HCV RNA-testene sammen:

Hepatitis C Virus Genotyping

Hepatitis C-vira er ikke alle de samme. Sikkert er de alle identificeret som hepatitis C-vira, og de alle kan forårsage akut og kronisk hepatitis C-infektion, men de er ikke ligefrem genetisk ens. De har lidt forskellige genetiske variationer og er grupperet i forskellige genotyper (genetiske typer). At kende din genotype kan betydeligt reducere varigheden af ​​din behandling, fordi din læge kan vælge den rigtige behandling for den type HCV du har.

Genotyper er vigtige, fordi hepatitis C-vira med forskellige genetiske variationer kræver forskellige behandlingsmetoder. Læger bestemmer din HCV genotype med en laboratorietest, der anvender en metode kaldet revers transkription polymerasekædereaktion (RT-PCR). Denne test analyserer virusets genetiske materiale for at bestemme dets sekvens, som identificerer virusets genotype.

Leverfunktionstest (LFT)

Leverfunktionstest kan være unormalt, hvis virussen og betændelsen forårsager skader på leveren. Disse tests forventes generelt ikke at være unormale til de sene faser. Og behandlinger for HCV kan også ændre LFT niveauer.

De LFT'er, der bliver ændret, hvis du har leverdysfunktion, omfatter:

LFT'er, der kan ændres, hvis du har betændelse i leveren, omfatter:

Imaging

Imaging test kan identificere betændelse i leveren, udvidelse af leveren, krympning af leveren eller tumorer i leveren. Imaging resultater kan ikke specifikt identificere HCV infektion. Enhver af disse konsekvenser kan opstå som følge af HCV infektion, selv om de også kan forekomme med nogen leversygdom. Du kan muligvis have billedbehandlingstest, hvis du har abdominal distention, alvorlig gulsot eller symptomer, der tyder på, at du måske har kræft. Du kan også have brug for billedbehandlingstest, hvis din læge er bekymret over andre mulige diagnoser, der kan identificeres på abdominal billedbehandlingstest, som appendicitis eller gallesten.

Differentielle diagnoser

Flere forskellige medicinske problemer kan forårsage unormale LFT'er og producere symptomer svarende til HCV infektion. Ingen af ​​disse forhold kan dog medføre, at du har en positiv HCV-antistofblodtest eller en positiv HCV-RNA-test.

> Kilder:

> Deterding K, Höner Zu Siederdissen C, Port K et al. Forbedring af leverfunktionsparametre i avanceret HCV-associeret levercirrhose ved IFN-fri antiviral terapi. Aliment Pharmacol Ther. 2015 okt; 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. Epub 2015 Aug 6.

> Lee SJ, Cho YK, Na SY, et al. Regression af esophageal varices og splenomegali hos to patienter med hepatitis-C-relateret levercirrhose efter interferon og ribavirin kombinationsbehandling. Clin Mol Hepatol. 2016 Sep; 22 (3): 390-395. Epub 2016 Aug 30

> Pallarés C, Carvalho-Gomes, Hontangas V, et al. Ydelse af OraQuick Hepatitis C-antistof testen i oral væske og fingerstick blod før og efter behandling induceret viral clearance. J Clin Virol. 2018 maj; 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. Epub 2018 Feb 24.