Et kig på AST og ALT
Leverenzym er leverenes lever, som kan måles gennem en blodprøve. Måling af disse enzymer, der cirkulerer i dit blod giver lægerne mulighed for at lære om helbredet af din lever. Der er tusindvis af disse enzymer i leveren og blodstrømmen, men to af dem-aminotransferaser AST og ALT-er især nyttige til identifikation af leverskade og sygdom.
Hvad er aminotransferaser?
Aminotransferaser er kemikalier, som leveren bruger til at gøre energilagringsmolekylet glykogen. Aspartataminotransferase, eller AST, findes i leveren, men også hjernen, bugspytkirtlen, hjertet, skeletmuskulaturen, nyrerne og lungerne. Alaninaminotransferase eller ALT findes primært i leveren.
Hvordan testes leverenzymer?
For at teste for AST og ALT skal en læge bestille en enzymtest, som normalt består af flere yderligere tests som albumin, bilirubin og protrombintid. En tekniker vil tegne en prøve af dit blod og sende det til et laboratorium, der skal testes. Resultaterne sendes til din læge.
Hvad er normale AST- og ALT-niveauer?
De normale niveauer af AST og ALT varierer fra person til person og afhænger af dit body mass index (BMI) eller forholdet mellem din højde og vægt. En lille mængde AST og ALT er normalt i dit blod, så det er virkelig en stor stigning over dit normale niveau, der angiver et problem.
Personer med akut viral hepatitis kan have aminotransferase niveauer højere end 1.000 internationale enheder pr. Liter blod (IE / L). Fælles normale laboratorieområder for AST og ALT er:
- AST 2-45 IE / L
- ALT 2-40 IE / L
Hvorfor er AST og ALT Nyttig?
Fordi disse enzymer findes i leverceller (hepatocytter), som har stor kontakt med din blodforsyning, kan AST og ALT "lække" ind i blodet, hvis hepatocytterne er beskadiget.
Blodprøver kan bestemme niveauet af disse enzymer i dit blod og læger kan bruge disse oplysninger til at hjælpe med at nå en diagnose eller bestille yderligere tests.
Unormalt høje niveauer af begge leverenzymer viser, at leverceller er blevet beskadiget, men de kan ikke fortælle, hvad der forårsagede skaden. Fordi øgede enzymniveauer kan ses i andre sygdomme ( hjerteanfald , fedme, diabetes mellitus , mononukleose), er de kun et stykke større puslespil. For at give lægerne et komplet klinisk billede skal enzymniveauerne anvendes sammen med andre blodprøver, patientundersøgelser og medicinsk historie.
Fordi AST er placeret mange steder i kroppen, foreslår høje niveauer af AST alene ikke leversygdom (en bemærkelsesværdig, men sjælden undtagelse er Wilsons sygdom). Imidlertid giver forholdet mellem AST og ALT, eller niveauet af AST i forhold til niveauet af ALT, mange spor til, hvad der foregår indeni. Baseret på disse forhold kan lægerne fokusere deres opmærksomhed på, hvilken bestemt slags leversygdom der kan være til stede. Her er nogle fælles retningslinjer, der anvendes til leversygdom:
- Et AST: ALT-forhold er lig med et (niveauet af ALT er højere eller lig med AST), men niveauerne er meget høje, hvilket tyder på akut viral hepatitis eller narkotikarelateret hepatitis.
- Et AST: ALT-forhold på over 2: 1 (to gange niveauet af AST til ALT) er meget tydeligt for alkoholisk leversygdom.
- Et AST: ALT-forhold højere end en (hvor AST-niveauet er højere end ALT) kan også indikere cirrose hos en person, der ikke har alkoholhepatitis.
Læs mere:
Kilder
- Pratt DS, Kaplan MM. Evaluering af leverfunktion. I: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrison's Principles of Internal Medicine , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008.