Er en Bulging Disc et alvorligt problem?
En 'diskbulge' er et ord, der bruges til at beskrive fund, der ses på et MR-studie af rygsøjlen. Spinalskiverne er bløde puder, der hviler mellem knoglerne i rygsøjlen, hvirvlerne. En normal spinalskive er kritisk for rygsøjlens mobilitet. Disken fungerer for at absorbere energi i rygsøjlen, men tillader også rygsøjlen at bøje og rotere. Når en disk er beskadiget, kan den hernere eller skubbe ud mod rygmarven og rygmarven .
En "disc bulge" er et ord, der almindeligvis bruges til at beskrive en lille udpukning af disken. Ordene 'disc bulge' indebærer, at disken ser symmetrisk ud med en lille mængde outpouching og ingen signifikant herniation. Specifikt trænger skivebuer ikke ind i ligamentbarrieren, der adskiller skiven fra rygkanalen.
Disc udbulning er ofte et tilfældigt fund på MRI. Som folk bliver alderen, ses diskbulger ofte på MR. Diskudslip kan ses hos patienter uden symptomer på rygproblemer, især hos patienter over 40 år. En fysisk undersøgelse kan medvirke til at skelne mellem en diskbulning, der forårsager problemer fra en diskudbulning, der er et tilfældigt fund.
Skal du bekymre dig om en bulge?
Det er svært at fortolke en isolering af en udbulende disk. For det meste er bølgende skiver meget normale fund, selv hos unge aktive patienter, og de er sjældent tænkt som en kilde til rygsmerter.
Hvis der er noget, forventes en betydelig diskudbulning at forårsage benpine som følge af irritation for nerverne, der går ned i benene.
Radiologer opdager ofte diskbulning på en MR, og omfatter ofte dette fund i en MR-rapport. Dette kan forårsage angst for patienter, der bekymrer sig om, at de udvikler et alvorligt spinalproblem.
Undersøgelser har dog vist igen og igen, at skiverne er utroligt almindelige og kan ses på MR'er af mennesker uden rygsmerter eller rygsøjleproblemer.
Behandling af skivebøjler
Sandheden er, at de fleste skumbuer ikke behøver behandling, men årsagen til rygsmerter skal forstås bedre og behandles. MR'er er ikke perfekte test, og det er faktisk muligt, at de kan "se" en udbulende disk, men vi ser ofte ikke muskelstammer eller ledbåndskader. Langt de fleste tilfælde af rygsmerter er dues til muskelstammer, og derfor er behandlingen ofte rettet mod at forbedre funktionen af musklerne i rygsøjlen og kernen.
Den anden nøgle til at forstå er, at diskbukker ofte er en normal opdagelse af en MR. Når vi bliver ældre, ændres MR-optræden. Det er velkendt, at unge i deres 20'ere ofte vil vise "abnormiteter" på MR-scanninger. Det betyder ikke, at abnormiteten er årsagen til deres smerte, det kan bare være et normalt resultat for den enkelte.
Der er nogle situationer, hvor diskene er unormale og kan være en kilde til smerte. Når smerte er kilden til smerte, henviser folk ofte til dette som diskogene rygsmerter. Dette er ikke helt det samme som en bølgende skive, selvom diskogen smerte kan forekomme hos mennesker, der har en bølgende skive.
Sjældent er invasive eller kirurgiske behandlinger, der anvendes til behandling af en udbulende skive.
Kilder:
Boden, SD, et al. "Unormal magnetisk resonansscanning af lumbale rygsøjlen i asymptomatiske emner. En prospektiv undersøgelse." J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar; 72 (3): 403-8.
Også kendt som: Bulging Disc