Lær hvordan kemoterapi udløser opkastningscentret i din hjerne
Kvalme og opkastning er ret almindelig efter kemoterapi. De er ofte forbundet med de værste minder om behandling. Kvalme og opkastning kan også være sundhedsfarlig - hvilket fører til en række andre sundhedsmæssige komplikationer. Hvorfor forårsager kemoterapi kvalme og opkastning?
Udløsning af opkastningscentret
Kvalme og opkast, som de fleste andre ting, vi gør, styres af hjernen.
Opkastning udløses fra et punkt i hjernen kaldet opkastningscentret . Der er flere signaler, der kan få opkastningscentret til at forårsage en person at kaste op:
- Signaler fra et område i hjernen kaldte chemoreceptor trigger zone (CTZ), der reagerer på kemikalier eller stoffer i blodet.
- Signaler fra hjerne cortex og limbic system, der reagerer på syne, smag og lugt, samt til følelser og smerte.
- Signaler fra en del af øret, der reagerer på bevægelse (og dermed forårsager bevægelsessyge hos nogle mennesker).
- Signaler fra andre organer og nerver, der reagerer på sygdom eller irritation i disse organer. I kemoterapi er det blevet bemærket, at der er områder i spiserør, mave og tarm, der udløses.
Disse signaler transmitteres ved hjælp af kemiske stoffer kaldet neurotransmittere, der rejser via blod og nerver og når hjernen.
Kvalme og opkastning med kemoterapi
Den vigtigste årsag til kemoterapi-induceret kvalme og opkastning er aktiveringen af kemoreceptor trigger zone (CTZ) af de kemoterapeutiske midler, der cirkulerer i blodet.
Men de andre veje er også involveret. Synt og lugt af kemoterapi er hovedårsagerne til "forebyggende kvalme og opkastning", der opstår før kemoterapi leveres til dem, der har haft dårlige staver af opkastning med kemoterapi i tidligere cyklusser.
Risikofaktorer for kvalme og opkastning med kemoterapi
- Du har større sandsynlighed for at opleve denne bivirkning, hvis du har haft tidligere episoder med tidligere kemoterapi behandlinger, motion sygdom eller opkastning med graviditet.
- Det er mere almindeligt hos yngre patienter og kvindelige patienter.
- Hvis din væskebalance er slukket, fordi du er dehydreret eller oppustet, er du mere tilbøjelig til at opleve det.
- Forstoppelse er en risikofaktor, som det tager opioidlægemidler, der forårsager forstoppelse.
- Infektioner
- Nyresygdomme
- Placering af tumorer: Fordøjelseskanalen, hjernen, leveren.
Begyndelse og behandling
Kvalme og opkastning kan forekomme på et hvilket som helst tidspunkt under kemoterapibehandling. Det kan ske inden for 24 timer efter kemoterapi eller senere. I de første 24 timer er den mærket akut, hvis den senere mærkes forsinket.
Forventende kvalme og opkastning begynder ofte at ske efter tre eller fire behandlinger. Det kan udløses af alt i behandlingsområdet, herunder specielle lugte, at se plejepersonale eller udstyr og de typiske lyde i området. Du behøver ikke engang at starte proceduren for disse for at afbryde en episode.
Antinausea lægemidler bruges til at forhindre kemoterapi kvalme og opkastning. De varierer i hvor længe de har en effekt, og når du vil tage dem. De omfatter prochlorperazin, droperidol, metoclopramid og marijuana eller Marinol. Naturlige behandlinger kan også prøves, herunder ingefærrot.
Kilder:
Kvalme og opkastning - Patientversion (PDQ), National Cancer Institute, 2. september 2015.
Hvad forårsager kvalme og opkastning hos mennesker med kræft? American Cancer Society, 02/27/2013