Inhaleret hypertonisk saltvand er en af de nyere behandlingsmuligheder for cystisk fibrose (CF). En gruppe australske forskere opdagede fordelene ved hypertonisk saltvand, da de bemærkede, at surfere med CF havde bedre resultater end personer med CF, som ikke surfer. Forskerne troede på, at indånding af saltvandets havvand under surfing var årsagen til, at surfere havde færre åndedrætstilfælde end deres nonsurfing-modparter havde, og en undersøgelse bekræftede disse resultater.
Forskerne offentliggjorde resultaterne af deres undersøgelse i 2006, og siden da har hypertonisk saltvand været tilgængelig som behandlingsmulighed for mange mennesker med CF.
Hvad er hypertonisk saltvand?
Normal saltvand er en saltvandsløsning, der indeholder den samme koncentration af salt som vores egne kropsvæsker. Hypertonisk saltvand er enhver saltvandsløsning, der indeholder en større koncentration af salt end normalt saltvand, og derfor en større koncentration af salt end vores kropsvæsker. Normal saltopløsning er 0,9% salt. Den hypertoniske saltvand, der anvendes i CF-behandling, er 7% salt.
Hypertonisk saltvand administreres til personer med cystisk fibrose to gange dagligt.
Hvordan det virker
Væsker overfører ind og ud af celler ved en proces kaldet osmose , hvor væsker med lavere saltkoncentrationer strømmer over cellemembranen for at blande med væsker med højere saltkoncentration. Enkelt sagt, osmose betyder, at vand følger salt.
Ved CF-behandling aerosoliserer en maskin kaldet en forstøver den hypertoniske saltopløsning. Saltvandsdåsen indåndes og sættes i luftvejene. Fordi hypertonisk saltvand har en meget større koncentration af salt end normale kropsvæsker, trækker det vand fra cellerne ind i luftvejene. Vandet blandes med det tykke slim i luftvejen, hvilket gør det tyndere og lettere at hoste ud eller ekspektorere.
(Expectorat er medicinsk jargon til hoste ud slim.)
Forskning, der undersøger brugen af hypertonisk saltvand hos mennesker med cystisk fibrose, antyder, at denne behandling kan medføre små forbedringer i lungfunktionen og færre angreb eller eksacerbationer. Ikke desto mindre varierer effekten af behandling blandt individer, og nogle mennesker kan opleve mere lindring end andre.
Bivirkninger
Hypertonisk saltvand er ikke et lægemiddel, men det forårsager forandringer i kroppen, der kan have nogle ubehagelige virkninger. Nogle mennesker, der bruger hypertonisk saltvand, har oplevet en stigning i hoste, ondt i halsen eller brystsmerter forårsaget af vævsirritation.
Er ikke saltvand bare saltvand? Kan det gøres hjemme?
Nej. Saltkoncentrationen skal være præcis, og det ville være svært at opnå i en hjemmelavet opløsning. Endnu vigtigere skal opløsningen være steril for at forhindre indførelsen af potentielt livstruende bakterier i luftvejene.
Kilder:
> Chesnutt MS, Prendergast TJ. Lungesygdomme. I: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. red. Nuværende medicinsk diagnose og behandling 2016 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.
Donaldson, SH, et al. "Slim clearance og lungfunktion i cystisk fibrose med hypertonisk saltvand". 2006. New England Journal of Medicine 354 (3): 1848-1851. 4. august 2008.