Styrkelse af ernæring, når kost alene er ikke nok
Vedligeholdelse af tilstrækkelig ernæring er en vigtig del af behandling med cystisk fibrose (CF) . Meget af tiden kan ernæringsmæssige behov opfyldes ved at følge den diætplan, der er foreskrevet af dit CF-hold. Nogle gange, uanset hvor tæt du holder fast i planen, vil du ikke være i stand til at forbruge nok kalorier eller næringsstoffer til at opfylde din krops høje krav. Når dette sker, kan din sundhedsudbyder anbefale at give din krop en ernæring boost gennem supplerende tube feedings.
Er det tid til rørføring?
Tube feedings, også kaldet enteral feedings, kan være en del af din CF behandling til og fra i hele dit liv. Der er mange scenarier, der kan medføre, at rørfoderinger indgår i din behandlingsplan. For eksempel kan du kæmpe med en infektion, der gør det svært for dig at spise, eller øger dit åndedrætsarbejde så meget, at du ikke kan spise nok til at opfylde dine energibehov. Eller du kan spise godt, men stadig ikke vokse eller vedligeholde vægt som du skal.
Under dine rutinemæssige klinikbesøg overvåger din sundhedsudbyder nøje dine vægt og vækstmønstre. Hvis du begynder at vise tegn på, at du ikke får tilstrækkelig ernæring via kost, kan din udbyder anbefale rørfoderinger. Nogle af de tegn, der kan indikere behovet for rørfoderinger, er:
- Vægt for højde mindre end 85%
- Vægttab i 2 på hinanden følgende måneder
- Ingen vægtøgning i 2 til 3 måneder hos børn under 5 år
- Ingen vægtøgning i 6 måneder hos børn i alderen 5 og derover
Typer af foderrør
Der er to hovedtyper af fodring rør - en type er indsat gennem din næse og den anden gennem din mave. Din læge vil beslutte, hvilken type rør der skal bruges på baggrund af dine unikke behov og situationer.
Nasogastrisk Tube (NG Tube): Et nasogastrisk rør er et tyndt, fleksibelt rør, som går i din næse, ned i halsen og ind i din mave.
Din læge kan anbefale et NG-rør, hvis rørfoderinger kun skal bruges i nogle dage, eller muligvis op til et par uger. Et NG-rør er den mindst invasive type fodringsrør, fordi det ikke kræver kirurgisk indsnit, at indsætte det. Desværre kan NG-rør let løsnes og kan forårsage ubehag i næse og hals, så de er ikke det bedste valg til langvarig behandling.
Gastrostomy Tube (G-tube): Et gastrostomy-rør, også kaldet et G-rør eller et PEG-rør, er et fleksibelt rør, der indsættes direkte i maven gennem et snit i maven. G-rør er egnet til langvarig brug, så din læge vil sandsynligvis anbefale denne type rør, hvis hun mener, at du vil have supplerende ernæring - enten kontinuerligt eller intermitterende - i mere end et par uger.
Jejunostomy Tube (J-tube): Et jejunostomi-rør, også kaldet J-tube, er det samme som et G-rør, medmindre det omgår maven. J-rør er indsat gennem et snit i maven direkte ind i tarmsektionen kaldet jejunum. J-rør anvendes, når en person ikke kan tåle fodringer direkte ind i maven.
Gastrostomy-Jejunostomy Tube (GJ-Tube): Et gastrostomy-jejunostomi-rør, også kaldet et GJ-rør, er et rør, der er indsat gennem maven i maven, men stopper ikke der.
GJ-røret passerer gennem maven ind i jejunum og leverer tilførslen direkte i tyndtarmen, ligesom de er med en J-tube. GJ-rør bruges ofte, når en person, der allerede har et G-rør, ikke længere er i stand til at tolerere føde i maven. I stedet for at lave et nyt snit i maven, trænges et længere rør gennem den eksisterende åbning i jejunum.
Tube Feeding Formulas
Der findes mange mærker af rørfodringsformler. Din læge eller ernæringsekspert vil ordinere den formel, der indeholder den rigtige mængde kalorier og næringsstoffer til dig. Normalt gives rørfoderinger som kosttilskud, hvilket betyder, at du stadig vil spise almindelige fødevarer ud over rørfoderingerne.
I tilfælde, hvor du ikke kan tåle mad via munden, som hvis du har svære vejrtrækningsvanskeligheder, der forhindrer dig i at synke sikkert, kan rørfoderingen levere al din ernæring, indtil du er i stand til at spise igen.
Afhængigt af dine behov og hvilken type rør du har, vil dine tilførsler enten blive givet via en pumpe, der leverer formlen langsomt over en periode på flere timer, eller en sprøjte, der gør det muligt for formlen at dryppe i løbet af nogle få minutter.
Kilder:
Conway S, Morton A, Wolfe S. Enteral Tube Feeding for Cystic Fibrosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, udgave 2. Art. Nr .: CD001198. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001198.pub2
Tan, J og Ng, M. Enteral Nutrition. SFP; 34 (4): 70-76