Hvorfor underernæring er almindelig hos mennesker med cystisk fibrose

Underernæring er en almindelig årsag til dårlig vækst hos mennesker med cystisk fibrose

Underernæring er et almindeligt symptom på ubehandlet eller dårligt kontrolleret cystisk fibrose (CF). Underernæring fører til dårlig vækst og vægttab, som ofte er de første symptomer, der får læger til at mistanke om, at et barn måske har CF. Hvis dit barn ikke vokser, fordi de er underernærede, kan du høre din læge bruge udtrykket "ikke at trives." Det betyder, at dit barn ikke udvikler sig i et standard tempo for deres alder.

Når behandlingen er indledt, svarer patienterne normalt meget godt til kostændringer og begynder at følge normale vækstmønstre.

Hvad forårsager underernæring hos mennesker med cystisk fibrose?

Det enkle svar på dette spørgsmål er, at uden behandling bruger personer med cystisk fibrose mere energi, end de har brug for. I det væsentlige er deres energibankskonti overført. Der er tre hovedårsager til energibalancen.

Høje energibehov. Personer med cystisk fibrose skal arbejde hårdt for at trække vejret, og at arbejdet kræver energi. Det anslås, at arbejdet med at trække vejret alene øger energibehovet til 9 procent mere end for en sund person med samme kropsvægt.

Dårlig absorption. På grund af den effekt, CF har på bugspytkirtlen , er kroppen ikke i stand til at absorbere meget energi fra den mad, der spises. Selv hvis en person med cystisk fibrose spiser store mængder mad, er størstedelen af ​​den potentielle energi elimineret, ubrugt.

Mennesker med CF har tendens til at have steatorrhea, afføring, der flyder og ofte er ubehagelige ildelugtende. Dette skyldes at store mængder fedt fjernes fra afføringen.

Dårlig indtagelse. Personer med cystisk fibrose har ofte store appetit, fordi deres kroppe fortæller dem, at de har brug for mere energi, men appetit alene er ikke altid nok til at sikre et passende indtag.

Nogle gange har personer med CF andre problemer, der gør det vanskeligt at spise, såsom syre reflux, åndedrætsproblemer eller kæmper med depression.

Hvordan behandles underernæring?

Målet med ernæringsbehandling hos mennesker med CF er at genskabe en positiv balance i deres energibanker. Energikravene kan ikke ændres, så fokus for behandling er på at forbedre absorption og indtag, de to andre bidrager til den negative balance.

Enzymer. Før hvert måltid og undertiden snacks skal personer med CF tage piller, der indeholder de pankreas enzymer, som deres kroppe ikke kan udskille. Disse enzymer hjælper fordøjelsessystemet til at absorbere næringsstoffer og energi fra fødevarer, der ellers ville udskilles.

Kost. Ernæringseksperter designer individuelle diætplaner for at imødekomme hver patients behov, men den grundlæggende tommelfingerregel er at forbruge en fed fedt, der består af 35 til 40 procent af de samlede kalorier fra fedt. Samlet kalorieindtag varierer normalt fra 110 til 150 procent af den anbefalede dagpenge til en sund person af samme alder og køn. Fiber bør spises i moderation for at forhindre forstoppelse, men diæt med høj fiber bør undgås, fordi de muligvis ikke giver tilstrækkelige kalorier og nogle gange kan føre til intestinal obstruktion hos mennesker med cystisk fibrose.

Kilde:
Pencharz, PB og Durie, PR "Pathogenese af underernæring i cystisk fibrose og dens behandling". Klinisk ernæring 2000 19 (6): 387-394. 20. juni 2008.