Beyond Manual Chest Physiotherapy
Manuel krops fysioterapi (CPT), posturale dræning, åndedrætsøvelser, hoste. Alt dette er grundlæggende luftvejs clearance teknikker, som alle, der har cystisk fibrose (CF), skal vide, hvordan de skal gøres. Til sidst vil de fleste mennesker med CF også bruge hjælpemidler til at hjælpe dem med at få arbejdet gjort. Disse er nogle af de mest almindeligt anvendte luftvejssystemer.
Positiv udåndingstryk
Positive ekspiratoriske tryk (PEP) enheder er bærbare, billige og kræver ikke elektricitet. PEP-enheden er enten en maske eller et lille håndholdt mundstykke med en envejsventil, der tillader luften at strømme ind let, men skaber en modstand under udånding. PEP hjælper indåndet luft komme bag slim i lungerne og derefter holder luftvejen åben, så slim kan skubbes ud. PEP gøres ved at trække vejret ind og ud gennem enheden flere gange og derefter huffing for at fjerne det løsnede slim.
Nogle mærker, såsom PARI PEP, kan forbindes med en forstøver til at kombinere PEP-terapi med aerosoliserede bronchodilatorer . Ved at levere to behandlinger på én gang, reducerer PEP nebulizers mængden af tid brugt på terapier.
Oscillerende positivt ekspiratorisk tryk
Ligesom PEP-enheder er oscillerende positive ekspiratoriske tryk (oscillerende PEP) enheder små, bærbare og billige mundstykker, der ikke kræver elektricitet.
Oscillerende PEP fungerer på samme måde som PEP med en ekstra bonus: oscillerende PEP bruger også vibrationer til at hjælpe med at ryste slim løs. Vibrationen opstår ved at luft flyder over en stålkugle eller magnet inde i enheden under udånding.
Nogle fælles mærker af oscillerende PEP-enheder:
- Flutter (Axcan Scandipharm) - kan ikke bruges sammen med en forstøver
- Acapella (Smiths Medical) - kan bruges sammen med en forstøver
- Cornet (R. Cegla, kun tilgængelig i Canada og Europa) - kan bruges sammen med en forstøver
High-Frequency Chest Wall Oscillation
Højfrekvent brystvandsoscillation (HFCWO) bruger en vest, der hurtigt blæser og deflater for at løsne slim gennem vibrationer. Vesten bruges i stedet for at gøre manuel CPT. Dens største fordel er en bekvemmelighed, fordi HFCWO er hurtigere end manuel CPT og ikke kræver hjælp fra en anden person. Convenience kommer ikke billig, dog. Vesten er meget dyr og dækkes ikke altid af forsikring.
Kilde:
Marks, JH "Airway Clearance Devices in Cystic Fibrosis". Pædiatriske respiratoriske anmeldelser . 2007; 8: 17-23. 20e.