Hvis du har hørt om nogen, der har livmoderhalskræft, hvis du har bækken symptomer, eller hvis du har haft en unormal Pap smear, kan du undre dig over, hvordan livmoderhalskræft er diagnosticeret. Lad os se på hvilke symptomer der kan tyde på, at kræft er til stede, screeningsmetoder og specifikke tests som colposcopy og biopsi procedurer, der anvendes til diagnosticering af denne sygdom.
Cervical cancer findes ofte før nogen symptomer er til stede; med andre ord er en person sædvanligvis asymptomatisk. Når screeningsretningslinjer for livmoderhalscancer følges, er det ofte tilfældet, selvom der er tidspunkter, hvor det første tegn på, at noget er forkert, kan være symptomer.
Symptomer
I modsætning til andre typer kræft forekommer normalt ikke livmoderhalskræft symptomer , indtil kræften har udviklet sig til et ret avanceret stadium. Fordi de fleste kvinder ikke oplever symptomer, der opfordrer dem til at søge medicinsk behandling, er en regelmæssig Pap smear afgørende for tidlig påvisning. Når symptomer er til stede kan de omfatte:
- Unormal livmoderblødning - dette kan være blødning, der er tyngre eller lettere end normalt, forekommer mellem perioder eller efter samleje eller forekommer efter overgangsalderen
- Urinfrekvens
- Pelvic smerter, især under samleje
- Vaginal udledning
Pap Smear
Pap smear spiller en vital rolle i diagnosticering af livmoderhalskræft.
Det er, hvordan de fleste kvinder opdager, at de lider af cervikal dysplasi eller livmoderhalskræft. En Pap smear er en simpel test, der kan afsløre cervikal abnormaliteter længe før de udvikler sig til kræft.
Alle kvinder skal have en regelmæssig Pap smear, medmindre deres læge har rådgivet dem, de ikke længere har brug for en. Dette kan også omfatte postmenopausale kvinder og dem, der har haft hysterektomi.
Sørg for at undgå almindelige Pap smear fejl, så dine test er så præcise som muligt.
HPV Testing
HPV-test er en anden vigtig test, der kan udføres samtidig med en pap-smøring eller et unormalt resultat. Det er vigtigt at bemærke, at hvis du er over 30 år, kan du bede om at få en HPV-test udført.
Tag dig tid til at lære om den humane papillomavirus (HPV). Mens der er over 100 stammer af virussen, forårsager ikke alle disse kræft. Ca. 70 procent af livmoderhalskræftene er forårsaget af HPV 16 og HPV 18, hvor yderligere 20 procent af livmoderhalskræftene er relateret til infektion med HPV 31, 33, 34, 45, 52 og 58.
Unormale Pap Smears
Der er en bred vifte af abnormiteter, der kan påvises på en Pap smear, ikke alle som betyder, at du risikerer at udvikle livmoderhalskræft. Hvis du har en unormal Pap smear, er det ekstremt vigtigt, at du følger op med anbefalinger fra din læge, uanset om det er en kolposkopi, en eller anden form for cervikal biopsi eller kun en gentagelse af Pap smear i et år. Tag et øjeblik at lære om de forskellige typer unormale Pap smear resultater og den medicinske terminologi, der bruges til at beskrive disse.
Colposcopy eksamen
Hvis din pap smøre afslører cervical abnormaliteter, kan en colposcopy derefter planlægges.
En kolposkopi er en in-office eksamen, der gør det muligt for lægen at se livmoderhalsen tættere sammen med en colposcope. En colposcope er et oplyst instrument, der forstørrer livmoderhalsen (som at have en pap smear under et mikroskop.) Det hviler eksternt uden for vagina under eksamen. Billederne set fra colposcope kan projiceres på en computer eller tv-skærm. Du er ikke forpligtet til at se, men det kan hjælpe dig med at forstå eksamenen bedre.
Cervical Biopsy og Endocervical Curettage
Under colposcopien kan lægen udføre en cervikal biopsi alt efter hvad der er fundet under eksamen. En livmoderhalsbiopsi indebærer fjernelse af en lille mængde cervixvæv, som skal undersøges under et mikroskop.
Ofte er det et hulbiopsi, hvor lægen fjerner en lille vævstyve med en enhed svarende til en papirstempel. Det tager kun sekunder, før lægen får en vævsprøve og er kun øjeblikkelig ubehagelig. Afhængig af resultaterne under colposcopien kan nogle få områder af livmoderhalsen være biopsierede.
Sammen med en cervikal biopsi kan en endocervisk curettage (ECC) også udføres. Under en ECC bruger lægen en lille børste til at fjerne væv fra endocervikale kanalen, det smalle område mellem livmoderen og livmoderhalsen. En ECC kan være moderat smertefuldt (som dårlige menstruationskramper), men smerten forsvinder, når ECC er færdig.
Biopsi og ECC resultater tager normalt mindre end to uger at vende tilbage. Din læge kan få dig til at planlægge et andet besøg for at overskride resultaterne med dig, eller hun kan ringe til dig via telefon for at informere dig om resultaterne.
Cone Biopsy og LEEP
Der er tidspunkter, hvor en større biopsi skal gøres for at diagnosticere livmoderhalskræft eller fjerne væv, så det ikke bliver kræft. I disse tilfælde kan en keglebiopsi udføres. Under en keglebiopsi fjernes en kegleformet væv under generel anæstesi. En keglebiopsi bruges også til at fjerne forstadievæv fra livmoderhalsen.
Et alternativ til keglebiopsi, en loop elektro-kirurgisk excision procedure (LEEP) er en procedure udført under lokalbedøvelse for at fjerne væv fra livmoderhalsen. Et LEEP bruger en elektrisk opladet trådsløjfe til at fjerne en vævsprøve. Denne metode bruges mere almindeligt til at behandle højkvalitets cervikal dysplasi , snarere end at diagnosticere livmoderhalskræft.
Resultaterne af din konebiopsi eller LEEP-procedure
Når biopsi-resultaterne vender tilbage, kan livmoderhalskræft enten udelukkes eller diagnosticeres. Hvis en livmoderhalskræftdiagnose er lavet, er næste trin at bestemme stadiet af livmoderhalskræft. Der er fem livmoderhalskræft stadier, og hver repræsenterer, hvor langt avanceret kræften har spredt sig.
Når stadiet af livmoderhalskræft er blevet bestemt, kan en behandlingsplan derefter udvikles. Behandling kan omfatte yderligere kirurgi, kemoterapi , strålebehandling eller nyere behandlinger til rådighed i kliniske forsøg .
Kilder:
Kudela, E., Holubekova, V., Farkasova, A., og J. Danko. Bestemmelse af den maligne potentiale ved livmoderhalsen intra-epitelial neoplasi. Tumorbiologi . 2016. 37 (2): 1521-5.
TSikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. Cervical Cancer: Screening, Diagnose og Staging. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.
Zorzi, M., Del Mistro, A., Farruggio, A. et al. Anvendelse af en human-papillomavirus-DNA-test med høj risiko som primærprøve i et screeningsprogram for livmoderhalskræft: En populationsbaseret kohortundersøgelse. BJOG . 2013. 120 (10): 1260-7.