Hvad kan man forvente og hvad man skal holde øje med
En keglebiopsi er en kirurgisk procedure, der bruges til at fjerne et kegleformet stykke væv fra livmoderhalsen og livmoderhalskanalen. Kønbiopsi er nyttig ved diagnosticering eller behandling af en livmoderhalskræft, såsom cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) eller livmoderhalskræft. Det kaldes også konisering.
Oversigt
En keglebiopsi bruges oftest, hvis en pap smøre angiver, at der er unormale celler i livmoderhalsen.
Dette bør ikke tyde på, at der er et problem, kun at abnormiteten kræver yderligere undersøgelse.
Fra et bredere perspektiv tjener en keglebiopsi forskellige formål:
- et diagnostisk værktøj får en vævsprøve (biopsi) til at evaluere mikroskopisk
- en form for behandling for at fjerne abnormt væv fra livmoderhalsen
- et middel til at evaluere omfanget af livmoderhalskræft, der allerede er diagnosticeret
Hvordan proceduren udføres
En keglebiopsi udføres på et hospital på et ambulant grundlag. Der er tre forskellige procedurer, der kan anvendes:
- cryokirurgi ved anvendelse af en kuldioxidlaser til at punge en del af vævet
- loop elektrokirurgisk excisionsprocedure (LEEP), der anvender en tynd trådsløjfe fastgjort til en generator for elektrisk fjernelse af et stykke væv
- Koldknivkonisering (CKC), hvor en kirurgisk skalpel anvendes
Før operationen vil din læge diskutere hvilken anæstesi, der passer bedst til dig. I de fleste tilfælde vælger folk at holde sig vågen, enten ved hjælp af en regional bedøvelse eller spinal epidural.
Du vil blive rådgivet at undgå at spise eller drikke otte timer før proceduren.
Forløbet op til proceduren ligner en rutine Pap smear. Du vil sædvanligvis placeres ryggen med dine ben i stirrups. Din læge vil derefter indsætte et smurt værktøj kaldet et speculum i din vagina for at sprede de vaginale vægge.
Hvis der udføres en LEEP-biopsi, kan du blive injiceret med en medicin for at dumme livmoderhalsen.
Hvad man kan forvente efterpå
Du vil normalt blive overvåget i tre til fire timer efter proceduren og vil få lov til at gå hjem, så længe nogen kan blive hos dig natten over.
Efter en keglebiopsi, kan du forvente en blødning i omkring en uge, men det kan have nogle spotting i endnu en uge eller to efter. Du vil sikkert føle kramper for den første dag eller to, så godt. Din læge kan rådgive dig om, hvad du kan tage for smertelindring.
Det er vigtigt at undgå tamponer, dusjer, hot tubs og samleje i omkring tre til fire uger, mens du helbreder. Du bør også undgå tung løft, som kan øge blødningen.
Mens din læge sandsynligvis vil anbefale, at nogen bliver hos dig i 24 timer efter proceduren, bør du overveje at have en ven eller et familiemedlem forblive hos dig i flere dage, hvis du bor alene.
Bivirkninger
Keglebiopsi-proceduren tolereres sædvanligvis godt. Overdreven blødning forekommer sjældent. Infektion er undertiden mulig og er normalt karakteriseret ved en gul eller grøn udledning med en dårlig lugt.
Efter en kirurgisk procedure er der altid en lille risiko for blodpropper i benene.
Mens dette er ualmindeligt med en keglebiopsi, skal du tale med din læge, hvis du har smerter, rødme eller hævelse i en eller begge ben.
Hvis du har vedvarende bækken smerter , unormalt hævende blødning, ildelugtende udledning eller en feber større end 100,5 Fahrenheit, skal du straks kontakte din læge. Det samme gælder, hvis symptomer bare ikke synes rigtige for dig. Tøv ikke. Ingen af disse forhold kan betragtes som normal.
Langsigtede risici
Det er vigtigt at tale med din læge om eventuelle langsigtede risici forbundet med en keglebiopsi. Men små komplikationer har været kendt for at forekomme.
Blandt dem:
- Tilbagefald af humant papillomavirus (HPV) -infektion sker ikke så ofte, men det vides at forekomme hos kvinder, der har højrisiko HPV-stammer (især typer 16) samt høje HPV-virusbelastninger.
- Tilbagefald af unormale livmoderhalsceller (dysplasi) er også kendt for at forekomme. Risikoen har tendens til at være lavest for kold knivkonisering (mindre end to procent) sammenlignet med LEEP og kryokirurgi.
- Preterm levering er usædvanlig, men kan ske som følge af en keglebiopsi. En 2016 undersøgelse foreslog, at risikoen efter koldknivkonisering var højere sammenlignet med LEEP eller cryokirurgi.
Disse faktorer forstærker kun vigtigheden af konsekvente rutinemæssige opfølgninger med din sundhedsudbyder samt at sikre, at enhver obstetrisk eller gynækologisk specialist, hvis du fuldt ud vurderer din medicinske historie.
Et ord fra
Før du går i en keglebiopsi, skal du sørge for at sidde med din læge og stille alle de spørgsmål, du skal stille. Hold dig ikke tilbage; Der er ingen "dumme" spørgsmål. Hvis du er usikker, så tøv ikke med at søge en anden udtalelse.
Nogle gange er det nyttigt at tale med andre, der har gennemgået proceduren, men være selektive. Som med andre medicinske felter er keglebiopsier konstant forbedret. I sidste ende er chancerne for, at din procedure er effektiv og uden komplikationer højere end nogen, der måske har haft proceduren i den fjerne fortid.
> Kilder
- > Kindinger, L .; Kyrgiou, M .; MacIntyre, D .; et al. "Preterm Birth Prevention Post-Conization: En Model af Cervical Length Screening med målrettet Cerclage." PLoS One . 2016 11 (11): e0163793.
- > Kyrgiou, M .; Mitra, A .; Arbyn, M .; et al. "Fertilitet og tidlig graviditet udfald efter behandling for livmoderhalsen intraepitelial neoplasi: systematisk gennemgang og meta-analyse." BMJ . 2014, 349: g6192.
- > Santesso, N .; Mustafa, R .; Wiercioch, W .; et al. "Systematiske anmeldelser og meta-analyser af fordele og skade på kryoterapi, LEEP og koldknivkonvertering til behandling af cervikal intraepitelial neoplasi." International Journal of Gynecology and Obstetrics . 2016 132 (3): 266-71.
- > Retningslinjer for revision af Verdenssundhedsorganisationen. "WHO Retningslinjer for behandling af livmoderhalsen intra-epitelial neoplasi 2-3 og adenocarcinom in situ: Kryoterapi, Stor Loop Excision i Transformation Zone og Cold Knife Conization." Genève: Verdenssundhedsorganisationen; 2014.