Cervikal dysplasi er tilstedeværelsen af unormale celler på din livmoderhals, normalt opdaget af en rutinemæssig Pap smear. Læger bruger et par forskellige tilgange, når de behandler cervikal dysplasi . Målet med behandling er at fjerne unormale områder i livmoderhalsen, før de muligvis bliver cancerøse. Men ikke alle tilfælde af cervikal dysplasi kræver medicinsk behandling.
Kigger og venter
For kvinder med mild til moderat cervikal dysplasi er "se og vente" ofte den foreskrevne behandling. "Watching and Waiting" betyder simpelthen, at en pap smear eller colposcopy eller biopsi vil blive udført hver 6 til 12 måneder for at overvåge dysplasien. Mild til moderat dysplasi løsner sig selv inden for to år uden medicinsk behandling.
En kolposkopi bruger et mikroskop til at lede efter de unormale områder på din livmoderhals, som skal samples og analyseres. Det gøres meget som en Pap smear, men livmoderhalsen og skeden er først swabbed med en eddike eller iod opløsning. Så er anvendelsesområdet brugt til at lede efter unormale områder, og prøver fjernes med små biopsi værktøjer og sendes til laboratoriet til analyse.
Ved en biopsi er cervikal dysplasi grupperet i tre kategorier af CIN I (mild dysplasi), CIN II (moderat til markeret dysplasi) og CIN III (alvorlig dysplasi til karcinom in situ).
Hvilken yderligere behandling der sker afhænger af kategorien.
Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP)
Nogle gange kaldes en LLETZ, en LEEP er en procedure, der bruger en elektrisk ladet ledningsløkke for at fjerne unormale celler fra livmoderhalsen. Denne type behandling anvendes typisk i tilfælde af høj grad af cervikal dysplasi .
Det gøres normalt på lægens kontor med lokalbedøvelse. Væv fjernet sendes til laboratoriet for at bekræfte diagnosen.
konisering
Konering er en behandlingsmulighed for nogle kvinder med høj grad af cervikal dysplasi. Conization fjerner et kegleformet stykke væv fra livmoderhalsen. Det kaldes også en keglebiopsi og kan bruges til at diagnosticere livmoderhalskræft. LEEP er en type konisering, og der er også kold knivkeglebiopsi. Begge er normalt lavet på lægehuset med lokalbedøvelse.
Kryokirurgi
Kryokirurgi er en anden metode, der anvendes til behandling af høje cervikale dysplasi. Det udføres normalt på lægens kontor. En cryoprobe indsættes i vagina på livmoderhalsen. Komprimeret nitrogen strømmer ind i metalproben, hvilket gør det koldt nok til at fryse det væv, det er i kontakt med. Kryokirurgi betegnes også som kryoterapi.
Laser terapi
Kuldioxid laser photoablation er en anden procedure, der kan bruges til at ødelægge det unormale væv. Det gøres ofte i ambulant indstilling, og lokalbedøvelse kan anvendes.
Opfølgning efter behandling for cervikal dysplasi
Efter behandling med cervikal dysplasi er det vigtigt at følge op med lægeens anbefaling.
Lægen vil anbefale en opfølgningsplan baseret på patologisk rapport fra LEEP eller conization.
Fælles anbefalinger efter behandling er en regelmæssig kolposkopi og cervikal biopsi hver 6-12 måneder. Cervikal dysplasi kan vende tilbage, så det er meget vigtigt at følge lægens opfølgningsanbefaling.
Kilder:
"National Cancer Institute Fact Sheets." Humane papillomavirus og kræft: Spørgsmål og svar. 6. juni 2006. National Cancer Institute.
Josefson, Deborah. "Mild cervikal dysplasi vender ofte til normal." British Medical Journal 31813 Februar 1999 17.