Kend symptomerne på denne potentielt alvorlige tilstand
Mange patienter med rygsmerter, bensmerter eller svaghed i musklerne i den nedre ende er diagnosticeret med en hernieret disk. Når en diskgeneration opstår, skubbes den pude, der sidder mellem rygsyglen, uden for sin normale position. En hernieret disk ville ikke være et problem, hvis det ikke var for rygmarven, der ligger meget tæt på kanten af disse pudeplader.
Spinal diske
Spinalskiven er en blød pude, der sidder mellem hver hvirvel i rygsøjlen. Denne spinalskive bliver mere stiv med alderen. I en ung person er disken blød og elastisk, men som andre strukturer i kroppen, mister pladen gradvis sin elasticitet og er mere sårbar over for skade. Faktisk, selv hos enkeltpersoner i deres 20'ere, viser MRIer ofte tidligt tegn på diskforringelse
Da rygsøjlen bliver mindre elastisk, kan den bryde. Når disken går i stykker, skubber en del af rygsøjlen uden for sin normale grænse - dette kaldes en herniated disc. Når en hernieret skive buler ud mellem hvirvlerne, kan rygmarven og rygmarven blive klæbet. Der er normalt lidt ekstra plads omkring rygmarven og rygsmerter, men hvis nok af den hernierede disk skubbes ud af sted, så kan disse strukturer komprimeres.
Symptomer på en Herniated Disc
Når den hernierede skive brister og skubber ud, kan nerverne blive klæbet.
En hernieret skive kan forekomme pludseligt i tilfælde som et fald eller en ulykke eller kan forekomme gradvist ved gentagelse af rygsøjlen. Ofte har folk, der oplever en hernieret skive, spinal stenose , et problem, der forårsager indsnævring af rummet omkring rygmarv og rygsmerter .
Når en hernieret disk opstår, bliver pladsen til nerverne yderligere formindsket, og irritation af nerven resulterer.
Når rygmarven eller rygmarven bliver komprimeret, fungerer de muligvis ikke korrekt, og sender unormale signaler til og fra hjernen. Dette betyder, at unormale signaler kan komme forbi fra de komprimerede nerver, eller signaler kan ikke komme overhovedet. Fælles symptomer på en herniated disk er:
- Elektrisk stødpine
Tryk på nerveen kan forårsage unormale fornemmelser, der ofte opstår som elektriske stødssmerter. Når kompressionen opstår i den cervicale (nakke) region, går chokene ned i dine arme, når kompressionen er i lændehvirvlen ( lav ryg ) regionen, går chokene ned i dine ben. - Tingling & Numbness
Patienter har ofte unormale fornemmelser som prikken, følelsesløshed eller pins og nåle. Disse symptomer kan opleves i samme område som smertefulde elektriske stødsoplevelser. - Muskel svaghed
På grund af nerveirritationen kan signaler fra hjernen afbrydes og forårsage muskelsvaghed. Nervirritation kan også testes ved at undersøge reflekser. - Tarm- eller blæreproblemer
Disse symptomer er vigtige, fordi det kan være et tegn på cauda equina syndrom , en mulig tilstand som følge af en herniated disc. Dette er en medicinsk nødsituation, og du bør straks se din læge, hvis du har problemer med at urinere, have tarmbevægelser eller hvis du har følelsesløshed omkring dine kønsorganer.
Alle disse symptomer skyldes irritation af nerven fra den hernierede disk. Ved at forstyrre den vej, hvorfra signaler sendes fra din hjerne ud til dine ekstremiteter og tilbage til hjernen, kan alle disse symptomer være forårsaget af en hernieret disk, der presser mod nerverne.
Diagnose af en Herniated Disc
Ofte kan din læge diagnosticere en herniated disk ved en grundig fysisk undersøgelse. Ved at teste fornemmelse, muskelstyrke og reflekser, kan din læge ofte etablere diagnosen af en hernieret disk.
En MR er almindeligt anvendt til at hjælpe med at diagnosticere en herniated disk.
Det er meget vigtigt, at patienter forstår, at MR-en kun er nyttig, når den anvendes i forbindelse med undersøgelsesresultater. Det er normalt, at en MR i rygsøjlen har abnormiteter, især når folk er ældre. Patienter i deres 20'ere kan begynde at have tegn på slid på slid, som f.eks. Denne type abnormitet ville forventes på MR-patienter af patienter i 40'erne og 50'erne. Dette er grunden til, at din læge måske ikke er bekymret for nogle MR-fund konstateret af en radiolog.
At diagnosticere en hernieret disk og komme op på en behandlingsplan afhænger af patientens symptomer, de fysiske undersøgelsesresultater og resultaterne af billedstudier. Først når disse oplysninger er sat sammen, kan en rimelig behandlingsplan overvejes.
Behandling af et diskproblem
Behandling af en lumbalhernieret disk vil afhænge af dine specifikke symptomer, varigheden af symptomer og prognosen for tilstanden. Mens de fleste starter med enkle behandlinger først, er der nogle situationer, hvor rygsøjlen kan være nødvendig. Derfor er det vigtigt at evaluere din læge for at bestemme den mest passende behandling.
Kilder:
> Mathews HH og Long BH "Minimalt Invasive Teknikker til Behandling af Intervertebral Disk Herniation" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Marts / april 2002; 10: 80-85.