Hvad er viral kultur?
Viral kultur er en metode, som læger bruger til at dyrke og opdage eventuelle vira, der kan være til stede i en STD test eller anden biologisk prøve. For eksempel kan det bruges til at dyrke herpesvirus fra et herpesår . Det er lidt mere involveret end bakteriekulturen . Dette skyldes, at vi i modsætning til bakterier ikke kan replikere på egen hånd.
En bakteriekultur involverer simpelthen inkubation af prøven i et passende medium, hvor bakterierne kan vokse. I modsætning hertil kræver viral kultur anvendelse af prøven til at inficere modtagelige celler. Viruset får lov til at vokse og replikere inden for disse celler, indtil det når detekterbare niveauer.
Viralkulturen kan tage forskellige mængder tid afhængigt af:
- Hvilken virus dyrkes
- Hvilke typer celler anvendes
- De teknikker, der anvendes i kulturprocessen
Men uanset den præcise metode er det langsomt. Viral kultur er generelt en mere tidskrævende proces end nukleinsyre amplifikation testning (NAAT). Det kræver også en større grad af færdighed. Dette gælder både i laboratoriet og af klinikeren, der tager prøven. Denne færdighed er nødvendig for at virussen forbliver infektiøs og intakt. På grund af dette er viralkultur muligvis ikke tilgængelig på alle STD-teststeder.
Som ved mange typer STD-test er en viral kultur ofte kun det første skridt i diagnosticering af en ukendt infektion. Efter at en virus er blevet dyrket, skal den stadig identificeres. Dette kan gøres ved hjælp af en række forskellige teknikker. Disse indbefatter herunder nukleinsyreforsøg, antistofbaserede tests og elektronmikroskopi.
Viral kultur bruges også i forskningsindstillinger. Det er en måde for forskere at producere store mængder virus in vitro . Nogle typer af virus kan dog være yderst vanskelige at vokse og rense i laboratoriet.
Eksempler:
Viral kultur og / eller nukleinsyre-amplifikationstest af materiale fra synlige sår er guldstandarden til herpesprøvning. Denne type afprøvning kan dog kun udføres hos mennesker, der har symptomatiske genital sår. Screening asymptomatiske individer til genital eller oral herpes kræver brug af blodprøver. Disse detekterer antistoffer mod specifikke stammer af viruset snarere end selve viruset. Det kan dog være svært at finde sådanne blodprøver . Nogle læger er uvidende om deres eksistens, og andre læger er tilbageholdende med at bruge dem.
Herpes viral kultur kan gøres ved hjælp af en række celletyper. Desværre er det ikke lige så effektivt i alle stadier af et herpesudbrud. Mens viralkultur er meget god til at detektere herpesvirus i vesikulære og pustulære herpes læsioner (> 90 procent), er det langt mindre så ved at detektere virussen i ulcerative læsioner (~ 70 procent). Detekteringsfrekvensen i læsioner, der er begyndt at skære over, falder til kun 27 procent. Desuden kan den hastighed, hvormed prøver transporteres til testning, og om de køles ordentligt, også have signifikante virkninger på viralkulturens effektivitet.
Viral kultur opbevares som guldstandarden for herpes testning. Det kan imidlertid være en vanskelig prøve at klare sig godt. Af en række årsager er det muligt at få et negativt viral kulturresultat, selv når nogen klart har herpes symptomer og er positive via blodprøve. Sådanne falske negativer kan forekomme, for eksempel hvis testen blev udført på et uhensigtsmæssigt stadium af udbruddet. De kan også forekomme, hvis prøven blev fejlagtigt transporteret og opbevaret.
Bemærk: Folk, der søger endelige herpes testresultater, anbefales generelt at besøge lægen, så snart et udbrud begynder. Gør det, giver deres læge den største chance for at kunne teste sårene på det tidspunkt, hvor viral kultur er mest effektiv.
Kilder:
Domeika M, Bashmakova M, Savicheva A, Kolomiec N, Sokolovskiy E, Hallen A, Unemo M, Ballard RC; Østeuropæisk netværk for seksuel og reproduktiv sundhed (EE SRH Network). Retningslinjer for laboratoriediagnosticering af kønsherpes i østeuropæiske lande. Euro Surveill. 2010 nov 4; 15 (44). pii: 19703.