Kronisk bronkitis vs akut bronkitis - symptomer og årsager
Kronisk bronkitis er en form for kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) forårsaget af kronisk inflammation i bronchi , luftvejene der fører fra luftrøret til lungerne.
Nu betragtes den 3. største dødsårsag i USA (bag hjertesygdom og rygning), menes kronisk bronkitis hos 3,6 procent af befolkningen.
Akut vs kronisk bronkitis
Kronisk bronkitis defineres som en hoste, der producerer sputum, der opstår hver dag i tre måneder i træk, med de perioder, der forekommer mindst to år i træk. Den mest almindelige årsag er rygning, men udsættelse for brugte røg, luftforurening og kemikalier på arbejdspladsen kan også forårsage denne tilstand.
I modsætning til akut bronkitis (en midlertidig tilstand relateret til en viral infektion eller miljømæssige eksponeringer) er kronisk bronkitis en alvorlig sygdom, der indebærer permanent skade på luftvejene.
Kronisk bronkitis er en form for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
Kronisk obstruktiv lungesygdom betragtes nu som den tredje ledende dødsårsag i USA. Andre former for COPD inkluderer emfysem og bronchiectasis .
Hvor almindelig er det?
I 2017 anslås det, at der var 8,7 millioner mennesker diagnosticeret med kronisk bronkitis i USA-3,6 procent af befolkningen som nævnt ovenfor.
Men selv om færre mennesker ryger, er forekomsten af KOL-kronisk bronkitis fortsat stigende.
Ikke alle, der har kronisk bronkitis, er dog blevet diagnosticeret. Undersøgelser tyder på, at signifikant irreversibel lungeskader normalt har været udført på det tidspunkt, hvor mange mennesker udvikler milde symptomer.
Symptomer
Symptomer på kronisk bronkitis ligner flere andre lungesygdomme og kan omfatte:
- En vedvarende hoste, der ofte er produktiv af slim. Denne hoste er undertiden omtalt som en kronisk hacking ryger hoste . Sputum kan være klart, gult, grønt eller endog blodtyndet.
- Åndenød , først ved aktivitet og senere i ro.
- Wheezing - En fløjtende lyd, der er produceret af en delvis hindring af luftvejene.
- Brystsmerter - Åndedræbte , der kaldes pleuritisk brystsmerter, kan forekomme af en række årsager, både på grund af betændelse i lungerne (især lungerne), fra muskelstammer som følge af vejrtrækning.
Hoste kan igen forårsage muskel ømhed, træthed, hovedpine og ondt i halsen. Nogle mennesker har endda brudt ribben fra hoste.
Risikofaktorer / Årsager
Rygning er helt sikkert den mest almindelige risikofaktor for kronisk bronkitis, men der er også flere andre risikofaktorer for sygdommen. Derudover kan risikofaktorer tilføjes sammen for at øge risikoen. Nogle risikofaktorer omfatter:
- Rygning - Rygning anses for at være årsagen til omkring 90 procent af sagerne.
- Erhvervsmæssig eksponering for damp eller støv - I denne indstilling kan kronisk bronkitis betegnes som "industriel bronkitis." Ud over kronisk bronkitis kan eksponeringer på arbejdspladsen øge risikoen for lungekræft, og det antages, at op til 27 procent af lungekræft hos mænd har en erhvervskomponent. (Hvis du mener, at din kroniske bronkitis kan være relateret til arbejdsbelastninger, skal du sørge for at tale med din læge om screening af lungekræft.)
- Stigende alder
- Dårlig immunfunktion.
- Gentagen åndedrætsinfektioner.
Diagnose
Din læge vil først udføre en omhyggelig historie og fysisk med omhyggelig opmærksomhed på eventuelle risikofaktorer, du måtte have. Ved fysisk undersøgelse vil hun ikke bare lytte til dine lunger, men også se efter andre tegn på kronisk obstruktiv lungesygdom som vægttab og endog hudrynkning. Test kan omfatte:
- En bryst røntgen
- En kors-CT-scanning eller bronkoskopi kan gøres mere for at udelukke forhold som lungekræft eller tuberkulose
- Sputumanalyse
- Sputum kultur - At se efter tegn på infektion
- Pulmonale funktionstest - Lungefunktionstest inklusive spirometri kan hjælpe med at foretage diagnosen samt bestemme sværhedsgraden
- Oxygen niveau i dit blod ( puls oximetri eller arterielle blodgasser)
Behandlinger
Behandlinger for kronisk bronkitis vil afhænge af mange faktorer, herunder sværhedsgraden af dine symptomer og omfatter ofte både medicin og fysiske behandlinger som lungesygdomme. Da kronisk bronkitis per definition er irreversibel, er behandlingerne rettet mod at bremse sygdommens progression og forbedre komforten. Nogle af de anvendte behandlinger omfatter:
Medicin
Flere forskellige medikamenter bruges til at bremse udviklingen af kronisk bronkitis. Disse behandlinger virker på forskellige måder og kan vende den del af obstruktion, der er reversibel, mindske betændelsen i eairways eller behandle infektion.
- bronkodilatatorer
- Indåndede eller orale steroider
- Phosphodiesterase 4 hæmmere (PDE4 inhibitorer) for at nedsætte inflammation
- Antibiotika, når det er nødvendigt for infektion. Nogle mennesker kan også behandles med en daglig dosis antibiotika (azithromycin) for at mindske risikoen for forværringer
- Mediciner til hoste
Andre behandlinger
Ud over medicin er adskillige livsstilsfaktorer samt ilt- og respiratorisk behandling en vigtig del af behandlingen af kronisk bronkitis.
- Motion - Fysisk aktivitet kan gøre en enorm forskel for mennesker, der lever med kronisk bronkitis.
- Oxygenbehandling - Der er flere fordele ved oxygenbehandling af COPD
- Hjem retsmidler - Tjek disse 12 hjem retsmidler til hoste
- Pulmonal rehabilitering
- Postural dræning
- Undgåelse af risikofaktorer - En meget vigtig del af behandlingen af kronisk bronkitis er at undgå stoffer, der kan forværre dine symptomer eller forværre betændelsen. Din læge vil tale med dig om rygestop, hvis du ryger, undgåelse af brugte røg og sikker eksponering for dampe og dampe
- Kliniske forsøg - Mange lovende kliniske forsøg pågår ved at se på måder at forbedre symptomerne på mennesker med KOL, samt måder at forhindre progression på
Risiko for lungekræft
Det er ikke overraskende, at COPD (som kronisk bronkitis) og lungekræft kan gå sammen, da rygning kan føre til begge tilstande. Men vi lærer at COPD også er en uafhængig risikofaktor for lungekræft . Hvad det betyder er, at kronisk bronkitis alene hæver risikoen for lungekræft væsentligt. Lær mere om COPD som risikofaktor for lungekræft.
Komplikationer
Kronisk bronkitis øger risikoen for lungeinfektioner, og kan også øge risikoen for udvikling af lungekræft .
Kilder:
Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). Kronisk obstruktiv lungesygdom omfatter: kronisk bronkitis og empfysem. Opdateret 01/20/17. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
National Library of Medicine. MedlinePlus. Kronisk bronkitis. Opdateret 02/28/17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
Poole, P., Chong, J. og C. Cates. Mucolytiske midler mod placebo for kronisk bronkitis eller kronisk obstruktiv lungesygdom. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2015 29. juli; 7: CD001287.