Forståelse af biologiske lægemidler til behandling af arthritis

I slutningen af ​​1990'erne gik det første biologiske lægemiddel på markedet for at behandle reumatoid arthritis . Enbrel (etanercept) var først, men det tog ikke længe efter, at andre biologiske lægemidler skulle udvikles og markedsføres.

Ifølge UpToDate ( en pålidelig elektronisk reference, der anvendes af mange læger og patienter, der søger dybtgående og velforklarede medicinske oplysninger):

"Biologiske modifikatorer, også kendt som biologics, er medicin, der er designet til at forebygge eller reducere inflammationen, der beskadiger leddene. Biologics målmolekyler på celler i immunsystemet, leddene og de produkter, der udskilles i leddet, som alle kan forårsage betændelse og fælles ødelæggelse. Der er flere typer biologer, der hver især er rettet mod en bestemt type molekyle involveret i denne proces (tumornekrosefaktor, interleukin-1 og celleoverflademolekyler på T- og B-lymfocytter). "

Biologiske stoffer og deres mål

Hvem skal behandles med biologer?

Patienter, der har haft et utilfredsstillende svar på DMARDs (sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler), enten alene eller i kombination med andre arthritismedicin, er som regel gode kandidater til biologiske. Sammenlignet med DMARDs arbejder biologier hurtigere. Du bør vide, om du svarer inden for få uger efter start af et biologisk lægemiddel.

Hvem bør ikke behandles med biologer?

Desværre er der patienter, der ikke er gode kandidater til behandling med biologiske lægemidler. Der er visse forhold, hvor risikoen sandsynligvis opvejer fordelene ved behandling med biologiske lægemidler.

For eksempel ville patienter med en tidligere historie med multipel sklerose eller lymfom ikke være gode kandidater. Patienter med symptomatisk kongestiv hjertesvigt er heller ikke gode kandidater. Det er også for risikabelt at bruge biologiske stoffer, når en patient har en historie med alvorlige eller tilbagevendende infektioner.

Hvilken biologi skal du bruge?

Din læge vil hjælpe dig med at vælge den bedste biologiske for dig. Omkostninger er bestemt en overvejelse. Du og din læge skal afgøre, om din sygesikring dækker det lægemiddel du vælger - eller hvad din out-of-pocket udgift vil være.

Vær sikker på at det er overkommeligt for dig.

En anden overvejelse er bekvemmelighed. Hvordan administreres lægemidlet? Er du nødt til at gå til lægens kontor til behandling, eller ville det være bedre for dig at vælge et af de biologiske lægemidler, der administreres som en selvinjektion? Hvor ofte administreres stoffet-en gang om ugen, to gange om ugen, hver anden uge eller månedligt? Hvad er din præference?

Er det også vigtigt for dig at vælge et stof, der har en god track record, med andre ord en af ​​de ældre, snarere end nyere, biologiske? Det er alle ting at overveje, fordi hvis du vælger det, der passer dig bedst, vil du højst sandsynligt forblive i overensstemmelse med din behandling.

Kilde:

Maini RN og Venables PJW. "Patientinformation: Reumatoid arthritis behandling" UpToDate.