Information og indsigt Om en minimalt invasiv procedure
Brystfibroadenomer , som normalt fjernes kirurgisk, kan også fjernes med en laser under en procedure kaldet laserablationsterapi.
Lad os lære mere om denne procedure, herunder indsigt fra en brystkirurg og en patient.
Hvad er et brystfibroadenom?
Fibroadenomer er godartede brysttumorer , der normalt ikke er generende, medmindre de er store eller nær brysthuden.
Brystfibroadenomer kan mærkes under din bryst selvtest som glatte, fleksible klumper. På et mammogram kan disse se ud som cyster eller en velholdt tumor.
Hvis du er over 40 år og har en eller flere smertefulde eller voksende fibroadenomer, anbefaler mange læger at have dem fjernet.
Hvad er Laser Ablation Therapy?
Novilase er den første brystprocedure for at bruge laserablationsterapi til at fjerne fibroadenomer - det bruger en ultralydstyret laseranordning til at ødelægge fibroadenomen, og efterlader kun et lille ar, ingen suturer og ingen ændring i brystform.
Med hensyn til selve Novilase-proceduren indsættes en hul probe i midten af din fibroadenoma, og derefter sættes en laserfiber ind i sonden. En temperaturprobe sættes i nærheden for at overvåge laserens varme. Laseren opvarmer din godartede tumor, mens din kirurg overvåger temperaturen på en nærliggende skærm. Når fibroadenoma er blevet ødelagt fjernes proberne, og en lille bandage anbringes over huden.
Det er en ambulant procedure, afsluttet om cirka 30 minutter, med lokalbedøvelse, og der er hurtig genopretning.
En kirurgs perspektiv på laserablation for godartede brysttumorer
Dr. Colleen Hagen, en generel kirurg med Midwest Surgical Associations, blev interviewet i 2009 vedrørende laserablation.
Hun sagde, "nogle kvinder har flere fibroadenomer, og når de vil have dem kirurgisk fjernet, er det som at lave en mastektomi i stykker." Novilase er meget lettere for kvinder end en lumpektomi, især hvis der er mere end et fibroadenom. "Jeg ønsker at få ordet ud til mine henvist primære læger, gynækologer og radiologer, at dette er en mulighed," sagde Dr. Hagen.
En patients perspektiv på laserablation for godartede brysttumorer
Judy G. havde Novilase-proceduren og sagde, at den oversteg hendes forventninger. Hun havde allerede været igennem to smertefulde kirurgiske biopsier med generel anæstesi og langsom genopretning. Efter sin laserablationsprocedure sagde hun: "Jeg følte mig godt nok efter at have foretaget proceduren for at gå tilbage til mit hotel og (senere) tage en kilometer lang gåtur! Jeg kunne ikke gøre dette efter at have fået min biopsi færdig." JG bemærkede, at laser ablation i modsætning til en lumpectomy ikke ændrede sin brystform og forårsagede meget lidt smerte. "Jeg er også meget tilfreds med det faktum, at der stort set ingen ar er!"
Fordele og ulemper ved laserablation af fibroadenomer
Når man sammenligner med lumpektomi, synes laserablation at vinde ud hos mange patienter.
Da du kun har et lille nål i din hud, er der mindre risiko for infektion. Du behøver ikke generel anæstesi, suturer, kirurgiske afløb eller mere end en dag til genopretning. I stedet for en to- eller tre-tommer ar, får du et lille brat på dit bryst. Formen på dit bryst ændres ikke, da det sunde væv overhaler det laserede fibroadenomvæv.
Novilase er FDA-clearet for fibroadenomer op til 2 cm, men sådanne godartede tumorer kan vokse op til 15 cm (5,9 tommer) - og det er endnu ikke kendt, om laserablation vil være effektiv på større fibroadenomer.
Videnskabelig undersøgelse af novilase
Der er i øjeblikket en undersøgelse, der overvåger den langsigtede sikkerhed og effektivitet af Novilase-laserterapi for godartede brystforhold, som fibroadenomer og papillomer.
Det kaldes den amerikanske brystlaser Albation Therapy Evaluation (ABLATE) undersøgelse.
Dette er nyttigt, fordi det vil retfærdiggøre plusserne og minuserne af proceduren og hjælpe kirurger med at bestemme hvilke patienter der passer bedst til denne terapi.
Hvad skal jeg gøre?
Hvis du har et fibroadenom, der skal fjernes, skal du sørge for at diskutere de forskellige muligheder. Mens laserablation er en mindre invasiv terapi, kan det måske være det rigtige valg for dig.
Kilder:
Personlig korrespondance med Dr. Colleen Hagen, 11. december 2009.
Personlig korrespondance med J, G. 15. december 2009.
American Breast Laser Ablation Therapy Evaluation (ABLATE) ClinicalTrials.gov, amerikanske nationale institutter for sundhed. Tilgængelig: 27. december 2009.