Behandlingsmetoder at håndtere en brystfibroadenom
Hvordan behandles brystfibroadenomer? Er der en chance for, at de vil komme tilbage? Og kan de øge chancen for at du vil udvikle brystkræft? Selvom de ikke er brystkræft, er fibroadenomer angstproducerende, hvis de ikke allerede er smertefulde. Plus de kan være meget forvirrende, når du forsøger at lave dine selvbryst eksamener. Lad os se på behandlingsmulighederne for at slippe af fibroadenomer, så du kan arbejde med din læge for at træffe en informeret beslutning om dine næste trin.
Oversigt
Brystfibroadenomer er ikke-kræftformede brysttumorer, der består af stroma (fibrøst bindevæv, der understøtter brystkirtlen) og adenose (lobber, der har udviklet hyperplasi).
Fibroadenomer kan mærkes under din månedlige bryst selvtest og vil dukke op på mammografi og ultralyd. Kvinder i deres 20'erne eller 30'erne er mest tilbøjelige til at udvikle et brystfibroadenom, som kan vokse større under graviditet eller amning (amning).
typer
Der er to separate typer fibroadenomer, og det er vigtigt at skelne mellem disse, når man vælger de bedste behandlingsmuligheder. Folk spørger ofte om at have fibroadenom øger risikoen for at udvikle brystkræft. Med de mest almindelige typer er svaret nej. Typer af fibroadenomer omfatter:
- Enkel. De fleste fibroadenomer er de enkle typer - der er normalt kun en af dem i dit bryst, med en bestemt grænse og meget ensartede celler. En simpel fibroadenom øger ikke din risiko for brystkræft .
- Complex. Komplekse fibroadenomer er mindre almindelige, og mens de kan have en bestemt grænse, er det hvad der er inden for denne slags fibroadenom, der gør det anderledes. Et komplekst fibroadenom vil ikke se organiseret og ensartet som et simpelt fibroadenom. Selvom komplekse fibroadenomer ikke bliver kræftige, kan de indeholde en samling små cyster , forkalkninger , forstørrede brystlobler, papillomer og forskellige former for hyperplasi. Når der forekommer atypisk hyperplasi , kan det dog øge risikoen for at udvikle brystkræft.
Diagnose
Et brystfibroadenom vil normalt føle sig glat, fast og gummiagtig. Det kan flytte i dit brystvæv, når du laver din bryst selvtest, og det er ikke sandsynligt, at du føler dig smertefuldt eller ømt. De fleste af disse godartede klumper er mellem en og tre centimeter, men nogle kan vokse så store som fem centimeter (ca. 2½ tommer).
Din radiolog vil kunne se et fibroadenom på din screening mammogram , og en ultralyd vil hjælpe med at skelne den fra en fluidfyldt cyste. Men den mest konkrete måde at få en diagnose af fibroadenoma på er med en brystbiopsi.
Forsigtig
Det er vigtigt at påpege et par advarsler med fibroadenomer. Disse godartede brystklumper er mest almindelige hos kvinder under 35 år. Hos kvinder ældre end 35 år er en endelig diagnose vigtigere. En brystbiopsi er en måde at gøre dette på, selvom en brystbiopsi kun prøver en del af en klump. Vi ved nu, at mange brystlæsioner, både godartede og kræftformer, er heterogene. Dette betyder, at cellerne i en del af tumoren kan være forskellige fra dem i en anden del af tumoren. Der har været tilfælde, hvor en brystbiopsi har afsløret et fibroadenom, men efter fjernelse, når hele læsionen er evalueret af en patolog, har cancer også været til stede.
Behandlinger
Hvis din læge har bekræftet en diagnose af en fibroadenom, er der flere forskellige behandlingsmuligheder. Disse spænder spektret fra simpelthen at observere fibroadenoma, til en lumpektomi. Der er mange faktorer, der kan påvirke dit valg af behandling. Den ene er, om du har et simpelt eller komplekst fibroadenom. Dine symptomer er også vigtige. Har du ubehag? Eller i stedet har du følelsesmæssigt ubehag, fordi du undrer dig over, om du muligvis mangler noget. Det, du føler dig følelsesmæssigt, er lige så vigtigt som det, du føler dig fysisk for det meste.
Sørg for, at din læge forstår, hvad du oplever, så du er på samme side. Sig ikke, det er godt, at du går hjem og håner. Behandlingsmulighederne omfatter:
- Watch og vent er en tilgang. Da fibroadenomer ikke altid er besværlige og nogle gange krymper sig selv, er det bare den mindst invasive måde at håndtere dem på at holde øje med deres fremskridt.
- Lumpectomy eller kirurgisk fjernelse af fibroadenom kan gøres, hvis du er bekymret for at holde det i dit bryst. Afhængigt af den relative størrelse af denne klump og dit bryst, kan en lumpectomi forårsage en ændring af dit brysts størrelse eller form. Nye fibroadenomer kan vokse i nærheden af den første klump, så du bør vide, at kirurgi ikke er en garanti for, at du aldrig vil få en anden fibroadenom. På den anden side kan din fibroadenom undersøges grundigt af patologilaboratoriet for at sikre, at diagnosen er korrekt (en biopsi er ikke 100% effektiv til at foretage en diagnose, da den kun prøver en del af klumpen) og brystkræft kan være udelukket.
- Laserablation er en ikke-kirurgisk måde at slippe af med en fibroadenom. På din kirurgs kontor bruges en ultralydstyret laseranordning til at ødelægge fibroadenomen og efterlader kun et lille ar, ingen suturer og ingen ændring i brystform. Der kræves ingen generel anæstesi, og det kan normalt gøres som en operation i samme dag.
- Cryoablation er en hurtig og effektiv måde at fryse en fibroadenoma på. I et kontorbesøg fryser cryoablation simpelthen klumpen, så det sunde væv kan overtage. Denne procedure tager mindre end 30 minutter og resulterer i et lille ar.
- Radiofrekvens ablation (RFA) fjernelse af fibroadenomer er en anden måde at tage en uønsket klump ud af dit bryst uden at ty til en lumpectomy. Ved hjælp af lokalbedøvelse og ultralyd vejledning laves en seks til otte millimeter snit over fibroadenoma. Gennem denne snit indsættes en kirurgisk tavle og derefter tippes af en kniv, der opvarmes af radiofrekvensstrømmen. Dette hjælper med at skære gennem brystvævet uden at forårsage meget blødning. Når det når målet, optager små tråde og robotarme fibroadenoma og ekstraherer det.
- Mammotomabrystbiopsysystemer kan nu bruges som en temmelig ikke-invasiv måde at fjerne fibroadenomer på. På mindre end en time, og under lokalbedøvelse, laves en seks millimeter (1/4 inch) snit over fibroadenoma. Derefter med ultralyd vejledning, en Mammotome sonde er gevind i klumpen, som støvsuger ud sektioner af vævet. Gendannelse er hurtig, og dit ar vil være ret lille.
- Højfrekvent fokuseret ultralyd (HFU) Jeg siger en relativt ny behandling, som er blevet brugt til fibroadenomer, og nogle gange endda til brystkræft. HFU kan tilsyneladende forårsage selektiv destruktion af dybe væv uden at skade omgivende sundt væv.
- Homøopatiske behandlinger har også brugt til at forebygge eller behandle brystfibroadenomer, selvom der kun er få kontrollerede undersøgelser, der ser på disse procedurer. Herbal tonics, te, salver eller homeopatiske piller er blevet brugt i traditionelle kulturer for fibroadenomer. Hotte kompresser af vand, ricinusolie eller gingerte er også blevet forsøgt for at lindre brystmørhed, som måske eller ikke skyldes et fibroadenom. Det er vigtigt at bemærke, at uden en biopsi, og muligvis fjernelse af fibroadenomen, er der altid en chance for, at en brystkræft kan blive savnet, og derfor behandling forsinket.
Et ord fra på behandlingsmuligheder for fibroadenomer
Det fremgår klart af listen over behandlingsmuligheder, at der er mange forskellige muligheder for behandling af et brystfibroadenom. Fibroadenomer er ret forskelligartede, og dette kan være ansvarlig for noget af sorten.
Generelt øger de fleste fibroadenomer ikke risikoen for, at du vil udvikle brystkræft, selvom de mindre almindelige komplekse fibroadenomer kan være forbundet med en øget risiko. Nogle "klumper" kan også være en kombination af mere end en betingelse, for eksempel et fibroadenom plus en brystkræft, og dette bør tages i betragtning.
Den eneste måde at få en afgørende diagnose af en fibroadenoma på er med en brystbiopsi. Selvom dette kan forårsage en vis angst, kan det også være den bedste måde at reducere angst også, da et vævsdiagnose kan forsikre dig om, hvad du virkelig har at gøre med.
Husk på, at der er mange typer af brystklumper, hvoraf kun den ene er en fibroadenom. Hvis du har en brystklump, selvom du føler dig sikker på, at det kun er fibroadenom, skal du få det tjekket ud. Der er desværre for mange mennesker, der har afskediget en brystklump som "kun" en fibroadenom, først senere for at lære at de faktisk havde brystkræft.
> Kilder:
> Cavallo Marincola, B., Pediconi, F., Anzidei, M. et al. Højintensiv fokuseret ultralyd i brystpatologi: Ikke-invasiv behandling af godartede og maligne læsioner. Ekspertanmeldelse af medicinske enheder . 2015. 12 (2): 191-9.
> Li, P., Xiao-Yin, T., Cui, D. et al. Evaluering af sikkerheden og virkningen af perkutan radiofrekvensablation til behandling af flere brystfibroadenom. Journal of Cancer Research and Therapeutics . 2016. 12 (Supplement): C138-C142.