Har din læge fortalt dig, at du har dyssynergisk afføring ? Det kan være beroligende at høre, at der er måder at hjælpe med at afhjælpe problemet og lette dine symptomer på. At vide, hvad dine muligheder er, kan hjælpe dig, når du arbejder med din læge for at udarbejde en behandlingsplan. Denne artikel giver dig et overblik over, hvad der kan anbefales.
Medicin
Da det primære resultat af dyssynergisk afføring er forstoppelse, er der en række forstoppelsesmedicin, som din læge kan anbefale eller ordinere.
Desværre er der ikke meget klinisk forskning for at bevise effekten af disse lægemidler med hensyn til behandling af dyssynergisk afføring. Her er nogle muligheder:
afføringsmidler:
Receptpligtig forstoppelse medicin:
Biofeedback
Biofeedback antages at være meget effektiv som en behandling for dyssynergisk afføring og heldigvis er det ikke så mystisk, som det kan lyde. Biofeedback bruger simpelthen sensorer og en computer til at give dig feedback om hvordan dine muskler og nerver reagerer - oplysninger, som vi normalt ikke er bevidste om. Dette giver dig mulighed for at genuddanne dine muskler til at arbejde mere effektivt under en afføring.
Selv om tanken om at sensorer bliver lagt ned i dine "private områder" kan virke skræmmende, har mindst en undersøgelse vist, at patienterne er meget tilfredse med behandlingen og dens resultater.
Desværre kan det være svært at finde steder, der rent faktisk udfører denne type biofeedback-behandling. På grund af dette problem udforskes hjemme-baserede biofeedback muligheder. Her er nogle mere specifikke oplysninger om, hvordan biofeedback til dyssynergisk afføring virker:
Mål:
Det primære mål for biofeedback for dyssynergisk afføring er at træne musklerne, der udgør bækkenbunden, til at arbejde sammen på en jævn, koordineret måde.
Specielt vil du blive undervist:
- Hvad skal ske under processen med normal tarmbevægelse
- Hvordan man bruger diafragmatisk vejrtrækning for at forbedre din evne til at skubbe afføring
- Sådan slapper du i bundbundens muskler under afføringsprocessen
- Sådan forbedrer du din bevidsthed om fornemmelser om behovet for at få afføring
Behandle:
Du kan forvente at deltage i ca. 5 timers sessioner, en gang hver anden uge, for at opnå symptomforbedring. Under proceduren placeres elektroniske sensorer i din endetarm for at måle funktionen af dine anale sphincter muskler. Du vil se disse målinger på en skærm. Med denne feedback vil du begynde at bruge forsøg og fejl til at lære at få mere funktionelle svar. I nogle tilfælde vil en lille ballon blive indsat i din endetarm, hvilket giver dig mulighed for at lære at mere effektivt skubbe afføring. Ballonen kan også gentagne gange opblusses og deflateres i din endetarm for at hjælpe med at øge din opfattelse af afføring i endetarmen.
Når førstegangsuddannelsen er gennemført, kan du blive bedt om at vende tilbage periodisk til "booster" sessioner.
Botox
Botox (botulinumtoksin) injektioner er blevet undersøgt som en behandling for dyssynergisk afføring.
Hidtil har undersøgelser vist blandede resultater med hensyn til effektivitet og nogle bekymringer om fækal inkontinens som en bivirkning. Medmindre fremtidige undersøgelser er mere afgørende, synes Botox ikke på nuværende tidspunkt at være en levedygtig behandlingsmulighed.
En note om kirurgi
Kirurgi involverende puborectalis muskel (fundet i bækkenbunden) var tidligere blevet brugt som en måde at løse dyssynergisk afføring. Risikoen ved proceduren er ret høj, især med hensyn til at øge sandsynligheden for igangværende problemer med fækal inkontinens , og derfor har kirurgi for dyssynergisk afføring gået ud af favør.
Kilder:
Rao, S. "DYSSYNERGIC DEFECATION & BIOFEEDBACK THERAPY" Gastroenterology Clinics of North America 2008 37: 569-586.
Rao, S. & Go, J. "Behandling af pelviske gulvforstyrrelser af defecation: Management eller Cure?" Nuværende Gastroenterology Reports 2009 11: 278-287.
Shim, L., et.al. "Prediktorer af resultatet af anorektal biofeedback terapi hos patienter med forstoppelse" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33: 1245-1251.
Wiesel, P., et.al. "Patient tilfredshed efter biofeedback for forstoppelse og bækkenbund dyssynergia." Swiss Medical Weekly 2001 24: 152-156.