Almindelig årsag til kronisk forstoppelse pga. Gulv dysfunktion
Dyssynergisk afføring er en helbredstilstand med vanskeligheder med at gå afføring på grund af problemer med bækkenbundens muskler og nerver. Det kan resultere i kronisk forstoppelse . Dyssynergisk afføring anses for at være et resultat af bækkenbunds dysfunktion , idet musklerne og nerverne i bækkenbunden ikke virker som de skal.
Et fælles navn for det tidligere var anismus.
Omkring halvdelen af patienterne, der søger behandling for kronisk forstoppelse, er fundet at have dyssynergisk defekation, når de diagnosticeres af specialister. Denne tilstand har ofte en negativ indvirkning på livskvaliteten, der påvirker arbejdet og de sociale liv hos dem, der er diagnosticeret med sygdommen.
Årsager
Det hjælper til bedre at forstå problemet med dyssynergisk afføring, hvis du kan visualisere, hvad den nedre ende af dit fordøjelsessystem ligner. Din rektum ligger i bunden af din tyndtarme. Endetarmen gemmer afføring og er passagen til afføring for at gøre sin vej ud gennem din analkanal, hvor den i sidste ende går ud gennem din anus.
Muskler i bækkenbunden, herunder dem i din mave, rektum og anus, skal alle arbejde sammen for den koordinerede passage af afføring. Musklerne i din anale kanal omfatter levator ani muskler og puborectalis muskler.
Den analkanale har også to sphincter , en intern sphincter og en ekstern sphincter, som hjælper dig med at opretholde kontinens.
I dyssynergisk afføring synes det at koordineringen mellem musklerne, der udgør bækkenbunden er svækket. For at forsøge at forstå, hvad der går galt i dyssynergisk afføring, gives der særlig opmærksomhed til puborectalismuskel og indre og ydre sphincter i anusen.
Forkert sammentrækning og / eller afslapning af disse muskler under afføring synes at være vigtige bidragsydere til problemet.
For at komplicere tingene yderligere er der nogle tegn på, at nogle personer, der lider af dyssynergisk afføring, har en forringelse i deres opfattelse af afføring i endetarmen. Dette kan føre til manglende tegn på behovet for at indlede en afføring, hvilket forværrer forstoppelsesproblemet.
For at opsummere er dyssynergisk afføring resultatet af følgende problemer:
- Forringet opmærksomhed på behovet for at afværge
- Forringet tryk
- Rektal kontraktion er utilstrækkelig
- Sammentrækning af puborectalis muskel, når det skal være afslappende
- Sammentrækning af de indre og ydre sphincter, når de skal slappe af
- En kombination af nogen af ovenstående faktorer
I mange tilfælde kan ingen specifik faktor identificeres som årsag til dyssynergisk afføring. For nogle mennesker begynder problemet i barndommen. Andre årsager er blevet noteret:
- Fødsel
- Graviditet
- Rektal skade
- Gentagen passage af hård afføring
- Seksuelt misbrug
Symptomer
Symptomerne på dyssynergisk afføring parallelt med kronisk forstoppelse.
- Abdominal oppustethed
- Overdreven belastning
- Følelse af ufuldstændig evakuering
- Hårde afføring
- Mindre end tre afføring per uge
- Digital evakuering (ved hjælp af fingre til hjælp i afføring)
Diagnose
Tal med din læge, hvis du har mistanke om, at dit forstoppelsesproblem kan være et resultat af dyssynergisk afføring. Din læge kan anbefale nogle diagnostiske procedurer, og derefter vil du arbejde sammen med dig for at udarbejde en behandlingsplan .
Alternative navne
Tilstanden for dyssynergisk afføring er blevet kaldt af en lang række navne i årenes løb, herunder:
- Anal sphincter dyssynergi
- Anismus
- Obstruktiv afføring
- Paradoksal puborektal sammentrækning
- Pelvic floor dyssynergia
- Pelvic outlet obstruction
- Spastisk bækkenbundsyndrom
Kilder:
Dyssynergisk afføring: Om en fælles årsag til kronisk forstoppelse. IFFGD. https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/dyssynergic-defecation.html.
Rao, S. "Pelvic Floor Dysfunction" Revista de Gastroenterologia de Mexico 2010 75: 72-82.
Shim, L., et.al. "Prediktorer af resultatet af anorektal biofeedback terapi hos patienter med forstoppelse" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33: 1245-1251.