Selv om irritabel tarmsyndrom primært er en lidelse i tyktarmen , har IBS naturligvis ingen garanti for, at resten af dit fordøjelsessystem fungerer perfekt. Et meget vigtigt organ i fordøjelsesprocessen er galdeblæren; problemer med dette organ kan overlappe dine IBS symptomer.
Oversigt
Din galdeblære er et lille sac-lignende organ placeret på højre side af din overlivet, gemt under din lever.
Galdeblærens hovedopgave er at opbevare galde, hvilket er nødvendigt for at fordøje de fødevarer, vi spiser. Galde produceres først af leveren og opbevares derefter i galdeblæren. Når vi spiser mad, der har fedt i dem, udskiller galdeblæren galde i tyndtarmen. Der bryder gallen ned fedt, så den kan absorberes i vores blodbanen.
Symptomer
Selv om nogle galdeblæreproblemer, herunder gallesten, kan udvikle sig uden nogen mærkbare tegn, kan følgende symptomer være tegn på galdeblære sygdom:
- Opblødning efter måltider, særlige måltider med et højt fedtindhold
- Kronisk diarré
- Dårlig fordøjelse
- Kvalme efter måltider
- Smerter i midten eller højre side af din mave
Nogle galdeblærebetingelser annoncerer deres tilstedeværelse gennem det, der almindeligvis betegnes som et galdeblæreangreb, klinisk kendt som gallerkolik. Et sådant angreb kan forekomme inden for få timer efter at have spist et stort eller fedtholdigt måltid. Du kan opleve smerter i din øverste højre mave, og denne smerte kan også udstråle til øverste ryg mellem dine skulderblade under din højre skulder eller bag dit brystben.
Nogle galdeblæreangreb resulterer i kvalme og opkastning. Normalt varer disse angreb kun i en time eller deromkring. Et sådant angreb skal rapporteres til din læge, selvom symptomerne falder.
Hvis du oplever følgende symptomer, skal du straks søge lægehjælp:
- Lerfarvede afføring
- Feber og kulderystelser sammen med kvalme og opkastning
- Tegn på gulsot
- Alvorlig og vedvarende smerte i din øverste højre mave
Diagnostiske test
Når du har fortalt din læge, at du oplever usædvanlige fordøjelsessymptomer, vil din læge foretage en fysisk undersøgelse og anbefale blodprøver. Yderligere test kan omfatte:
- En ultralyd, der kan identificere placeringen og størrelsen af gallesten
- Røntgenbilleder fra en computeriseret tomografi-scanning, der kan indikere tilstedeværelsen af gallesten, samt vise inflammation eller skade på galdeblæren og galdekanalerne
- En cholescintigrafi (HIDA scan), der involverer injektion af et radioaktivt stof for at hjælpe evaluering af, hvordan din galdeblære fungerer, og at vurdere for forekomsten af galdeblæreinfektion og blokering i galdekanalerne
- En endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi - ved anvendelse af et endoskop , kan eventuelle sten i galdekanalen identificeres og fjernes gennem denne invasive procedure
Behandlinger
Nogle små gallesten kan fjernes uden kirurgisk brug ved hjælp af ERCP. Der findes andre måder til ikke-kirurgisk opløsende gallesten, men disse fremgangsmåder anvendes kun i sjældne tilfælde.
Den mest almindelige måde at behandle galdeblæreproblemer på er at fjerne galdeblæren, en procedure kendt som en cholecystektomi.
Proceduren udføres oftest laparoskopisk, hvilket betyder at galdeblæren fjernes ved brug af kun meget små snit.
IBS og gallbladderproblemer
I modsætning til andre sundhedsproblemer synes der ikke at være tegn på, at IBS-patienter er mere tilbøjelige til at lide af galdeblærersygdom end andre mennesker.
En interessant genvej for forskning undersøger, om galdeblærersmotilitet kan bidrage til IBS-symptomer . Undersøgelser om emnet er få og har givet meget blandede resultater. For eksempel fandt en undersøgelse ingen forskel i hastigheder af galdeblærekontraktioner mellem IBS-patienter og raske kontrolpersoner.
En anden undersøgelse fandt hurtigere satser end forventet hos patienter, der lider af forstoppelse-dominerende IBS (IBS-C) og langsommere satser end forventet hos dem, der lider af diarré-dominerende IBS (IBS-D). En supplerende undersøgelse fandt ingen forskel mellem IBS-patienter og sunde kontroller med hensyn til galdeblærers sammentrækningsgrader to timer efter spisning, men fandt en signifikant forskel tre timer efter at have spist.
I øjeblikket forbliver den kliniske forskning om sammenhængen mellem IBS og galdeblæreproblemer ubetinget.
Er det IBS eller gallbladder?
Fordi IBS er en funktionel lidelse mangler mange mennesker med IBS fuld tillid til deres diagnose og spørger, om andre fordøjelsesforstyrrelser kan være til stede. Fordi nogle mennesker med IBS oplever kvalme og fordi mavesmerter kan udstråle, er det rimeligt at undre sig over, om du måske også har galdeblæreproblemer.
Det bedste sted at løse en sådan bekymring er gennem en samtale med din læge, som kan udforske dine symptomer og bestille passende diagnostiske tests.
Kilder
- "Gallstones" National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) .
- "Gallstones and gallbladder disease - Symptoms" University of Maryland Medical Center .
- "Gallesten og galdeblære sygdom - Behandling" University of Maryland Medical Center .
- Guclu, M., et.al. "Ultrasonografisk evaluering af galdeblærefunktioner hos patienter med irritabel tarmsyndrom" Journal of Gastroenterology and Hepatology 2006 21: 1309-1312.
- Lee, O. "Asian Motility Studies in Irritable Towel Syndrome" Journal of Neurogastroenterology and Motility 210 16: 120-130.
- Misra, S., et.al. "Gallbladder Dynamics in Patients with Irritable Towel Syndrome and Essential Dyspepsia" Journal of Clinical Gastroenterology 1991 13: 65-68.
- Sood, G., et.al. "Unormal galdeblærefunktion hos patienter med irritabel tarmsyndrom." American Journal of Gastroenterology 1993 88: 1387-1390.