Vidste du, at læger nu spørger dig om du har irritabel tarmsyndrom (IBS), når du går til en knogletæthedsprøve for osteoporose? Dette skyldes, at IBS nu ses som en risikofaktor. I dette overblik vil vi diskutere, hvorfor det er sådan, og hvad du kan gøre for at reducere din risiko.
Oversigt
Osteoporose er en helbredstilstand, hvor en persons knogler er blevet reduceret i masse, og processen med at danne ny knogle bliver forringet.
Dette resulterer i knogler, som er mere skrøbelige og derfor med større risiko for at opleve knoglefrakturer. Sådanne brud er højst sandsynligt forekommende i hofter, hvirvler og håndled og er ikke nødvendigvis forårsaget af en betydelig indvirkning. Disse brud kan føre til andre sundhedsmæssige problemer og en højere risiko for for tidlig død.
Risikofaktorer for osteoporose
Osteoporose kan være et resultat af normal aldring, især hos postmenopausale kvinder. Nogle sundhedsproblemer og nogle medicin kan bidrage til problemet. Følgende er faktorer, der er identificeret som at øge ens risiko for osteoporose:
- At være kvinde, især hvis du er asiatisk eller kaukasisk
- Bliver ældre
- Brug af steroid medicin
- At have et lavt body mass index (BMI)
- At være en cigaretrøger
- Overdreven brug af alkohol
- At have en slægtning, der har osteoporose
- Lavt indtag eller absorption af D-vitamin og calcium
Visse sundhedsmæssige problemer øger også din risiko for osteoporose:
- Højt blodtryk
- osteopeni
- Type II diabetes
- Parkinsons sygdom
Gastrointestinal sygdom
Følgende gastrointestinale sygdomme har været forbundet med en højere risiko for at have osteoporose og at opleve brud på grund af det:
Celiac disease : Den øgede risiko for osteoporose og relaterede frakturer i cøliaki er antaget at være et resultat af mangel på vitamin (især calcium og vitaminer D og K), der resulterer i, at tyndtarmens villi beskadiges fra at spise fødevarer indeholdende gluten.
Efter en glutenfri diæt kan vende trenden og reducere ens risiko.
Inflammatorisk tarmsygdom : Disse højere risici ved osteoporose og relaterede frakturer ses i både Crohns sygdom og ulcerøs colitis. Selv om steroidanvendelse er blevet anset for at være en primær årsag til denne øgede risiko, tror nogle forskere, at den øgede risiko er som følge af den inflammatoriske proces, der er forbundet med sygdommen.
IBS og osteoporose risiko
Den højere risiko for osteoporose hos mennesker, der har cøliaki eller IBD, har fået forskere til at kigge for at se, om IBS også kan øge risikoen for osteoporose.
En storskoleundersøgelse undersøgte en række IBS-patienter, der oplevede et nødbesøg. Disse patienter havde en højere risiko for at få diagnose af osteoporose og at opleve en osteoporose-relateret fraktur i hofte, hvirvler eller håndled, end patienter i akutrummet, der ikke havde IBS.
En anden storskalaundersøgelse i Taiwan fandt højere osteoporose i personer, der havde IBS sammenlignet med dem, der ikke havde lidelsen. Kvindepatienter i alderen 40 til 59 år havde størst risiko for osteoporose.
En mindre undersøgelse undersøgte osteoporose risiko hos patienter diagnosticeret med IBS versus dem diagnosticeret med "ikke-celiac hvede følsomhed" (NCWS).
(Forskerne differentierer dette fra glutenfølsomhed, der ikke er celleiacens, da de antyder, at det er uklart hvilke hvedekomponenter der forårsager uønsket fordøjelses- og andre symptomer.)
Husk at dette var en lille undersøgelse, og derfor kan der ikke drages konkrete konklusioner, resultaterne er interessante. Forskerne fandt, at NCWS-patienterne havde signifikant lavere knoglemassemålinger end dem, der havde IBS. Hvad der er foruroligende over dette fund er, at undersøgelsespatienter var for det meste yngre og præ-menopausale kvinder. Forskerne hævder, at denne nedsættelse af knoglemasse kan være resultatet af underernæring på grund af selvpålagte diætbegrænsninger.
De støtter denne formodning ved konstateringen af, at NCWS-patienter havde lavere calciumindtag end IBS-patienter, og det yderligere konstaterede, at NCWS-patienter, der havde flere fødevaresensitiviteter, havde større tab af knoglemasse end de andre patienter i undersøgelsen.
Hvorfor den øgede risiko?
Fra nu af er årsagerne til den øgede risiko for osteoporose hos mennesker, der har IBS, forbløffende. Forskerne bag beredskabsstudiet flyder tre mulige teorier:
- Ændrede serotoninniveauer: Serotonin er en neurotransmitter, der findes i hele fordøjelsessystemet. Det har vist sig at spille en rolle i knogletæthed og antages at spille en mulig rolle ved at bidrage til IBS symptomer.
- Lavt indtag af calcium: Det er muligt, at den øgede risiko for osteoporose er relateret til det faktum, at mange mennesker, der har IBS, undgår mejeriprodukter på grund af en opfattet laktoseintolerans, eller fordi de følger den lave FODMAP-diæt for IBS .
- Inflammation: Selvom der ikke er noget synligt tegn på tarmbetændelse hos IBS, er det forskere, der finder, at IBS-patienter kan have højere niveauer af cytokiner - stoffer i forbindelse med inflammation. Cytokiner menes at spille en rolle i nedsat knoglemasse tæthed.
Forebyggelse
De klassiske anbefalinger til reduktion af din risiko for osteoporose er relateret til motion og ernæring. Lad os oversætte disse anbefalinger til at tage højde for din IBS ...
Udøve regelmæssigt: De øvelser, der menes at opmuntre knoglevæksten, er dem, der er vægtbærende og dem, der involverer modstand. Vægtbærende øvelser omfatter walking, løb, dans og kraftig sport. Hvis din IBS holder dig tæt på hjemmet til adgang til badeværelset, kan du stadig vælge at gå på en løbebånd eller følge en dans eller aerobic træningsvideo. Modstand øvelser omfatter brug af gratis vægte, vægt maskiner, modstand bands og yoga, som alle kan gøres hjemme.
Sørg for, at dine D-niveauer er tilstrækkelige: Spørg din læge om at teste for at sikre dig at du tager tilstrækkeligt med D-vitamin, hvilket er afgørende for knoglens styrke. Du kan få vitamin D gennem sollys eksponering og kosttilskud.
Sørg for at du tager i nok calcium: Din bedste kilde til calcium er gennem de fødevarer, du spiser. Grønne bladgrøntsager, såsom bok choy, collard greener og kale, er gode calciumkilder, der også er IBS-venlige. Hvis du undgår mejeriprodukter på grund af din IBS, kan du opleve, at du kan tolerere laktosfri mælk og low-FODMAP oste , såsom cheddar og mozzarella. Der er nogle spørgsmål om mulige sundhedsmæssige risici, samt spørgsmål om fordelene ved at tage et calciumtilskud. Gør din forskning og diskuter problemet med din læge.
Ting at undgå:
- Se dit saltindtag, da for meget natrium kan få dig til at udskille for meget calcium gennem din urin
- Undgå overdreven brug af alkohol.
- Røg ikke.
Kilder:
"Calcium" National Institutes of Health Office af kosttilskud Website adgang til 5 april 2016.
Carroccio, A., et. al. "Risiko for lavt knoglemineraltæthed og lavt kropsmasseindeks hos patienter med ikke-celiac-hvedefølsomhed: En prospektiv observationsstudie" BMC Medicine 2014 12: 230.
Franco, C. "Osteoporose i gastrointestinale sygdomme" Translational Gastrointestinal Cancer 2015 4: 1.
"En gang er nok: En vejledning til forebyggelse af fremtidige frakturer" NIH-osteoporose og beslægtede knoglesygdomme National Resource Center
Stobaugh, D., Deepak, P. & Ehrenpreis, E. "Øget risiko for osteoporose-relaterede frakturer hos patienter med irritabelt tarmsyndrom" Osteoporos International 2013 24: 1169-1175.
Yen, C., et. al. "En landsdækkende befolkningskohortstudie: Irritabel tarmsyndrom er en risikofaktor for osteoporose" European Journal of Internal Medicine 2014 25: 87-91.