Bouchards knuder kan tage år at udvikle sig
Bouchards knuder blev opkaldt efter en berømt fransk patolog, Charles-Joseph Bouchard, der studerede arthritispatienter i det 19. århundrede.
Disse knudepunkter er faktisk knogleforstørrelser af fingers midterled, også kendt som PIP-leddene eller proksimale interphalangeale led. PIP-leddet er den fælles, der er den første ovenfor, hvor du vil bære en ring, den hårdeste for at få en ring forbi, når du glider den til eller fra.
Du har muligvis også hørt om Heberens knuder , som er lignende knoglesvulster, der udvikler sig ved den distale interphalangeale ledd eller DIP-punkt, som er leddet nærmest fingerspidserne. Generelt anses Bouchards knuder for mindre almindelige end Heberdens knuder.
Årsag til Bouchard's Noder
Bouchards knuder er et klassisk tegn på håndgigt , eller hånden OA, og hånden er den tredje mest berørte led i OA, efter knæ og hofte. I OA af hånden er ledbrusk i leddene slidt væk. Da dette brusk normalt giver en pude mellem knoglerne i leddet, da brusket slides væk, kan en person begynde at opleve smerte og stivhed.
Udover at bære væk bliver brusket groft og er ikke længere en glat overflade til knoglerne at glide forbi hinanden. Når brusk er slidt væk nok, gnider knoglerne mod hinanden, hvilket kan være ret smertefuldt.
Da denne gnidning fortsætter, kan den eksisterende knogle blive ødelagt. Din krop forsøger derefter at reparere dette knogletab. Men i stedet for at gøre en jævn udskiftning vokser en knoglet knude sammen med den eksisterende knogle i fingersamlingen, og sådan udvikler en Bouchards knude.
Betydningen af Bouchard's Noder
Bouchards knuder, som Heberden's noder, kan eller ikke være smertefulde, men de er typisk forbundet med en begrænset bevægelse af det berørte led.
Nodene er stærkt familiære (hvilket betyder at de er arvet), og de fleste forskere mener, at de er forårsaget af osteofytter , selvom nogle er uenige. Alligevel spiller genetik kun en rolle i dannelsen af OA, da det generelt anses for at være OA fra slid og ældning med aldring. OA kan også følge en skade på det berørte led.
Det er værd at bemærke, at det karakteristiske udseende af Bouchards noder og Heberden's noder i hånden er signifikant nyttigt til diagnosticering af OA.
Når det er sagt, når du ser en ny Bouchards knude, er der sket betydelig skade med fingersamlingen. Med andre ord har slidgigt udviklet sig og taget sin vejafgift på leddet.
Behandling af Bouchards noder
Behandlingen af Bouchards knuder er ens for hånden OA uden knuder. Dette omfatter hvile i leddet, måske ved hjælp af en skinne, der holder sig i bevægelse for meget, smertestillende midler som ikke-steroide antiinflammatoriske midler ( NSAID'er ) og varme- og isterapi. Disse terapier gøres for det meste, når noden er i formationsfasen.
Når knuden er dannet, har de fleste mennesker ingen smerte, selv om de normalt rapporterer en begrænsning i bevægelse og funktion, og fingeren kan virke skæv eller deformeret.
På nuværende tidspunkt kan fysisk eller ergoterapi være nødvendig på grund af påvirket ledstivhed og tab af bevægelsesområde. I svære tilfælde kan kirurgi udføres for at erstatte eller smelte sammen, men det er sjældent.
Endelig er det vigtigt at bemærke, at mens Bouchards knuder kan være lune, er kirurgi ikke lavet til kosmetiske formål. Fugen er allerede nedbrudt af det tidspunkt, hvor noden kommer frem, og udskiftning eller fusion er nødvendig snarere end fjernelse af en bump.
Et ord fra
I sidste ende betragtes en Bouchards knude som et synligt tegn på slidgigt , som kan hjælpe med diagnosen. Dette er i modsætning til andre typer af arthritis, som gigt eller reumatoid arthritis , der kan stole mere på laboratorietests til diagnose.
Når det er sagt, er der også synlige tegn i hænderne på nogle mennesker med reumatoid arthritis og gigt. For eksempel kan gummibud (kaldet reumatoid knudepunkter) ses på tommelfinger og knogler hos personer med reumatoid arthritis. Ligeledes kan mennesker, der udvikler hyppige gigtangreb i mange år, udvikle tophi på fingrene (tophi er hårde humle fyldt med urinsyre-krystaller, der bliver deponeret i fællesrummet).
Den gode nyhed er, at en læge let kan skelne disse tegn fra dem, der ses i slidgigt.
> Kilder:
> Doherty M, Abhishek A. (2017). Kliniske manifestationer og diagnose af slidgigt. Hunter D, ed. Opdateret. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (nd). Arthritis Foundation: "Hvad dine hænder siger om dit helbred".
> Leung GJ, Rainsford KD, Kean WF. Slidgigt i hånden I: > etiologi > og patogenese, risikofaktorer, undersøgelse og diagnose. J Pharm Pharmacol. 2014 marts; 66 (3): 339-46.
> Rees F et al. Fordeling af fingernoder og deres tilknytning til underliggende radiografiske træk ved slidgigt. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 apr; 64 (4): 533-8.