Knæ artrose
Knæ artrose er den mest almindelige form for slidgigt. Mere end 10 millioner amerikanere har knæ artrose. Det er også den mest almindelige årsag til muskuloskeletale handicap i USA. En vellykket styring af knæledgte er afhængig af at genkende tidlige symptomer, en præcis diagnose og passende behandling.
Tegn og symptomer på knæledlidgigt
Knægtes artrose karakteriseres typisk af den lumske begyndelse af ledsmerter , ledstivhed og begrænset bevægelsesområde .
Uvidende udvikler knæets artrose gradvist over en årrække og går ubemærket til det bliver symptomatisk. Det er almindeligt for personer med knæledgte at først klage over smerter, der opstår med at gå, plus begrænsninger med at gå (f.eks. Afstand), gå fra sit til stand og trappe klatring. Andre almindelige klager inkluderer en følelse af, at knæet vil give ud , det berørte knæ låses op eller en poppende fornemmelse i leddet .
-
Hvad er tricompartmental slidgigt?
-
Brug af Viskosupplementet Hyalgan til behandling af knægtes artrose
Der er ofte lokaliseret hævelse, men det er normalt ikke forbundet med varme eller rødme. Med et af de ovennævnte tegn og symptomer kan man efter en kort periode forstå, om symptomerne falder, eller hvis selvbehandling hjælper, de fleste indser, at de skal konsultere deres læge for en korrekt diagnostisk evaluering.
Smerte forbundet med knæledgte er normalt værre efter aktivitet, især når der er overbrug af det berørte knæ. Stivhed kan forværre efter at have været i lang tid. Når knæleddet udvikler sig, bliver symptomer generelt mere alvorlige. Smerter kan blive konstante, snarere end kun til stede, når der er vægtbærende eller følgende aktivitet.
> Benbrusk bryder sammen med slidgigt.
Konstant og alvorlig smerte er karakteristisk for knoglens abnormiteter, der opstår, når brusk er så alvorligt, at der i det væsentlige ikke er brusk tilbage, der dækker endene af knoglerne i knæleddet. Løse organer i det fælles rum kan også bidrage til smerte og stivhed. Crepitus (en slib sensation) og en stigning i symptomintensitet, der opstår med stormfulde vejrforhold, er også karakteristisk for knæledgte - selv om sidstnævnte er blevet diskuteret.
Forværring af leddembrusk , der er tydeligt på almindelige røntgenstråler , er et vigtigt diagnostisk led i forbindelse med knæledgte. Brusk tab i knæ artrose kan forårsages af:
- tidligere knæskade
- gentagne belastninger på knæet
- brud, ligamenttår og menisk skade, hvoraf nogen kan påvirke tilpasningen af knæ og ben, yderligere fremme slitage
- genetisk disposition for bruskabnormaliteter og knæ artrose
- fedme og overvægt, som lægger stress og byrde på det berørte led fedtvæv øger proinflammatoriske cytokiner ; og leptin kan spille en rolle
- problemer med subchondral knogle (knoglelaget under brusk i knæet)
Diagnose af knæledgigt
Som det er tilfældet, når enhver form for gigt er mistænkt , begynder den første konsultation med din læge med en diskussion af de symptomer, du har oplevet. En gennemgang af din medicinske historie og en fysisk undersøgelse følger. Du bør forvente, at diagnostiske tests skal bestilles, også blodprøver for at udelukke andre typer af gigt og røntgenstråler for at lede efter tegn på ledskader.
Under den fysiske undersøgelse vil din læge observere det berørte knæ for hævelse, rødme, varme og deformitet (f.eks. Varus versus valgus deformitet). Din læge vil vurdere bevægelsesområdet passivt og aktivt, og bemærk, om der er ømhed på berøring. Din læge vil observere din gang , samt tegn på øget smerte med vægtbearbejdning. Med slidgigt er normalt et knæ påvirket mere end det andet, men begge kan blive påvirket, typisk på forskellige tidspunkter.
Imaging undersøgelser er nødvendige for at søge bevis for strukturelle ændringer i overensstemmelse med slidgigt og udelukke andre forhold.
Almindelige røntgenstråler bestilles først, og hvis der kræves mere detaljeret billedbehandling, kan en MR- eller CT-scanning bestilles. Arthroskopisk knækirurgi er en anden måde at se knæets tilstand på.
Undersøgelsen og billedstudierne vil afsløre, hvilken del af knæet der er påvirket. Den patellofemoral ledd og medial tibiofemoral led er ofte ramt af slidgigt. Den laterale tibiofemoral led er mindre almindeligt påvirket af slidgigt. Som du måske forventer, giver smertestedet en god indikation af, hvilken knækomponent der er involveret. Smerter i patellofemoral leddet bliver normalt værre ved en lang siddende periode, stående op fra en lav stol, klatrer trapper eller kommer ned ad en skråning. Forreste knæsmerter, der udstråler distalt, kan være i overensstemmelse med moderat til svær knæledgigt. Knæsmerter forbundet med søvnforstyrrelser er normalt tegn på avanceret slidgigt. Der er normalt ingen smerter bagved knæet, medmindre det er forbundet med en Baker's cyste .
Behandling af knæledgigt
Knæ slidgigt kan ikke helbredes, men der er behandlinger til rådighed til at hjælpe med at håndtere symptomerne.
Der er farmakologiske og ikke-farmakologiske behandlingsmuligheder.
Over-the-counter medicin, såsom acetaminophen , kan hjælpe med smertelindring. Nogle patienter får bedre smertelindring fra at tage et af de NSAID-midler (nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler) eller Celebrex (celecoxib), den resterende COX-2 selektive hæmmer , der stadig markedsføres i USA. Der findes også opioidanalgetika til patienter, der har brug for stærkere smertelindring.
Udover mundtlige lægemidler omfatter andre behandlingsmuligheder for knæledgigt lokale intraartikulære injektioner af steroider eller viskosupplementer . Steroid injektioner bruges til hurtigt at lindre smerter og betændelse . Viskoser, eller hyalruonater, er gelignende stoffer, der kan injiceres i det berørte knæ med det formål at give smøring og dæmpning, svarende til egenskaber af synovialvæske i en normal ledd .
Der er flere "sund fornuft" måder at klare knæledgte på:
- motion / fysisk aktivitet / fysioterapi - Bevægelse og aktivitet er afgørende for at forbedre og bevare styrke og bevægelsesområde.
- opretholde din ideelle vægt eller tabe dig, hvis du er overvægtig - ekstra pounds lægger stress på dit knæ, så opmærksom på din vægt er vigtig for håndtering af knæledgte.
- knæbøjle eller støtte - Brug af knæbøjle giver støtte, stabilitet og smertelindring.
- varmt og koldt - Anvendelse af varme eller kulde (f.eks. gelpakker) kan hjælpe med at lindre smerter og betændelse.
- topiske cremer (ikke-receptpligtige) er en mulighed for smertelindring; receptpligtig Voltaren (diclofenac) gel er et topisk NSAID
- knæ erstatning kirurgi - en sidste udvej efter konservative behandlinger har undladt at producere et passende svar
Læs også: 25 Effektive behandlinger for hoftehindebetændelse
Et ord fra
Ca. 13 procent af kvinderne og 10 procent af mændene 60 år og derover har symptomatisk knæ artrose. Mens forekomsten af knæledyren øges med alderen, kan enhver udvikle sygdommen.
Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan knægtes artrose indføre betydelige fysiske begrænsninger og funktionelle begrænsninger og følgelig påvirke livskvaliteten betydeligt. Du kan blive overrasket over at lære at slidgigt er også forbundet med en højere risiko for dødelighed i forhold til den generelle befolkning. Med en historie med diabetes, kræft eller kardiovaskulær sygdom og tilstedeværelsen af walking handicap er der øget risiko.
At få kontrol over knæets artrose kræver, at du genkender tidlige symptomer, konsulter din læge for at få en nøjagtig diagnose, holde sig til et regime bestående af dokumenterede og effektive behandlingsmuligheder, og vær opmærksom på modificerbare faktorer, som kan påvirke sygdomsprogressionen. er glad for at give dig de oplysninger, du har brug for til at have en grundlæggende forståelse af knæledgte, en forståelse af din læge anbefalinger og de seneste retningslinjer for håndtering af knæledgte.
Kilder:
Knægt arthritis. OrthoInfo. AAOS. Juni 2014.
Kliniske egenskaber ved slidgigt. Nelson og Jordan. Kapitel 99. Kelleys lærebog om reumatologi. Elsevier. Niende udgave.
Kliniske manifestationer og diagnose af slidgigt. Doherty og Abhishek. Opdateret. Opdateret 1. august 2016.
Heidari B. Knæ Osteoarthritis Prevalens, Risikofaktorer, Patogenese og Funktioner: Del I. Kaspian Journal of Internal Medicine. 2011 forår 2 (2): 205-212.