Arthroskopisk knækirurgi

En behandlingsmulighed for nogle årsager til knæsmerter

Arthroskopisk knækirurgi kan være en behandlingsmulighed for visse typer knæsmerter . Arthroskopisk kirurgi er en procedure, der involverer indsættelse af et lille kamera inde i leddet. Gennem andre små snit kan instrumenter indsættes for at reparere eller fjerne beskadigede strukturer. Arthroskopisk knækirurgi kaldes ofte " scoping knee " eller knæ artroskopi .

Grunde til at udføre artroskopisk knækirurgi

Ikke alle årsager til knæsmerter kan behandles effektivt med en artroskopisk procedure. Nogle af grundene til at udføre en arthroskopisk knæoperation omfatter:

• Revet brusk / menisk kirurgi
  Meniscectomi er det officielle navn på operationen, der involverer fjernelse af en del af meniskusbrusk fra knæleddet . Menisken er en stødabsorberende kile af brusk, der sidder mellem knoglens ender for at give dæmpning og støtte. Mindre meniscus tårer kan normalt trimmes for at lindre symptomerne på en revet meniskus.

• Meniscus Reparation
  En menisk reparation er en kirurgisk procedure til reparation af den beskadigede meniscus. Meniscusreparationen kan genoprette knæets normale anatomi og har en bedre langsigtet prognose, når det lykkes. Meniscusreparationen er en større kirurgi . Gendannelsen er længere, og på grund af begrænset blodtilførsel til menisken er det ikke altid muligt at reparere menisken.

• ACL rekonstruktion
  Det fremre korsbånd , eller ACL, er et af fire store knælededer . ACL er kritisk for knæstabilitet , og folk, der skader deres ACL, klager ofte over deres knæ, der giver ud af dem. Derfor har mange patienter, der opretholder en ACL-tåreoptagelse, kirurgisk behandling af denne skade. Et flertal af ACL-kirurgi udføres artroskopisk.

• Plica Excision
  En plica er en rest af væv tilbage fra fostrets udvikling. I tidlig udvikling blev dit knæ opdelt i separate rum. Afdelingerne i rummene bliver gradvist tabt over tid, men der er stadig nogle rester. Når dette resterende væv er mere fremtrædende, kaldes det en plica. Når plica er irriteret, kaldes det plica syndrom . En plica resektion udføres for at fjerne dette irriterede væv.

• Lateral Release
  Knæskiven bevæger sig op og ned i lårbenets ende i en bruskrille. Knæskallen kan trækkes til ydersiden af ​​denne rille eller kan endda skifte fra rillen og forårsage smerte med bøjning af knæleddet. En lateral frigivelse udføres for at løsne ledbåndene, der trækker knæskiven mod ydersiden af ​​rillen.

• mikrofraktur
  Microfracture er en behandling, der bruges til at stimulere kroppen til at vokse nyt brusk i et område med beskadiget brusk. I en mikrofrakturprocedure trænges det udvendige lag af knogle ud for at udsætte de indre lag af knogler, hvor marvceller eksisterer. Disse celler kan derefter få adgang til det beskadigede område og udfylde hullet i brusk .

• Autolog chondrocytimplantation
  Bruskoverførsel indebærer at flytte brusk fra sunde dele af leddet til beskadigede områder. Små propper af brusk fjernes med en del af underliggende knogler og overføres til skadeområdet. Stikkene tages fra områder af leddet, hvor bruskoverfladen ikke er nødvendig.

• Bruskoverførsel / OATS
  Bruskoverførsel indebærer at flytte brusk fra sunde dele af leddet til beskadigede områder. Små propper af brusk fjernes med en del af underliggende knogler og overføres til skadeområdet. Stikkene tages fra områder af leddet, hvor bruskoverfladen ikke er nødvendig.

Udførelse af artroskopisk knækirurgi

Knæ artroskopi kan udføres under generel, regional eller lokalbedøvelse . Efter en passende bedøvelse vil din kirurg skabe 'portaler' for at få adgang til knæleddet. Portalerne er placeret på bestemte steder for at minimere muligheden for skade på omkringliggende nerver, blodkar og sener.

Via en portal placeres et kamera i samlingen, og gennem andre kan små instrumenter bruges til at løse problemet. Patienter, der har arthroskopisk knæoperation under regional eller lokalbedøvelse, kan ofte se deres operation på en skærm for at se, hvad der forårsager deres problem.

Længden af ​​knæ artroskopi procedure varierer afhængigt af hvad din læge skal udføre. Efter operationen bliver dit knæ pakket ind i en blød bandage. Afhængigt af hvilken type operation der udføres, kan din læge måske eller ikke lade dig lægge vægt på det berørte ben. De fleste patienter vil arbejde med en fysioterapeut for at genvinde bevægelse og styrke af leddet. Længden af ​​rehabilitering vil også variere afhængigt af hvilken procedure der udføres på operationstidspunktet .

Komplikationer af artroskopisk knækirurgi

Komplikationer af arthroskopisk knæoperation omfatter infektion, hævelse og blodpropper i benet. Komplikationer er usædvanlige efter knæ artroskopi, og mens de er bekymrende betragtes knæartroskopi som en lavrisikologisk kirurgisk procedure.

Et interessant problem har været brugen af ​​knæartroskopi til behandling af tidlig knæledgigt . Der har været undersøgelser, der undersøger anvendelsen af ​​artroskopisk knækirurgi på patienter med tidlig slidgigt i knæleddet. Generelt har patienter med knoglesknogte det godt med artroskopisk kirurgi, når deres symptomer primært kommer fra løs eller revet brusk , mens generaliseret ubehag sandsynligvis ikke forbedres ved arthroskopisk knæoperation. At bestemme kilden til ubehag er kritisk vigtigt for at forudsige udfaldet af operationen for dette problem.

Et ord fra

Arthroskopisk knækirurgi er blandt de mest almindelige kirurgiske indgreb udført af ortopæderen. En række kirurgiske procedurer kan udføres artroskopisk ved anvendelse af små indsnit og minimering af blødt vævsskader. Ikke alle kirurgiske indgreb kan udføres gennem de små indsnit, og der er nogle procedurer, der kan udføres bedre gennem direkte visualisering snarere end gennem et omfang. Når det er sagt, har artroskopi enorme fordele for mange typer knæoperationer og kan hjælpe folk tilbage til atletiske og daglige aktiviteter meget hurtigere end de plejede at kunne.

_Kilder:

_{Richmond J. et al. "Behandling af knoglehindebetændelse (nonarthroplasty)" J. Am. Acad. Ortho. Surg., September 2009; 17: 591 - 600.}