Typer af blodpropper efter kirurgi og standardbehandlinger
Blodpropper er en alvorlig komplikation, som kirurgiske patienter kan opleve under og efter proceduren. Mens en blodprop, der dannes i benet, er en alvorlig tilstand, kan blodpropper hurtigt blive livstruende tilstande, hvis de flytter til hjernen (embolisk / iskæmisk berøring) eller lungerne ( lungeemboli ). Disse komplikationer er meget alvorlige og skal behandles hurtigt for at minimere skade på kroppen eller hjernen.
Hvad forårsager blodpropper efter kirurgi?
En blodpropp er mere tilbøjelig til at danne under eller efter operationen, end det er under dit rutinemæssige daglige liv. Der er flere grunde til dette, men en væsentlig årsag ligger stille på betjeningsbordet i længere tid. Denne inaktivitet gør det lettere for blod at størkne, fordi du ikke bevæger blod gennem din krop så hurtigt eller som kraftigt som du typisk under din procedure.
Nogle mennesker er inaktive efter deres operation, fordi de er i smerte, meget syg eller ude af stand til at gå. For disse patienter øges risikoen for koagulationsdannelse efter at proceduren er afsluttet såvel som under operationen, fordi de fortsat er inaktive.
Den type operation, du har, kan også øge risikoen for blodpropper efter proceduren. Hvis din operation kræver, at dine arterier eller blodårer skæres eller repareres, er risikoen for blodpropper højere, fordi din krop arbejder for at stoppe blødningen ved at danne blodpropper.
Hvis du har en operation, hvor dit hjerte er stoppet, typisk en hjerteslagkirurgi (CABG) , øges risikoen for blodpropper også.
Din egen personlige medicinske og sociale historie kan også bidrage til dannelse af blodpropper efter operationen. Hvis du for eksempel er en ryger, har du større risiko for dannelse af blodpropper end gennemsnittet, selv uden kirurgi.
Risikofaktorer for blodpropper efter kirurgi
- Atrieflimren: patienter med uregelmæssig hjerteslag har en øget risiko for dannelse af blodpropper.
- Graviditet: chancen for blodpropper øges, da kroppen gør blodproppen hurtigere som forberedelse til fødslen af børn.
- Kræft: nogle former for kræft lettere blodpropper.
- Historie om blodpropper: Hvis du tidligere har haft blodpropper, er du mere tilbøjelige til at have en i fremtiden.
- Familiehistorie af blodpropper: Hvis der er flere personer i din familie, der har oplevet blodpropper, kan du have en arvelig tendens til at danne blodpropper lettere end den gennemsnitlige person.
- Hormonudskiftningsterapi (HRT): En kendt bivirkning af HRT er den øgede risiko for dannelse af blodpropper.
- Rygning: Stop med at ryge vil reducere risikoen for dannelse af blodpropper efter operation eller under dit normale daglige liv.
- Fedme
- Langvarig immobilitet: dette inkluderer den tid, der tilbydes under anæstesi, og tiden er ved at komme sig, hvis du ikke kan gå og vende tilbage til nogle normale aktiviteter.
- Hjerteventilproblemer: Personer med erstatnings hjerteventiler eller hjerteventilproblemer har en højere risiko for dannelse af blodpropper, der så kan rejse til lunger eller hjerner.
- Dehydrering: Vand er en stor bestanddel af blod, og når det ikke er nok, kan blodet klumpe mere let. At drikke tilstrækkeligt vand efter operationen kan medvirke til at forhindre blodpropper i at danne sig.
- Genetik: Hvis din nærmeste familie er tilbøjelig til at danne blodpropper, kan du også være.
Forebyggelse af blodpropper efter kirurgi
Det er en af de bedste måder at forhindre blodpropper på at komme op og bevæge sig under din genopretning fra kirurgi. Holde sig godt hydreret ved at drikke rigelige mængder vand kan også reducere risikoen for dannelse af blodpropper. Du bør også kende tegn og symptomer på blodpropper .
Ud over disse enkle foranstaltninger kan din læge også ordinere medicin for at forhindre blodpropper i at danne. Som altid er forebyggelse bedre end behandling. Injicerbare medikamenter - såsom Lovenox eller heparin - er meget almindelige under et hospitalsophold efter operationen, denne medicin gives for at forhindre dannelsen af blodpropper.
Det er mindre almindeligt foreskrevet til brug derhjemme.
Behandlinger for blodpropper
Behandlingen af blodpropper afhænger af blodproppens placering. Hvis en koagulering dannes, er der behandlinger, der kan gøres. Coumadin, eller det generiske warfarin, gives til at hjælpe kroppen med at fjerne en blodpropp fra blodbanen. Heparin kan også gives for at forhindre yderligere blodpropper i at danne eller forhindre koagulater i at vokse i størrelse.
En blodprop, der bevæger sig til blodkarrene, der fodrer hjernen, kan forårsage et iskæmisk slagtilfælde, også kendt som et embolisk slagtilfælde. Denne type slag forårsager skade ved at fratage vævet, der fodres af oxygenets blokerede blodkar.
Denne type slagtilfælde behandles af en medicin kaldet TPA, der hjælper med at opløse blodproppen. Hvis TPA ikke kan bruges eller ikke er effektivt, kan lægerne vælge at forsøge at fjerne klumpen kirurgisk. Denne procedure gøres ved at trille et lille instrument ind i blodstrømmen gennem et lille snit i lysken. Enheden bevæger sig langsomt igennem blodkarrene i kroppen, indtil blodproppen er nået i hjernen, hvor den kan fjernes forsigtigt og trækkes tilbage fra kroppen gennem lårindsnittet. Når blodproppen er fjernet, kan blodet igen strømme til vævene i hjernen, der er syrefraværet, og patienten kan genvinde noget af funktionen af det pågældende hjerneområde.
Klumper, der dannes i benene kaldes dyb venetrombose (DVT) og er den mest almindelige type blodprop efter operationen. De forbliver typisk i benene, men kan bryde fri og begynde at bevæge sig gennem blodstrømmen. Klumper kan bevæge sig fra benene til lungerne og forårsage en livstruende tilstand kaldet en lungeemboli. Mens en lungeemboli kan behandles , er der en høj dødelighed forbundet med denne type blodprop.
Typisk behandles blodpropper i benene med medicin, men i tilfælde hvor der er stor risiko for, at blodproppen flytter til lungerne, kan der anbringes en enhed kaldet et ringere vena cava filter (eller Greenfield Filter). Denne enhed virker som en lille kurv, der fanger blodpropper, før de kan lodge i lungerne og forårsage skade. Disse filtre placeres gennem et lille snit i ljummen eller halsen, hvorigennem filteret skrues på plads i den nedre vena cava. Filteret kan placeres midlertidigt eller permanent.
Et ord fra
Blodpropper efter operation kan være en meget alvorlig komplikation. Hvis du oplever uforklarlig smerte eller en dramatisk stigning i smerter efter operationen, især i benene, kan der være et problem med blodpropper. Det er langt bedre at rapportere muligheden for blodpropper til din plejeudbyder end at ignorere det og opleve et livstruende problem som en lungeemboli.
Efter operationen er sikker altid bedre end undskyld, især når blodpropper er en mulighed.
Kilder:
Blood Clot Treatment - Stop Clot. National Blood Clot Alliance. Adgang til juni 2013. http://www.stoptheclot.org/learn_more/blood_clot_treatment.htm