Heparin efter kirurgi
Hvad er heparin?
Heparin er en antikoagulant, der almindeligvis anvendes efter operationen. Det er vant til at forhindre blodet i at koagulere for nemt, mens de patienter bruger mere tid hviler end normalt - hvilket er når blodpropper er mere tilbøjelige til at danne.
Heparin bruges også til at behandle blodpropper, når de dannes, hvilket forhindrer at blodproppen øges i størrelse og forhindrer yderligere blodpropper i at forekomme.
Kirurgi er en kendt risikofaktor og øger risikoen for blodpropper, så det er særligt almindeligt for kirurgiske patienter at modtage regelmæssige doser heparin, mens de er på hospitalet. Heparin betragtes som en vigtig forebyggende foranstaltning under en indlæggelsesophold efter en procedure.
Hvorfor er heparin givet efter kirurgi?
Heparin gives ofte efter operationen, især hos patienter, der bliver hospitaleret i flere dage efter operationen for at forhindre dannelse af blodpropper . Patienter, der ikke er i stand til at komme ud af sengen i dagene efter operationen, har større risiko for at danne blodpropper, hvilket gør heparin til et almindeligt anvendt lægemiddel i intensive behandlingsenheder. Hos disse patienter gives heparin ofte hver otte til tolv timer døgnet rundt for at mindske risikoen for livstruende lungeemboli eller blodpropper. Nyrefunktionen bestemmer ofte, hvor ofte heparin kan gives sikkert for at forhindre blodpropper .
Heparin gives subkutant, hvilket betyder at det injiceres i kroppen i et område som maven og kan også gives intravenøst (IV). Der er ingen oral form for heparin, men nogle andre blodfortyndere kan gives i en tabletform.
Lovenox, som er lavmolekylær heparin, bruges også ofte efter operationen og bruges i stedet for heparin og ikke med heparin.
Lovenox gives som en injektion.
Heparin Dosering Efter Kirurgi
Heparin doser varierer meget fra patient til patient og er afhængige af brugen af medicinen. Små mængder kan tilsættes til IV væsker for at holde en IV-linje, der flyder frit. større mængder kan injiceres flere gange om dagen for at forhindre koagulering.
IV heparin titreres eller justeres i overensstemmelse med laboratorieresultater , så dosen er unik for patienten, hvis den gives som en dryp. Dråben startes ofte baseret på den ideelle kropsvægt og justeres derefter på baggrund af kroppens respons på medicinen cirka hver sjette time. Dette kræver hyppige bloddrag for at kontrollere, hvordan patientens blod er periodisk i løbet af dagen, da alt for tyndt blod kan være farligt og føre til uventet blødning.
Hos børn er injektionsdosis baseret på vægt i kg. Mens doserne er signifikant mindre for de fleste børn end voksne doser, er de også individualiseret til hver pædiatrisk patient. Hvis patienten har heparindråber, vil dråben justeres i overensstemmelse med laboratorieresultater på samme måde som en voksen ville være.
Risici af heparin
Det er ikke ualmindeligt at blå mærker vises omkring heparininjektionssteder. Men små blå mærker betragtes som en normal bivirkning ved administration og er ikke typisk tegn på et problem.
En patient, der tilbringer en længere periode på hospitalet, der får tre heparininjektioner om dagen, kan ende med en mave, der er dækket af små blå mærker i forskellige stadier af helbredelse.
For meget heparin kan få blodet til at blive for tyndt og kan resultere i blødning. En overdosis af heparin, som f.eks. At give et barn en voksen dosis af lægemidlet, kan forårsage blødning så alvorlig, at det kan resultere i døden. De mest almindelige symptomer på heparin overdosering omfatter næseblod, blod i urinen eller blod i afføringen.
Heparininduceret trombocytopeni (HIT) er en sjælden komplikation af heparinadministration.
HIT sker, når heparin forårsager en drastisk reduktion i antallet af blodplader, de blodlegemer, der forårsager koagulering. Dette kan føre til blødning, og i nogle tilfælde alvorlig blødning. I de fleste tilfælde er standsning af leveringen af heparin en effektiv behandling.
Kilde:
Heparin Sodium Injection. USP. RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm