Behandling kan reducere symptomer, samtidig med at graviditeten forhindres
Hormonale svangerskabsforebyggende midler anvendes almindeligt til behandling af polycystisk ovariesyndrom (PCOS) . De giver ikke kun beskyttelse mod uønsket graviditet, men hjælper med at normalisere menstruation og behandler PCOS-relaterede symptomer som akne og overdreven ansigtshårvækst.
Mens brugen af et hormonbaseret antikonceptionsmiddel kan virke som en nem løsning til PCOS, kan der være formuleringer og tilgange, der passer dig bedre som individ.
Kombinerede hormonelle præventionsmidler
Kombinerede hormonelle præventionsmidler, der indeholder både østrogen og progestin -are, betragtes som den første behandling af kvinder, der lider af uregelmæssige perioder og overdrevne mandlige hormoner (androgener) som følge af PCOS.
Der er flere muligheder at vælge imellem, herunder p-piller (aka "pillen"), et transdermalt plaster og en intravaginal ring . Disse former for hormonprævention udfører tre hovedfunktioner til bekæmpelse af PCOS:
- De beskytter en kvindes livmoder ved at sikre regelmæssig ægløsning. Manglende regelmæssig ægløsning kan øge ophopningen af livmodervæv (kaldet endometriehyperplasi ), der igen kan øge risikoen for livmoderhalskræft. Med et kombineret antikonceptionsmiddel virker progestin mod østrogen for at forhindre hyperplasi.
- De hjælper med at reducere androgenniveauer i blodet, især testosteron . Ved at gøre det kan symptomer på acne, androgen alopeci (hankønthed) og hirsutisme (uønsket ansigts- og kropshår) lindres.
- De beskytter igen uønsket graviditet hos kvinder, hvis ægløsningssvingninger ofte er svære at spore.
Valg af den rigtige pille til PCOS
Fordi der har været få kvalitetsundersøgelser, der sammenligner brugen af en type oral prævention mod en anden ved behandling af PCOS, er det i høj grad op til dig og din læge at afgøre, hvilke der er mest hensigtsmæssige.
Der er flere forskellige former for p-pillen, hver med forskellige handlinger og en anden nedbrydning af ingredienserne. De kan klassificeres som:
- Monofasisk , hvor hormonniveauerne forbliver konsistente
- Bifasisk , hvor progestin øges halvvejs gennem cyklussen
- Triphasic , hvor tre forskellige doser af progestin og østrogen ændres cirka hver syv dage
Orale præventionsmidler kan yderligere klassificeres efter mængden af østrogen indeholdt i hver pille. Lavdosisformuleringer indeholder 20 mikrogram (mcg) østrogen sammen med progestin. Regulære dosispræceptionsmidler indeholder 30 mcg til 35 mcg østrogen, mens højdosisformuleringer indeholder 50 mcg.
Det er vigtigt at bemærke, at selv den laveste dosis østrogen er effektiv til forebyggelse af graviditet og kan være mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger som oppustethed, vægtøgning og humørsvingninger. I modsætning hertil kan høje doser øge risikoen for uregelmæssige perioder i stedet for at reducere den.
På bagsiden er lav eller ultra-lav østrogen forbundet med en risiko for gennembrud blødning, som kan få nogle kvinder til at holde op med at tage dem.
Low-Dose Progestin Pills
Det er lige så vigtigt at afgøre, hvilken type progestin der anvendes i en kombinationspille. Nogle har en høj androgen aktivitet, som kan forværre acne eller ansigtshårvækst, hvilket undergraver deres anvendelighed i PCOS-behandling.
Lav-androgen kombinationspiller indbefatter:
- Desogen
- Nor-QD
- Ortho Micronor
- Ortho-Cept
- Ortho-cyclen
- Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- OVCON-35
- Tri-Norinyl
Fordi disse piller kan have andre bivirkninger, er det vigtigt at tale med din læge om risici og fordele, før du vælger.
Progestin-only Options
I tilfælde hvor en kvinde oplever unormal menstruation, men ingen af de androgeniske symptomer på PCOS, kan lægen tilbyde et progestin-eneste præventionsmiddel som et alternativ.
Der er to hovedtyper, som kan forhindre graviditet og livmoderhyperplasi uden at påvirke testosteronniveauerne. Disse omfatter:
- Kontinuerlige muligheder som " minipill " eller Mirena eller Paragard hormonal intrauterin enhed (IUD)
- Intermitterende behandling ved hjælp af det orale lægemiddel Provera (medroxyprogesteron), der tages i 12 til 14 sammenhængende dage om måneden
Et ord fra
Managing PCOS kan være en vanskelig virksomhed, især da den er forbundet med en række andre symptomer, herunder fedme og højt glukoseniveau.
Det kan tage tid at finde en hormonel opløsning, men hvis du forbliver engageret i din behandling og ærlig i dine interaktioner med din læge, vil du være mere tilbøjelig til at finde den behandling, der passer dig.
> Kilde:
> Yildiz, B. "Tilgang til patienten: Prævention af kvinder med polycystisk æggesyndrom." J Clin Endocrinol Metabol. 2015; 100 (3): 794-802. DOI: 10,1210 / jc.2014-3196.