Metformin er et lægemiddel, der ofte foreskrives, off-label, til behandling af PCOS og til regulering af ægløsning. Det tilhører en klasse af stoffer, som forbedrer cellernes respons på insulin og regulerer blodsukker . En off-label recept betyder, at FDA ikke har godkendt brugen af et lægemiddel specifikt til den tilstand. I dette tilfælde er metformin blevet godkendt til behandling af diabetes, men ikke specifikt til PCOS.
Hvordan Metformin virker
Fordi så mange kvinder med PCOS også har insulinresistens og diabetes, menes det, at behandling af insulin dysfunktion kan have en virkning på de andre hormonelle uregelmæssigheder forbundet med tilstanden. Mens forskere ikke er sikre på den nøjagtige mekanisme, er der nogle beviser for, at denne teori understøttes: nogle undersøgelser har vist, at kvinder, der tager en kombination af metformin og clomid (et lægemiddel, der bruges til at inducere ægløsning i anovulatoriske kvinder) har en bedre respons på medicinregimen end dem, der tager clomid alene. Nogle kvinder med PCOS, især dem, der er insulinresistente, kan se mere regelmæssige perioder fra at tage metformin også.
Metformin Dosering
Doser på mellem 1.500 mg og 2.000 mg dagligt er typiske afhængigt af kvinders insulinresistens og risiko for bivirkninger. Mange kvinder tager metformin- rapport, der har maveforstyrrelser, kvalme og diarré - især ved højere doser.
Lægen kan anbefale langsomt at øge din dosis, indtil du når den foreskrevne dosis for at øge din tolerance over for lægemidlet. Andre læger vil anbefale udvidelsesformularen , hvilket betyder at en lille del af medicinen frigives hele dagen, i stedet for alle på én gang som med en almindelig frigivelsespille.
Det er vigtigt at tage din medicin præcis som foreskrevet, og lad din læge vide, hvis du oplever bivirkninger .
Metformin og tidlig graviditet tab
Udover vanskeligheder med at blive gravid, kan kvinder med PCOS være i fare for graviditetstab. Dette skyldes en ubalance af hormoner og højere insulinindhold. Flere undersøgelser har vist en dramatisk lavere graviditetstab hos kvinder med PCOS, der tager metformin sammenlignet med kvinder, der ikke tog metformin.
Metformin og Gestational Diabetes
Desværre har kvinder med PCOS en højere risiko for at udvikle svangerskabsdiabetes (diabetes under graviditet). Forskning understøtter brugen af metformin til reduktion af risikoen for svangerskabsdiabetes hos kvinder med PCOS.
Sikkerhed af Metformin i tidlig graviditet
At vide, at stoffet rent faktisk kan hjælpe med at beskytte dig mod graviditetstab, handler det næste spørgsmål ofte om sikkerheden. Undersøgelserne er opmuntrende: hidtil har metformin ikke været forbundet med nogen større fødselsdefekter eller fostervanskeligheder, når de blev taget i løbet af første trimester. Ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i Human Reproduction, viste børn, der blev født til mødre, der tog metformin, ingen forskelle i fødselsvægt, længde, vækst eller motorisk social udvikling i de første 18 måneder af livet sammenlignet med den normale amerikanske spædbarnspopulation.
Hvis du planlægger at blive gravid, mens du tager metformin, skal du sørge for at tale med din læge på forhånd om, hvad han eller hun vil have dig, når du får en positiv graviditetstest. Selv om metformin er et lægemiddel af kategori B, hvilket betyder, at det er relativt sikkert i graviditeten, er det bedst at tale med din læge og følge hans instruktioner. Husk, hver læge er anderledes, og har sin egen plan for, hvad der passer til dig og din baby.
Kilder:
> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, et al. Forebyggelse af svangerskabsdiabetes mellitus ved fortsat metforminbehandling under graviditet hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom. Journal Obstet Gynaecol Res. 2009; 35 (2): 282-286.
> Glueck CJ, Goldenberg N, Pranikoff J, Loftspring M, Sieve L, Wang P. Højde, vægt og motorisk social udvikling i de første 18 måneder af livet hos 126 spædbørn født til 109 mødre med polycystisk ovarie syndrom, som blev opfattet af og Fortsat metformin gennem graviditet. Human > reprod >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I, et al. Kan metformin reducere glykæmisk indeksdigt i graviditeten for at forhindre makrosomi (ROLO-undersøgelse): > randomiseret > kontrolforsøg. BMJ. 2012; 345: e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Forebyggelse af overdreven svangerskabsvægt > gain-a > sekundær analyse af et klyngespalieret kontrolleret forsøg. Euro Clinical Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.
> Kumar P, Khan K. Virkninger af metformin hos gravide patienter med polycystisk ovarie syndrom. J Human Reprod Sciences. 2012; 5 (2): 166-169.
Opdateret af Angela Grassi, MS, RDN PCOS Expert.