Hvad det gør og hvordan man tager det
Hvis din læge har ordineret Metformin til diabetes eller anden brug, hvad er nøjagtigt denne medicin og hvordan virker det? Hvad er den bedste måde at tage på for at reducere bivirkninger? Hvilke bivirkninger kan du opleve, og hvorfor er det vigtigt at være opmærksom på disse?
Oversigt
Ifølge American Diabetes Association Standards of Care, er Metformin, hvis det tolereres, den foretrukne indledende oral diabetesmedicin for type 2 diabetes, fordi den er den mest effektive.
I modsætning til personer med type 1-diabetes gør mennesker med type 2-diabetes insulin. Problemet er, at de enten ikke gør nok insulin eller det insulin, de laver, ikke bruges effektivt. Metformin er en vægtneutral medicin, der hjælper kroppen med at bruge insulin. Vægt neutral betyder, at det ikke er forbundet med vægtøgning (eller tab) som er mange andre diabetes medicin.
Som alle medicin, kan Metformin imidlertid producere nogle bivirkninger, hvoraf nogle er vigtige at vide.
Hvordan det virker
Metformin tilhører en klasse af lægemidler kaldet biguanider , som er afledt af den franske lilla. Metformin hjælper med at nedsætte blodsukkeret ved at bruge insulin og reducere insulinresistens (gør din krop mere følsom for insulin.)
Mange mennesker med type 2-diabetes bærer overskydende vægttabceller, der forhindrer insulin i at gøre sit arbejde, hvilket i sidste ende forårsager cellerne at blive resistente overfor insulin. Når celler bliver resistente overfor insulin, er insulin ikke i stand til at lede sukker fra blodbanen til cellerne, der skal bruges til energi, og i stedet forbliver sukkeret i blodet.
Som følge heraf reagerer leveren ved at gøre mere sukker, fordi det mener, at kroppen har brug for det til brændstof, og bugspytkirtlen reagerer ved at gøre mere insulin. Du slutter med kaoshøj blodsukker og højt insulinindhold. Metformin hjælper med at genoprette normalcyklus ved at øge insulinfølsomheden og reducere produktionen af sukker fremstillet af leveren.
Andre anvendelser
Ud over at blive brugt til diabetes, anvendes metformin undertiden "off-label" i polycystisk ovariesyndrom (PCOS) som et hjælpemiddel til fertilitet, som vægttabsassistent eller til behandling af svangerskabsdiabetes. Forskning vurderer i øjeblikket den mulige øgede overlevelse hos dem med flere kræftformer som lungekræft, brystkræft og blærekræft, der er blevet behandlet med metformin. Andre undersøgelser har fundet ud af, at metformin målretter mange veje i vækst af kræft. Metformin undersøges også for dets virkning på skjoldbruskkirtlen, da det ser ud til at reducere risikoen for giganter, skjoldbruskkirtler og skjoldbruskkirtlen.
Når du skal tage det
Det anbefales at tage Metformin sammen med måltider, da dette både øger absorptionen i maven og reducerer bivirkninger-magekramper, diarré og kvalme. Typisk vil de fleste nye til Metformin tage det med det største måltid. For at huske at tage Metformin, bør du prøve at tage det omkring samme tid (er) hver dag.
Start af metformin
Metformin er et lægemiddel, som bør øges eller titreres gradvist for at lindre ubehag i maven, når den først startes. Hvor lang tid det tager, afhænger af, hvad din sundhedspersonale ordinerer, og hvordan du reagerer på medicinen (medicinen har flere doser).
For eksempel kan en person, der er ny til Metformin og har fået ordineret 2000 mg to gange dagligt, starte med at tage 500 mg en gang daglig med middag i en uge. I uge 2 tager hun 500 mg med morgenmad og 500 mg med aftensmad. I uge tre tager hun 1000 mg med middag og 500 mg med morgenmad. Og i uge fire vil hun være hendes terapeutiske måltagende 1000mg med morgenmad og 1000mg med middag.
I løbet af titreringstiden skal du overvåge dit blodsukker. Hvis du oplever lave blodsukker eller andre bivirkninger, skal du kontakte din læge, så medicinen kan justeres i overensstemmelse hermed.
Når du er i tvivl, spørg altid.
Bivirkninger
Den største klage folk har om Metformin er, at det forårsager gas og diarré. Dette kan ofte reduceres ved gradvist at øge dosis. Hvis du oplever diarré eller gas, skal du kontakte din sundhedsudbyder for at sikre, at du tager medicinen korrekt.
Hvis du oplever vedvarende bivirkninger som f.eks. Gas eller diarré, skal du spørge din læge om den udvidede udgivelsesversion af dette lægemiddel. Det er en frigivet version af medicinen, der kan hjælpe med til at forhindre de gastrointestinale bivirkninger. Den udvidede udgivelsesversion tages normalt en gang om dagen med aftensmaden.
Andre bivirkninger af Metformin
I modsætning til mange behandlinger for diabetes forårsager Metformin ikke hypoglykæmi (lavt blodsukker). I modsætning til mange type 2 diabetesmedicin kan Metformin ikke forårsage vægtøgning og kan endda hjælpe med vægttab.
Nogle bivirkninger af Metformin kan være mere alvorlige. En af disse virkninger er mælkesyreose. Selv om de seneste undersøgelser tyder på, at dette er en usædvanlig tilstand, som måske ikke er direkte forbundet med Metformin, øges risikoen for mælkesyreose hos både patienter med kronisk nyresygdom og dem med leversygdom.
Lactinsyreose opstår, når mælkesyre opbygges i blodet og skyldes, at kroppen skal metabolisere sukkerarter uden tilstedeværelse af oxygen i stedet for aerobt. Mennesker, der ikke er på Metformin, kan udvikle mælkesyreose fra kraftig motion, alvorlig sygdom, skade eller toksicitet ved toksicitet.
Symptomer på mælkesyreose relateret til Metformin kan være mild eller alvorlig og kan omfatte åndenød, hævelse, svaghed og muskelsmerter. Hvis du oplever disse symptomer, mens du tager Metformin, skal du straks søge lægehjælp. Hvis mælkesyreacidose går ubehandlet, kan det medføre alvorlige komplikationer eller endda dødsfald (hjertestop).
Metformin kan resultere i en B12-mangel , en komplikation, der er kendt som "perniciøs anæmi" og kan føre til permanent neurologisk skade. B12-mangel er også forbundet med en øget risiko for slagtilfælde . Tidlige symptomer på B12-mangel kan omfatte anæmi, ringe i ørerne og depression. For dem, der bruger metformin, er det vigtigt at have dine B12 niveauer overvåget, så mangel på vitaminet kan behandles, før der opstår en mangel.
Fællesnavne
Metformin kan gå ad flere navne, hvilket er forvirrende for mange mennesker. Fælles navne til Metformin omfatter:
- Fortamet
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
Metformin kan også kombineres med andre diabetesmedicin. Hvis du er i tvivl om hvad du tager eller hvordan dine lægemidler virker, skal du spørge din læge:
- Actoplus Met (indeholdende metformin, pioglitazon)
- Avandamet (indeholdende Metformin, Rosiglitazon)
- Glucovance (indeholdende Metformin, Glyburid)
- Invokamet (indeholdende Metformin HCI / Canagliflozin)
- Janumet (indeholdende metformin, sitagliptin)
- Janumet XR (indeholdende metformin, sitagliptin)
- Jentadueto (indeholdende Metformin, Linagliptin)
- Kazano (indeholdende metformin / alogliptin)
- Kombiglyze XR (indeholdende Metformin, Saxagliptin)
- Metaglip (indeholdende Metformin, Glipizide)
- Prandimet (indeholdende Metformin, Repaglinid)
- Synjardi (indeholdende Metformin, Jardiance)
- Xi Guo XR ( indeholdende Metformin HCI, Dapagliflozin)
Et ord fra
Metformin er et glimrende valg af medicin til personer med type 2-diabetes og anbefales som den foretrukne medicin, der begynder på diagnosetidspunktet for dem, der ikke har kontraindikationer (grunde til ikke at bruge stoffet.) Baseret på dets virkningsmekanisme det er ikke effektivt for personer med type I diabetes. Metformin virker for at reducere insulinresistens ud over andre virkningsmekanismer. I modsætning til mange diabetesmedikamenter forårsager det ikke vægtforøgelse og har ikke bivirkningen af hypoglykæmi , hvilket kan være meget alvorligt.
Bivirkninger som diarré og gas er almindelige, når man begynder medikamentet, men kan ofte lindres ved omhyggeligt titrering af dosen opad i løbet af en periode. Mindre almindelige men muligvis alvorlige bivirkninger kan omfatte mælkesyreose og B12-mangel. At kende de mulige symptomer på mælkesyreose og monitorering B12 kan kompensere for alvorligste komplikationer.
Mens metformin er et glimrende valg i behandlingen af type 2-diabetes, er livsstilstilgange som en sund kost og vægttab (hos dem, der er overvægtige) de vigtigste måder at håndtere insulinresistens på og undgå de mulige langsigtede konsekvenser af diabetes.
> Kilder:
> American Diabetes Association. Standarder for medicinsk pleje i diabetes -2017 Forkortet til primærplejeleverandører.
> Chapman, L., Darling, A., og J. Brown. Forening mellem metformin og vitamin B12-mangel hos patienter med type 2-diabetes: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Diabetes og metabolisme . 2016. 42 (5): 316-327.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci og Stephen L. Hauser. Harrisons principper for intern medicin. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Udskriv.
> Lalau, J., Kaibaf, F., Protti, A. et al. Metformin-associeret mælkesyreacidose (MALA): Bevæger sig mod et nyt paradigme. Diabetes, fedme og metabolisme . 2017 17. april. (Epub forud for print).
> Thomas, I. og B. Gregg. Metformin; En gennemgang af dens historie og fremtid: fra lilla til livstid. Pediatrisk Diabetes . 2017. 18 (): 10-16.