Find ud før du er i en krise
Når du diagnosticeres med diabetes , er der meget at lære. Ud over det daglige grundlæggende for diabetesbehandling og behandling er der læring om at genkende tegn og symptomer på to potentielle diabetesrelaterede tilstande: hypoglykæmi (lavt blodsukker) og hyperglykæmi (højt blodsukker). Det er vigtigt at forstå, hvad der kan få dine blodsukker til at spike for højt eller falde for lavt og at genkende, hvad din krop vil føle sig som om, eller når de gør det.
Forståelse af disse elementer kan bidrage til at forhindre en medicinsk nødsituation.
Årsager til hyperglykæmi
Personer med diabetes bør tilstræbe at undgå høje blodsukkerniveauer, som typisk er defineret som større end eller lig med 180 mg / dL to timer efter et måltid og over 130 mg / dL efter en otte til ti time hurtig. Årsagen hertil er, at kronisk forhøjede blodsukker kan øge risikoen for fremtidige diabeteskomplikationer, såsom øjen-, hjerte-, nyre- og nervesygdom.
Og selvom du måske har et blodsukker, der ikke er i rækkevidde fra tid til anden, er det meget vigtigt at kunne genkende farligt højt blodsukker (typisk defineret som større end eller lig 250 mg / dL sammenhængende gange). Dine blodsukker kan stige til farlige niveauer, når du har sprunget over dit insulin eller ikke har taget tilstrækkeligt med insulin (især hvis du har type 1- diabetes) eller når dine insulinreceptorer ikke fungerer som de skal (med type 2).
Overdræt kulhydrater og stress kan også få blodsukker til at stige.
Enhver form for sygdom, hvad enten det er forkølelse, influenza eller noget andet, lægger stress på kroppen, hvilket kan påvirke blodsukkerniveauet. Mens kroppen forsøger at bekæmpe sygdommen, frigives glukosehæmmende hormoner som glucagon.
Ud over at hæve glukose påvirker disse hormoner også blodsukkersænkende virkninger af insulin, hvilket gør diabetes sværere at kontrollere. Hvordan du styrer din diabetes, når du er syg, er vigtig, fordi ekstremt højt blodsukker under sygdom kan resultere i en nødsituation. Oprettelse af en sygedag plan med din sundhedsudbyder kan hjælpe dig med at planlægge og forberede sig på blodsukkerrelaterede udfordringer i tider med sygdom.
Symptomer, der har brug for opmærksomhed
Hvis du ikke føler dig rigtig og tror, at dit blodsukker er forhøjet, test det for at bekræfte. Hvis dit blodsukker er forhøjet, og du er opmærksom på den skyldige, og det er en isoleret begivenhed, er odds sandsynligvis muligvis rettet på egen hånd under lidt motion, drikker ekstra vand og tager din medicin som foreskrevet. Hvis derimod er dit blodsukker meget højt, og du har disse symptomer, bedes du ringe til din sundhedspersonale og / eller gå til beredskabsrummet:
- Øget tørst
- Øget vandladning
- Kvalme / opkastning
- Vægttab
- Dyb og / eller hurtig vejrtrækning
- Mavesmerter
- Frugtende duftende ånde
- Tab af bevidsthed
Andre hyperglykæmi nødsituationer
Hyperglykæmisk hyperosmolor nonketotisk syndrom
Hyperglykæmisk hyperosmolær nonketotisk koma (HHNKC) er en ekstremt alvorlig komplikation, som kan forekomme hos mennesker med diabetes type 1 eller type 2 , men oftest forekommer hos dem, der ikke er insulinafhængige (type 2 diabetes).
Dette defineres som et farligt højt blodsukker, der er> 600 mg / dL. Det er typisk bragt på enten af en infektion, såsom lungebetændelse eller en urinvejsinfektion eller dårlig styring af dit blodsukker. Hvis den bliver ubehandlet, kan den resultere i koma og endda død.
Tegn og symptomer omfatter:
- ekstrem tørst
- forvirring
- feber (normalt over 101 grader Fahrenheit)
- svaghed eller lammelse på den ene side af kroppen
Den bedste måde at forhindre HHNKC på er at tage dine medikamenter som anvist og holde kontakten med dit sundhedshold, når dit blodsukker er konsekvent> 300 mg / dL.
Diabetisk ketoacidose
Hyperglykæmi kan føre til en anden meget farlig tilstand, der kaldes diabetisk ketoacidose (DKA), som forekommer mest hos mennesker, der har type 1-diabetes og ofte er det første symptom på type 1-diabetes.
DKA er forårsaget, når kroppen har lidt eller intet insulin at bruge, og som følge heraf stiger blodsugere til farlige niveauer, og blodet bliver surt. Cell skade kan forekomme, og hvis det fortsætter med at udvikle sig, kan det forårsage koma eller død. DKA kræver øjeblikkelig lægeintervention.
Årsager til hypoglykæmi
Hypoglykæmi opstår, når dit blodsukker falder for lavt (normalt under 70 mg / dl), selvom tippunktet kan variere fra person til person. Det kan ske efter at have drukket alkohol, tager for meget medicin, spiser ikke nok kulhydrater, eller under eller efter en øvelse. Hypoglykæmi kan behandles hjemme, hvis symptomerne endnu ikke er alvorlige, og blodsukkeret er ikke for lavt.
Symptomer, der har brug for opmærksomhed
Hvis du begynder at føle dig rystende, sved, svimmel eller forvirret, og du har din måler til rådighed, test du blodsukker. Hvis det er mindre end 70 mg / dL, behandles det med hurtigtvirkende kulhydrat, såsom 3-4 glukosetabletter, fire ounce saft, seks ounce sodavand. Re-test om 15 minutter og gentag behandlinger, hvis dit blodsukker ikke er gået op. Hvis du ikke har din måler, men ved at dit blodsukker er lavt, behand det uanset - dette vil hjælpe dig med at forhindre en nødsituation. Hvis du har behandlet dit blodsukker, og det ikke går op, og du fortsætter med at få symptomer, skal du ringe til din læge eller gå til beredskabsrummet. Symptomer at passe på:
- Bevæbelse eller svaghed
- Manglende koordinering
- Søvnighed eller forvirring
- Hovedpine
- svimmelhed
- Dobbelt syn
- Konvulsioner eller bevidstløshed
Når det kommer til beredskabszorg, brug disse symptomer som en retningslinje, men lyt også på dit instinkt. Hvis du føler at noget er forkert, er det aldrig en dårlig ide at ringe til din sundhedspersonale eller gå til et akutrum.
Hvis dit blodsukker har en tendens til at falde meget lavt
Hvis dit blodsukker har en tendens til at falde meget lavt, meget hurtigt eller har nået et punkt af klinisk signifikant hypoglykæmi, defineret af American Diabetes Association som blodsukker mindre end eller lig med 54 mg / dL (3,0 mmol / L) glucagon bør ordineres. Glucagon er et hormon, som hjælper leverfrigivelsen glukose for at øge blodsukkerniveauet. Det leveres via en muskulær injektion og kan administreres selv. Det fører sædvanligvis blodsukkeret til et acceptabelt niveau inden for 15 minutter.
I den ekstreme begivenhed, at du er ubevidst og ikke i stand til selv at administrere glucagon, skal en anden give dig det, uanset om det er et nødpersonale eller en person i dit hjem. Hvis du bor hos andre, skal de vide, hvordan man skal administrere glucagon. Eller hvis du har et barn med type 1 diabetes, skal deres lærere være uddannet om brugen af glucagon. I tilfælde er du alene, iført en form for identifikation, der gør det muligt for nødpersonale at vide, at du har diabetes, som et ID-armbånd eller et bærbart emblem kan tale for dig, når du ikke er i stand til at tale for dig selv.
Infektioner kan også føre til en diabetes nødsituation
Personer med diabetes har en tendens til at være mere tilbøjelige til infektioner, og hvis de ikke behandles hurtigt, kan infektioner udløse mere alvorlige komplikationer af diabetes. Infektioner kan ændre hormonproduktionen eller den måde kroppen reagerer på med diabetes. Som følge heraf stiger blodsukker, hvilket øger risikoen for ketoacidose.
Hos personer med dårligt kontrolleret diabetes, hudinfektioner eller fodskader kan det føre til sår, der kan øge risikoen for amputation.
I tilfælde af at du har en form for infektion, er det vigtigt at ringe dit sundhedsplejehold med det samme, så du kan behandles hurtigt. Du vil også gerne vide, hvordan du styrer din diabetes, mens din krop er under stress. Du må muligvis tage mere medicin i løbet af denne tid.
Hvordan kan du planlægge en diabetes nødsituation?
Den bedste måde at planlægge for en nødsituation er at have en sygedag / nødplan. Opret en med dit lægehold, hold en kopi i dit hjem og bære en kopi sammen med dig, når du går ud. Inden for planen skal du sørge for at indeholde en liste over alle dine lægemidler, læger og deres kontaktnumre. Du bør altid have en form for medicinsk identifikation også.
Endelig skal du sørge for at bære hurtigvirkende kulhydrater (glukosetabletter, candy juice), ekstra snacks (fuldkornskrækker, nødder, fedtfattig ost, snackbar, frisk frugt) , blodsukkermåleren og dine lægemidler sammen med dig.
Hvad er den bedste måde at forhindre en nødsituation på?
Øvelse af god diabetes selvforvaltning er den bedste måde at forebygge nødsituationer på. Dette omfatter: at spise en sund, modificeret kulhydrat diæt, tage dine lægemidler som foreskrevet, teste dit blodsukker regelmæssigt, vedtage en regelmæssig motion, holde regelmæssige læger aftaler, og undgå risikabel adfærd, såsom ekstrem alkohol brug. Nogle gange kan du dog gøre alt korrekt, og alligevel finder du dig selv med blodsukker for højt eller for lavt. I dette tilfælde er den bedste måde at undgå en nødsituation med at kontakte din sundhedspersonale med det samme eller at gå til beredskabsrummet. Det er altid bedre at være alt for forsigtig end at undgå eller forsømme usædvanlige symptomer.
Et ord fra
Når du har diabetes, er det vigtigt at vide, hvilke symptomer du skal være opmærksom på for at forhindre en medicinsk nødsituation. Det meste af tiden er nødsituationer et resultat af meget høje eller meget lave blodsukker. Forebyggelse af nødsituationer ved at praktisere god diabetes selvforvaltning er ekstremt vigtigt, men nogle gange er disse typer begivenheder uden for din kontrol. Derfor planlægger du fremad og uddanner dig selv og dine familiemedlemmer er så vigtige.
Kilder:
> American Diabetes Association. Standarder for medicinsk pleje i diabetes - 2017. Diabetespleje. 2017 jan; 40 Suppl 1: S1-S132.
> American Diabetes Association. Hyperglykæmi (højt blodsukker). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> American Diabetes Association. Hypoglykæmi (lavt blodsukker). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html