Debat over fordele ved et roterende knæ erstatning implantat
Total knæskiftkirurgi er en procedure, der er udført for at erstatte udslidt brusk i knæleddet med et metal- og plastimplantat. Ny forskning foregår konstant for at designe et knæudskiftningsimplantat, der vil være både pålideligt og vare lang tid .
En del af designet af en knæudskiftning er en skarp forståelse for de materialer, der bruges til at erstatte de normale knæleddeflader.
For det andet forsøger designet at skabe et implantat, der vil bedst kopiere et normalt knæ. Ved at gøre det vil patienten kunne deltage i de samme aktiviteter før og efter operationen .
Roterende knæskifteimplantater
De roterende knæskifteimplantater svinger ikke kun frem og tilbage (som et hængsel), men knæet kan også rotere indad og udad (en vridningsbevægelse). Fordi en normal knæledd roterer en lille mængde, er de roterende knæudskiftninger beregnet til at nøjere replikere normal knæbevægelse.
Du har muligvis set magasin- eller tv-reklamer om roterende knæskift. Flere virksomheder markedsfører disse implantater som det næste skridt i knæudskiftningsdesign. Disse annoncer vil få dig til at tro at roterende knæskift er meget bedre. Men er det sandt? Kan de roterende knæudskiftninger virke bedre og holde længere end traditionelle knæskift?
Hvorfor drejer det sig om rotationsforhold?
Vi ved virkelig ikke, at det vil gøre noget, men håbet er, at ved at handle mere som et normalt knæled , vil de roterende knæudskiftninger have færre belastninger på implantatet end traditionelle knæskifteimplantater. Med mindre belastning på implantatet kan den plastiske del af knæudskiftningen vare længere.
Alle fælles udskiftninger er begrænsede, fordi de har tendens til at bære ud over tid. Knæudskiftninger varer normalt mindst 20 eller flere år, men de varer ikke for evigt. Dette er et problem for alle patienter, men især for patienter, der har knæudskiftninger i en yngre alder (under 60 år). Disse patienter vil sandsynligvis bære deres knæudskiftning i løbet af deres levetid.
De roterende knæskift kan have mindre slid på implantatet og kan vare længere end traditionelle knæskift. Desværre er dette bare en teori. Ingen ved virkelig, at de roterende knæskift er bedre end traditionelle knæskift, og nogle kirurger vil hævde, at de er værre. Nogle kirurger mener, at den ekstra bevægelse kan føre til hurtigere slid på implantatet over tid. Problemet er, at de roterende knæudskiftninger ikke har eksisteret i længe nok til at bestemme hvem der er korrekt. Ingen ved med sikkerhed kender de langsigtede resultater med de roterende knæudskiftninger.
Skal jeg have roterende knæudskiftning?
Dette er et spørgsmål, du skal diskutere med din læge. Der er nogle gode data, hovedsagelig fra studier i Europa, der viser det roterende knæskiftearbejde såvel som traditionelle knæskift.
Der er dog ikke nogen langsigtede undersøgelser, der viser, at disse roterende knæudskiftningsimplantater er meget bedre over lange perioder (25 år eller mere).
Heldigvis ser roterende knæudskiftninger ud og virker meget som traditionelle knæskifteimplantater. Operationen er den samme, og genoprettelsen er den samme. Nogle kirurger føler, at ligamentbalancering af en roterende knæudskiftning er vanskeligere end en traditionel knæudskiftning, men dette er ikke aftalt af alle kirurger. Der kan være forskel på de roterende knæskift og traditionelle knæskift, men det er sandsynligvis en lille forskel.
Du kan diskutere med din kirurg, hvis det er en forskel, der burde have betydning for dig.
Kilder:
Aglietti P et al. "Sammenligning af mobilbærende og fast bærende total knæ artroplastisk" J Arthroplasty. 2005 februar; 20 (2): 145-53.
LCS Komplet Roterende Platform Knæ System: Fra DePuy Orthopedics (Johnson & Johnson).