Magnetiske bølger kan fortrænge eller beskadige bestemte enheder
Over to millioner amerikanere har en implanteret medicinsk enhed, hvoraf 50 procent vil have brug for evaluering, der kræver magnetisk resonansbilleddannelse (kendt som en MR-scanning ). MR'er bruges til at diagnosticere og overvåge mange typer af medicinske tilstande, herunder ortopædiske og kardiovaskulære problemer. Imidlertid kan personer med visse typer metalimplantat ikke være i stand til at gennemgå proceduren.
Årsagen til dette, at MR bruger et meget stærkt magnetfelt til at skabe diagnostiske billeder. Nogle metalimplantater kan ikke kun forvrænge billeddannelsen, de kan påvirkes negativt af de magtfulde magnetiske bølger.
Den radiofrekvente (RF) energi, der er skabt af en MR, kan forårsage funktionsfejl eller betydeligt opvarmning af visse enheder, der potentielt kan skade enheden og skade personen. Vibrationer og forskydning af et implantat har også været kendt for at forekomme.
Implantater potentielt påvirket af MR
Metalimplantaterne, der er mest tilbøjelige til problemer under MR'er, omfatter:
- pacemakere
- prostetiske hjerteventiler
- metalimplantater i patientens hjerne
- metalimplantater i patientens øje eller ører
- infusionskatetre
Mange individer med disse typer af implantater kan ikke have en MR. Derudover skal personer, der er skadet af kugler eller shrapnel, eller dem, der arbejder med metaller, specifikt spørgsmålstegn ved at afgøre, om en MR er mulig.
Ikke alle metalimplantater påvirkes af en MR. Nogle er blevet klassificeret som "MR-sikker", mens andre betragtes som "MR betinget". Faktisk bruger nogle af de nyere pacemakere og cochleære implantater avancerede teknologier og betragtes som sikre, når de er under påvirkning af en MR.
Ferromagnetisk Versus Ikke-Ferromagnetiske Implantater
Der findes to typer metal, der anvendes, enten delvis eller i helhed, i visse implantater.
Den ene er ferromagnetisk og den anden er ikke-ferromagnetisk.
Ferromagnetiske metaller som jern, nikkel og kobolt er dem, der, når de placeres i et magnetfelt, bliver en magnet selv. Når disse metaller er under påvirkning af en MR, kan der opstå problemer.
For det første bliver MR og det ferromagnetiske metal individuelle magneter med en negativ og positiv pol. Som med alle magneter vil de to blive tiltrukket og straks justere pol-til-polet. Med en magnet (MRI), der vejer flere tons og den anden (det ferromagnetiske implantat), der vejer flere ounces, kan den stærkere magnetiske påvirkning få implantatet til at vride sig, dreje og endda forskyde helt.
Ikke-ferromagnetiske metaller er dem, der ikke bliver magneter under indflydelse af en MR. Det betyder dog ikke, at de bliver problemfrie. Ikke-ferromagnetiske metaller kan stadig forstyrre magnetfeltet, der er oprettet af MR, og forvride billeder, så de ikke kan læses ordentligt.
Derudover kan RF-energi, der er skabt af MR, forårsage problemer med ethvert ledende metal inden for et implantat, der uforvarende kan blive en radiotransceiver. Når dette sker, kan metalet absorbere RF-energi og begynde at overophedes, potentielt beskadige implantatet og ethvert væv der omgiver det.
Metalimplantater og MR-sikkerhed
I dag er de fleste metalimplantater, herunder ortopædiske proteser og tandimplantater, fremstillet med MRI-sikre metaller som titanium. Disse omfatter hofte- og knæudskiftningskomponenter (plader, skruer, stænger) og hulrumsfyldninger.
Mens alle disse implantater kan forvride MRI-billedet, hvis det er tæt på kroppen, der scannes, vil de normalt ikke forårsage problemer, som en erfaren tekniker ikke kan overvinde.
Når det kommer til MR-sikkerhed, er bundlinjen dette: Rådgive altid din læge og MR-medarbejder for ethvert implantat, du har, som de ellers ikke er uvidende om. Selvom du tror implantatet er kompatibelt, er det vigtigt at lade teknikerne vide, for at de kan bekræfte, at det er enten MRI-sikkert eller MRI-betinget.
Andre imaginative muligheder ( CT scans , PET scans ) kan være tilgængelige.
> Kilde:
> American College of Cardiology. "MR hos patienter med implanterede enheder: Aktuelle kontroverser - Ekspertanalyse." Washington DC; 1. august 2016.