Infektion er en alvorlig komplikation efter fælles erstatning kirurgi
Infektioner af fælles udskiftninger kan blive et meget alvorligt problem. En infektion kan resultere i at skulle fjerne den implanterede led. De mest udførte fælles udskiftninger er knæskift , hofte udskiftninger og skulder udskiftninger . Meget mindre almindeligt bliver andre led, som albuer, håndled og ankler, udskiftet.
Hvorfor forårsager fælles udskiftning infektioner problemer?
Bakterier styres normalt godt af vores immunsystem.
Når en infektion er fundet, reagerer vores immunsystem hurtigt og angriber infektionsbakterierne. Imidlertid kan implanterede materialer, som dem, der findes i en fælles udskiftning, tillade infektioner at vedblive. Vores immunsystem er ude af stand til at angribe bakterier, der lever på disse implantater, og disse infektioner kan blive alvorlige problemer. Hvis en infektion i et implantat går ubehandlet, kan problemet forværres, og bakterierne kan få et sådant fodfæste, at de kan blive et systemisk problem.
Årsagen til infektioner er et så stort problem, at bakterier ikke let kan fjernes fra et fælles erstatningsimplantat. På trods af fremragende antibiotika og forebyggende behandlinger vil patienter med en joint replacement infektion ofte kræve fjernelse af den implanterede led for at helbrede infektionen.
Hvad er gjort for at forhindre infektioner af samlede fælles erstatninger?
På operationstidspunktet er der truffet flere foranstaltninger for at minimere risikoen for infektion af en samlet fælles udskiftning.
Nogle af trinnene er kendt for at mindske risikoen for infektion, nogle er tænkt at hjælpe, men om de egentlig ikke er kendt. Blandt de vigtigste, kendte foranstaltninger til at mindske risikoen for infektion efter total udskiftning af joint er:
Antibiotika før og efter operationen
Antibiotika gives inden for en time efter operationens start (normalt en gang i operationsstuen) og fortsættes i en kort periode efter proceduren.
- Kort driftstid og minimal operationsrums trafik
Effektiviteten i operationen af din kirurg hjælper med at mindske risikoen for infektion ved at begrænse det tidspunkt, hvor leddet udsættes. Begrænsning af antallet af operationsrumspersonale, der går ind i og forlader lokalet, antages at mindske risikoen for infektion. - Anvendelse af streng steril teknik og sofistikerede steriliseringsteknikker
Der skal sørges for, at driftsstedet er sterilt. Eventuelle genanvendelige instrumenter er blevet steriliseret i en autoklav og ikke udsat for nogen forurening. Implantaterne er pakket for at sikre deres sterilitet. Engangsstoffer er sterile og kasseres efter brug.
Efter operationen reduceres risikoen for at udvikle en infektion fra en ekstern kilde, men der er stadig risiko for at udvikle en infektion fra blodbanen. På grund af dette bør patienter med et fælles erstatningsimplantat tage antibiotika før invasive procedurer som tandpleje , kolonoskopi osv. Det er kendt, at disse procedurer kan medføre en forbigående risiko for, at bakterier kommer ind i blodbanen. Antibiotika vil hjælpe med at kontrollere dette og forhindre fælles infektion.
Hvad sker der, når en samlet fælles erstatning bliver smittet?
Når en samlet fælles udskiftning bliver smittet, kan den løsne sig, blive smertefuld og skal fjernes.
Desværre, selv om implantatet vaskes rent under operationen, kræver de fleste typer infektioner fjernelse af implantatet for at helbrede infektionen.
Hvorfor fik jeg en infektion efter fælles erstatning kirurgi?
Der er flere risikofaktorer for at udvikle en infektion efter en samlet fælles udskiftning, men de fleste patienter har ingen identificerbar årsag til at udvikle en infektion. Nogle af risikofaktorerne omfatter:
- Immundefekter (fx HIV , lymfom ) eller immunundertrykkende behandlinger (fx kemoterapi )
- Diabetes
- Rheumatoid arthritis
- Fedme
> Kilder:
> Iorio R, Osmani FA. "Strategier til forebyggelse af periprostetisk fælles infektion efter total knæ artroplasti og udleder risikoen for tilbagetagelse til patienten" J er Acad Orthop Surg. 2017 Feb; 25 Suppl 1: S13-S16.
> Osmon DR. "Mikrobiologi og antimikrobielle udfordringer af proteseinfektion" J er Acad Orthop Surg. 2017 Feb; 25 Suppl 1: S17-S19.