Lactoseintolerance er meget almindelig, og behandlingen omfatter undgåelse af mælkeprodukter
Lactoseintolerance skyldes kroppens manglende evne til at fordøje mælkesukker eller lactose. For at bryde laktose ned i simple sukkerarter eller monosaccharider, skal kroppen producere enzymet kaldet "lactase", som produceres i tyndtarmen . Uden lactase kan lactosen fra mælkeprodukter ikke fordøjes. Dette medfører symptomer på gas, kramper og diarré, som mange oplever efter at have spist eller drikker mejeriprodukter.
Lactoseintolerance er en tilstand, der normalt udvikler sig over tid. Når en person når ca. 2 år, begynder kroppen at producere mindre af enzymet lactase. Årsagerne til dette forstås ikke. Det er sjældent, at et spædbarn bliver født laktoseintolerant, hvilket kan forårsage opkastning og en "manglende evne til at trives". Symptomer på laktoseintolerans kan forekomme år efter barndommen.
Den gode nyhed er, at der er mange produkter på markedet i dag, der kan behandle laktoseintolerans eller forhindre det helt. For hver type mejeri er der en erstatning til rådighed, og producenterne er blevet meget dygtige til fremstilling af ikke-mejeriprodukter, der smager som originalen.
Hvem får laktoseintolerans?
Eksperter vurderer, at så mange som 50 millioner amerikanske voksne er lactoseintolerante. Laktoseintolerans påvirker primært mennesker af kinesisk, koreansk, japansk, jødisk og afrikansk afstamning. Folk i nordeuropæiske og nogle mellemøstlige (Bedouiner, Saudis, Yemenis) nedstigninger har ringe forekomst af laktoseintolerans.
Geografiske områder synes at spille en rolle i forekomsten af laktoseintolerans. Efterkommere af mennesker fra Nordeuropa har f.eks. Været afhængige af mælkeprodukter som fødevarekilde i deres geografiske område i nogle tusinde år. Etniske grupper, der har en højere procentdel af voksne med lactoseintolerans, har ikke været afhængige af mælkeprodukter i deres forfædres geografiske områder.
Symptomer
Symptomer på laktoseintolerans kan omfatte gas , diarré , oppustethed , kramper, kvalme og dårlig ånde . Disse symptomer kan begynde hvor som helst fra 30 minutter til 2 timer efter indtagelse af lactose og kan vare i op til 3 dage efter. Sværhedsgraden af symptomer varierer fra person til person og afhænger af mængden af lactose, der kan tolereres.
Hvad skal laktoseintolerans gøre med IBD?
Mange mennesker med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) lider også af lactoseintolerans. Symptomerne på gas, oppustethed og diarré forårsaget af IBD er sammensat af de samme symptomer, der er forårsaget af lactoseintolerans.
Diagnose
Der er tre tests, der oftest bruges til at diagnosticere laktoseintolerans: Laktosetolerancetesten, Hydrogenindåndingstesten og afføringstestet.
Laktosetolerancetesten. Denne test passer til både ældre børn og voksne. Patienterne vil hurtigt i flere timer, før testen begynder. Blod er trukket til at måle det aktuelle blodglukoseniveau. Derefter vil patienten drikke en væske, der indeholder op til 50 gram lactose. I de næste to timer tages der flere blodprøver til at måle blodglukoseniveauerne. Hvis lactosen brydes ned i kroppen af enzymet lactase, vil blodglukoseniveauet stige.
Hvis blodglukoseniveauet ikke stiger, betyder det, at lactosen ikke brydes ned i simple sukkerarter, og patienten har lactoseintolerans.
Hydrogenpustetesten. Denne test ligner meget laktoseintolerancetesten og kan gøres på børn lige så små som 6 måneder og voksne. Efter faste i flere timer vil patienten puste ud i et mundstykke forbundet med en foliepose, der ligner en ballon. Denne taske skal bruges som en sammenligning for anden del af testen. Derefter vil patienten drikke en væske, som kan indeholde op til 50 gram lactose. Flere pusteprøver vil blive taget med forskellige intervaller i op til 6 timer.
Normalt er der ingen brint til stede i en persons ånde. Når en lactoseintolerant person indtager laktose, forbliver den i tarmene og fermenterne, og producerer i sidste ende hydrogengas. Derfor, hvis der er brint til stede i de åndedrætsprøver, der er taget efter at have drukket laktosen, kan diagnosen laktoseintolerans foretages.
Afføringstestets surhedsprøve. Denne test udføres normalt på spædbørn og små børn. Det er ikke-invasiv og giver ingen problemer, såsom udtørring forårsaget af diarré, fra indtagelse af store mængder lactose. En afføringprøve opsamles og testes for mælkesyre, glucose og andre kortkædede fedtsyrer, som kan være til stede, når lactose forbliver ufordøjet af kroppen.
Behandlinger
Laktoseintolerans styres oftest gennem tilpasninger til kosten. For små børn skal alle fødevarer, der indeholder lactose, undgås. For voksne og ældre børn varierer mængden af lactose, der kan tolereres. Nogle mennesker kan muligvis spise smør og gamle oste, som har lave mængder lactose, mens andre kan finde et glas mælk, vil ikke forstyrre dem, men to vil. Kun gennem forsøg og fejl kan mennesker med laktosintolerance opdage typen og mængden af mejeriprodukter, der tolereres.
Tips til reduktion af mælkeindtag:
- Spis mad, der indeholder lactose sammen med andre fødevarer
- Læs fødevaremærkerne omhyggeligt
- Spis mindre portioner af fødevarer, der indeholder laktose
- Prøv en mælke erstatning (soja eller ris mælk)
- Prøv yoghurt med "levende kulturer;" de kan tolereres bedre
Hvis man undgår mejeri, er der et problem, der findes flere kommercielle produkter, der indeholder enzymet lactase. Disse produkter kommer i forskellige sorter. En type er et flydende dråbe, der kan tilsættes til mælk for at nedbryde lactoseindholdet. Laktosen kan reduceres alt fra 70 til 90%. En anden er i en pilleform, der svelges lige før eller med den første bid af mejeri. Endnu mere er tyggetabletter, der også tages i begyndelsen af et måltid, der indeholder mejeri. Lactose reduceret mælk, is, oste og andre mejeriprodukter er også tilgængelige.
Se, at "skjult" lactose!
Vær på udkig efter skjult laktose. Op til 20% af medicinerne bruger lactose som base. Deres apotek vil vide, hvilke. Læs fødevaremærkerne omhyggeligt, fordi fødevarer indeholdende valle, ostemasse, mælkebiprodukter, tørmælkfaststoffer og fedtfri tørmælkspulver indeholder lactose. Andre fødevarer, der kan indeholde lactose, er:
- Brød og andre bagværk
- Morgenmad drikkevarer
- Slik og snacks
- Tyggegummi
- Kommercielle tærskorps
- Cookies og sandwichkagefyllinger
- Cream cordials og væsker
- Creamed vegetables
- dips
- Pommes frites (laktose er et bruningsmiddel)
- Øjeblikkelig kaffe (med sukker, creamer, aroma)
- Instant kartofler
- Frokost kød
- margarine
- Pandekager, kiks og kageblandinger
- Pulveriserede kaffemaskiner
- Forarbejdede morgenmadsprodukter
- Pudding og blandinger
- Salat dressinger
- skaldyr
Men behøver jeg ikke at få calcium fra mælk?
Daglige Calcium Retningslinjer
- Spædbørn til 6 måneder: 210 mg
- 6 til 11 måneder: 270 mg
- 1 til 3 år gammel: 500 mg
- 4- til 8-årige: 800 mg
- 9 til 18-årige: 1.300 mg
- 19- til 50-årige: 1.300 mg
- 51 og ældre: 1200 mg
- 50-årige kvinder og ældre, der ikke tager HRT: 1.500 mg
- Gravide og ammende kvinder: 1.000 mg (yngre end 18 år: 1.300 mg)
Calcium , som vi alle ved fra de berømte reklamer, er nødvendigt for "stærke knogler og sunde tænder." Kvinder og piger skal især sørge for, at de får den rette mængde kalcium hver dag.
Folk, der undgår eller skære ned på mejeriprodukter, har brug for at få deres calcium fra andre kilder. Heldigvis drikker et glas mælk ikke den eneste måde at få calcium på! En læge eller ernæringsekspert kan anbefale et daglig calciumtilskud . Der er mange sorter af kosttilskud, og det er vigtigt at anskaffe hjælp fra en sundhedspersonale til at vælge den rigtige. For dem, der gerne vil få calcium fra en fødevarekilde, har jeg nævnt nedenfor flere fødevarer, der har betydelige mængder calcium, men er ikke næringsmidler.
Bundlinjen
Der er mange myter, fejl og kontroverser omkring mælke- og lactoseintolerans. Det vides ikke, hvorfor vores organer holder op med at fordøje mælkesukker, men vi ved, at resultatet kan være pinligt og foruroligende. Den bedste måde at bekæmpe laktoseintolerance på er at være bevæbnet med viden om, hvilke fødevarer der forårsager symptomer og hvordan man undgår dem.
Ikke-mejeri calcium-rige fødevarer
| grøntsager | Calcium Indhold | Laktose Indhold |
| Broccoli (stegte kogte), 1 kop | 94-177 mg | 0 |
| Kinesisk kål (bok choy, kogt), 1 kop | 158 mg | 0 |
| Collard greener (kogte), 1 kop | 148-357 mg | 0 |
| Kale (kogte), 1 kop | 94-179 mg | 0 |
| Næbgrønne (kogte), 1 kop | 194-249 mg | 0 |
| Fisk / skaldyr | Calcium Indhold | Laktose Indhold |
| Østers (rå), 1 kop | 226 mg | 0 |
| Laks med knogler (dåse), 3 oz | 167 mg | 0 |
| Sardiner, 3 oz | 371 mg | 0 |
| Rejer (dåse), 3 oz | 98 mg | 0 |
| Andet | Calcium Indhold | Laktose Indhold |
| Melasse, 2 spsk | 274 mg | 0 |
| Tofu (forarbejdet med Calciumsalte, 3 oz | 225 mg | 0 |
Kilder:
National Clearinghouse Information Center for Digestive Diseases. " Laktoseintolerance. "National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Jun 2014.
US Food and Drug Administration. "Problemer med fordøjelse af mejeriprodukter?" FDA.gov 4. marts 2009.