Ifølge ny forskning, der offentliggøres i Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , er den nuværende politik med begrænsning af skjoldbruskkirtlen til kvinder med høj risiko for skjoldbruskkirtlen sygdomsoversigt overvejende de fleste tilfælde af skjoldbruskkirtel under graviditeten og udiagnostiseret ubehandlet thyreoideasygdom under graviditet, medfører en betydelig risiko af et uheldigt resultat for både mor og baby.
Til undersøgelsens formål blev hypothyroidisme hos en gravid kvinde defineret som at have en TSH på 2,5 eller højere sammen med positive thyroidperoxidase (TPO) antistoffer. Hyperthyroidisme blev defineret som ikke detekterbar TSH koncentration og forhøjet fri T4.
Undersøgelsen viste, at "case finding" tilgangen, hvor patienter identificeres som hypothyroid eller hyperthyroid baseret på symptomer, efterlader flertallet af gravide kvinder med skjoldbruskkirtlen sygdommen, i forhold til universel screening, som ville teste alle gravide kvinder.
Forskerne fandt, at sammenlignet med universel screening har case-finding en større risiko for skjoldbruskkirtel-relaterede ugunstige resultater under graviditet, herunder abort, højt blodtryk, præeklampsi, svangerskabsdiabetes, for tidlig fødsel og småfødte barn.
Ifølge forskerne: "... behandling af identificerede thyreoideahormonale abnormiteter under graviditeten resulterer i et signifikant fald i negative resultater.
Vores undersøgelse bekræfter, at det ikke er muligt at opdage størstedelen af gravide kvinder med skjoldbruskkirtlen. En omfattende omkostningseffektivitetsanalyse er nødvendig for at løse debatten om universel screening for skjoldbruskkirtlen i graviditeten. "
Hvad skulle du gøre?
Forskerne og lægerne vil fortsætte med at diskutere om universel skjoldbruskkirtelscreening er omkostningseffektiv, og om det er omkostningseffektivt at beskytte mødres og babyers sundhed med skjoldbruskkirtlen.
Mens de fortsætter med at diskutere, er den kritiske besked dette: Hvis du er nyligt gravid, insisterer du på skjoldbruskstest, herunder i det mindste TSH, Free T4 og thyreoideantistoffer blodprøver .
Hvis du vil se en kort video om emnet, kan du se Doctor's TVC for en 2-minutters oversigt.
Flere oplysninger om graviditet og skjoldbruskkirtel
- Thyroid Disease & Graviditet Information Center
- Håndtering af skjoldbruskkirtlen under og efter graviditet: Retningslinjer
Kilde: Negro, Roberto, Alan Schwartz, Riccardo Gismondi, Andrea Tinelli, Tiziana Mangieri og Alex Stagnaro-Green. "Universal Screening Versus Case Finding for detektion og behandling af skjoldbruskkirtelhormonal dysfunktion under graviditet." Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, offentliggjort 3. februar 2010 online Rapid Publication