Argumenter for og imod forbud mod jordnødder fra skoler
Skal jordnødder forbydes i skolerne? Du har sikkert hørt folk præsentere denne bekymring med stærke følelser på begge sider, men hvad er svaret?
Lad os tage et kig på spørgsmålet om peanutallergi, hyppigheden af dette problem, alvorligheden af udsættelse for børn i fare, og så argumenterne både for og imod at tillade peanuts i skolerne.
Udstedelsen af jordnødder i skoler
Jordnødallergi er blevet mere almindelig i løbet af de sidste mange årtier, og er den mest almindelige fødevareallergi hos børn i skolealderen.
Allergiske reaktioner på jordnødder kan være alvorlige, selv potentielt livstruende. Desværre er utilsigtet udsættelse for jordnødder relativt almindelig, især i skolen. Af disse grunde har forældre til peanutallergiske børn foreslog ideen om at forbyde jordnødder og jordnøddeholdige fødevarer i skolerne.
Hvor ofte forekommer jordnødallergener?
Ca. 1-2 procent af befolkningen generelt og op til 8 procent af børn i skolealder er allergiske over for jordnødder, med højdealderen hos børn under tre år. Ca. en femtedel af børn, der har peanutallergi, vil vokse disse ud, når de er skolealder. Det er meget mere almindeligt i udviklede lande end udviklingslande, og er steget betydeligt i løbet af de sidste par årtier. Ca. en tredjedel af børnene, der har peanutallergi, er også allergiske over for træmøtter .
Hvor alvorlig er peanutallergier?
De fleste allergiske reaktioner på jordnødder, omkring 90 procent, er begrænset til huden, med rødme, kløe og elveblest .
Men for omkring 10 procent af mennesker kan disse allergier være meget alvorlige (anafylaktiske reaktioner) med hævelse af luftvejene, vejrtrækningsbesvær, hvæsen og mere. Samlet set er peanutallergi den vigtigste årsag til fødevarerelaterede dødsfald i USA.
Det faktiske antal dødsfald som følge af peanutallergi er ukendt.
På nuværende tidspunkt antages det, at der er omkring 150 dødsfald hvert år på grund af peanutallergi.
Som forælder er alt, der har potentialet til at forårsage døden i barndommen, skræmmende, men det kan bidrage til at sammenligne dette tal med nogle af de andre årsager til døden i barndommen. Selvfølgelig betyder denne sammenligning ikke noget, og det er meningsløst for en forælder, der har mistet et barn fra peanutallergi, men i forhold til mange andre farer i et barns miljø er peanøtterne lave.
Når det er sagt, er utilsigtet udsættelse for jordnødder ret almindelig i skolens omgivelser, og på nogle måder virker det som om det bør forebygges.
Undersøgelser om peanutallergi i skoler
Til dato er der få undersøgelser, der har undersøgt forekomsten af peanutallergi reaktioner på skoler, der har forbudt jordnødder i forhold til dem, der ikke har forbudt jordnødder. Mens man måske tror, at reaktionshastigheden i såkaldte "peanutfrie" skoler ville være lavere end i skoler, der ikke har forbudt jordnødder, er det ikke nødvendigvis sandt.
En 2017 undersøgelse så på skoler, der havde været udpeget som peanutfri samt skoler, der havde forbudt jordnødder fra at blive serveret eller bragt hjemmefra. Disse politikker ændrede ikke graden af epinephrine-injektioner (skudene givet til en alvorlig allergisk reaktion.) Skoler med jordnøddefrit tabeller havde imidlertid lavere doser af epinephrinadministration.
Argumenter for at forbyde jordnødder i skoler
Der er helt sikkert argumenter for at forbyde jordnødder i skolerne, hvoraf den ene ville være fred i sindet hos forældrene. Fysisk set kan manglen på potentialet for en allergisk reaktion, hvis det til sidst viser sig at forbyde jordnødder gøre en forskel, kunne reducere risikoen for reaktionerne og endda muligheden for død. Følelsesmæssigt kan forældre med børn, der har peanutallergi, hvile mere komfortabelt ved, at deres barn måske er mindre tilbøjelige til at være omkring jordnødder.
For et barn med en hård peanutallergi, at være i et miljø, hvor jordnødder kunne være til stede, rejser denne frygt også.
Et barn kan ende med at føle sig udstødt og isoleret. Derudover lægger det stor vægt på et lille barn for at stille spørgsmål fra klassekammerater om, hvem der har jordnødder eller produkter med jordnødder som ingrediens i deres frokost.
Argumenter mod forbudt jordnødder fra skoler
Et argument mod forbud mod jordnødder er, at de kan være en meget nærende snack. Jordnødder pakker en nærende slag og er højt i protein, fiber, sunde fedtstoffer, vitaminer og mineraler. Ikke alene har de en betydelig næringsværdi, men næringsværdien af mange alternativer (chips og cookies) pales i sammenligning. Ved at forbyde jordnødder til gavn for børn med alvorlige allergier risikerer skolerne at reducere næringskvaliteten af frokost til mange flere børn.
Det ville være svært, hvis ikke umuligt at håndhæve et sådant forbud, og unge børn kunne ikke holdes ansvarlige for et sådant forbud mod fødevarer. Forbudt jordnødder ville så give en falsk følelse af sikkerhed, der kunne føre skolens embedsmænd til at "lade deres vagt" i form af at være forberedt på at håndtere alvorlige allergiske reaktioner som følge af peanutallergi.
Og selvfølgelig kan forbud mod jordnødder føre til forbud mod andre fødevarer eller aktiviteter - hvorfor forbud ikke mælk, hvilket er en almindelig fødevareallergi? Eller forbyde børn, der har katte i hjemmet, der kan bære kæledyr på deres tøj? Dette betegnes som et "glat hældning" argument: Når en fødevare er forbudt for sikkerheden og gavn for et par børn, hvor stopper vi? Hvad med rettighederne til ikke-peanut allergiske børn at forbruge jordnødder?
Mange skoler, der ikke forbyder jordnødder direkte, kan adskille fødevareallergiske børn i løbet af måltiden, som f.eks. At have et "peanutfrit bord" til frokost. Selv om denne strategi sandsynligvis er mere effektiv end et jordnødsbud (og undersøgelser hidtil understøtter dette), skal skolen være parat til at håndtere ideen om, at disse børn kan blive stigmatiseret eller potentielt mobbet af allergiske børn uden for fødevarer.
Bottom Line om, hvorvidt jordnødder bør være tilladt i skoler
På nuværende tidspunkt har undersøgelser endnu ikke fortalt os, hvilke konsekvenser forbudt jordnødder i skolerne måtte have. Alligevel kan vi ikke vente på, at yderligere undersøgelser skal udfyldes. Der er børn, der håndterer disse meget reelle risici i dag.
Uanset om jordnødder i sidste ende bliver forbudt, skal vi huske, at der findes andre måder, hvorpå vi kan løse problemet. Først og fremmest er børn med potentiel peanutallergi en præcis diagnose. At se en allergiker og have instruktion om, hvordan man kan undgå jordnødder i kosten (det er sværere end det kan forekomme) er afgørende for ethvert barn, da barnet sandsynligvis vil blive udsat for jordnødder i mange andre indstillinger, som f.eks. Vens hjem. Epinephrin bør være tilgængelig på skolen for ethvert barn, der bærer en diagnose af peanutallergi.
Skolen skal have en kopi af diagnosen, samt en klar plan for, hvordan en reaktion skal håndteres, hvis et barn har en reaktion. Skoler skal derefter sikre sig, at de har personale, der er uddannet både i at genkende og hvordan man skal behandle en sådan reaktion ( hvordan man bruger en Epi-Pen .) Desværre har vi studier, der viser, at skolerne ikke altid er ordentligt forberedt til tilfælde af en peanutallergi.
> Kilder:
> Bartnikas, L., Huffaker, M., Sheehan, W. et al. Virkningen af skolens jordnød-fri politik på epinefrin administration. Journal of Allergy and Clinical Immunology . 2017 25. marts. (Epub forud for print).
> Sicherer, S., Sampson, H., Eichenfield, L. og D. Rotrosen. Fordelene ved nye retningslinjer for forebyggelse af peanutallergi. Pædiatrik . 2017 maj 2. (Epub forud for print).
> Stukus, D. Peanut-Free Schools: Hvad betyder det virkelig, og er de nødvendige? . Journal of Allergy and Clinical Immunology . 2017 25. april. (Epub forud for print).
> Wang, J. og D. Fleischer. Skal peanut forbydes i skoler? . Journal of Allergy and Clinical Immunology. I praksis . 2017. 5 (2): 290-294.