Cow's Milk Allergy - Forstå hvad det er og hvor lang tid det varer
Hvis dit barn har en allergi over for mælk, har du måske hørt, at mange børn vokser over disse allergier. Hvornår sker dette? Og vigtigst er dit barn virkelig allergisk over for mælk i første omgang?
Udvæk en fødevareallergi til mælk - Hvor almindelig og hvilken alder?
Kødmælkallergi er den mest almindelige fødevareallergi hos unge børn, der påvirker omkring tre procent af børnene.
Tidligere undersøgelser har vist, at de fleste børn, op til 80 procent, vil vokse mælkeallergi med tre til fem år. Det betyder, at en betydelig andel af børn (mindst 20 procent af de tre procent af børn) fortsat vil være allergisk over for mælk, i hvert fald indtil deres unge eller teenageår, og må aldrig vokse deres mælkeallergi. Nyere oplysninger tyder på, at antallet af børn, der ikke vokser deres mælkeallergi, er endnu højere.
Er det virkelig en mælkeallergi?
Din børnelæge kan nævne udtrykket "allergi" uden at give afklaring, der kan hjælpe dig med at få et bedre håndtag på præcis, hvad dit barn står overfor.
Sand allergi - Sand allergi mod mælk involverer tilstedeværelsen af allergiske antistoffer eller IgE mod forskellige proteiner i mælk. Diagnosen er lavet med en positiv allergitest til mælk.
Ikke-allergiske reaktioner på mælk - Men ikke-allergiske reaktioner på mælk kan også forekomme hos børn.
Disse er identificeret ved fravær af allergisk antistof og et negativt allergitestresultat. Ikke-allergiske reaktioner på mælk er opdelt i to hovedtyper:
- Fødevareprotein-induceret enterocolitis syndrom (FPIES) - FPIES forekommer typisk hos unge spædbørn og er almindeligt vokset af alder tre.
- Lactoseintolerans - Lactoseintolerans er derimod typisk hos ældre børn og voksne og er mindre tilbøjelige til at vokse. Laktoseintolerans er en fødevareintolerance snarere end en fødevareallergi.
Diagnostisering af ægte mælkallergi
Diagnosen af ægte mælkeallergi kan omfatte kombination af en omhyggelig historie, fysisk undersøgelse, en eliminerende kost, hudpricktest, specifik IgE-måling og en fødevareudfordringstest.
Desværre er den mest følsomme og specifikke test for mælkeallergi en udfordringstest, hvis dit barn drikker mælk. Dette indebærer at starte med en eliminerende kost, efterfulgt af en oral fødevareudfordring. Dette anbefales dog ikke til børn, der har haft en anafylaktisk reaktion på mælk af åbenbare grunde.
Udvokser ægte mælkallergi
Undersøgelser i løbet af det sidste årti, i modsætning til tidligere undersøgelser, tyder på, at udbrud af mælkeallergi måske ikke er lige så almindelig som tidligere troet, og forekommer også senere i barndommen end forventet.
En undersøgelse fra 2007, der blev fundet ud fra den mest præcise definition af mælkeallergi, viste, at procentdelene af tidligere allergiske børn, som kunne tolerere mælk i forskellige aldre, var:
- 19 procent efter 4 år
- 42 procent efter alder 8
- 64 procent efter 12 år
- 79 procent efter 16 år
Hvilke børn er mere tilbøjelige til at vokse deres fødevareallergi?
Så hvordan kan du vide, om dit barn sandsynligvis vil vokse sin allergi eller ej?
En del af svaret kan afhænge af andre allergier, som dit barn har.
Undersøgelser viser, at børn med allergisk rhinitis (hayfever), astma eller andre almindelige fødevareallergier er mindre tilbøjelige til at vokse mælkeallergi. Hertil kommer, at børn med mælkeallergi, der nogensinde har modtaget babyformel i barndommen, også var mindre tilbøjelige til at vokse mælkeallergi.
Den mest nyttige forudsigelse for at vokse mælkeallergi i disse undersøgelser var niveauet af allergisk antistof mod mælk målt i blodet. Dette bestemmes af en radioallergosorbent-test, RAST , med et niveau på omkring 2 kU / l (kilounits pr. Liter) eller mindre, der er mest forudsigelig for at have udgroet mælkeallergi. Mange allergikere finder, at efter allergisk RAST-antistofniveau til mælk er meget nyttig til at bestemme, hvornår et barn kan have vokset en mælkeallergi, og når han kan være klar til en oral fødevareudfordring under medicinsk vejledning.
Andre forskere har foreslået, at en endpoint prick test også kan bruges som en forudsigelse for hvornår at udføre en oral fødevareudfordring.
Som nævnt under diagnosen er den mest følsomme test for at afgøre, om der er en mælkeallergi, ikke en blodprøve, men den reaktion et barn har på at blive udfordret med den fornærmende mad. Desværre kan nogle børn aldrig vokse deres mælkeallergi, og deres fødevareallergi kan fortsætte i voksenalderen eller endda på ubestemt tid.
Håndtering af mælkeallergi
Det kan være svært at klare følsomheden over for mælk, om det repræsenterer en ægte fødevareallergi, lactoseintolerance eller andre årsager. Da mælkeprodukter er en fælles ingrediens i mange emballerede fødevarer, kan madlavning fra bunden være en relativt nem måde at undgå skjulte kilder til mælk. Her er nogle tips om fødevarer og fødevarer for at undgå en mælkfri diæt .
På nuværende tidspunkt er den eneste behandling, der er tilgængelig for mælkeallergi, undgåelse, selv om undersøgelser ser på immunterapi (allergi skud) i håb om andre behandlinger i fremtiden.
Endelig, hvis du eller dit barn er i stand til at klare andre fødevareallergier, kan du måske undre sig over hvad man skal lytte til. Det lader til, at overalt, du får dig til at høre en anden erklæring om fødevareallergier, og mange af dem er i modstrid med hinanden. Lær mere om myter og fakta om fødevareallergi.
Kilder:
Fiocchi, A., Dahda, L., Dupont, C., Campoy, C., Fierro, V. og A. Nieto. Cow's Milk Allergy: På vej mod og opdatering af DRACMA Retningslinjer. World Allergy Organization Journal . 2016. 9 (1): 35.
Lifschitz, C. og H. Szajewska. Cow's Milk Allergy: Evidence-Based Diagnosis and Management for Practitioneren. European Journal of Pediatrics . 2015. 174 (2): 141-150.
Nowak-Wegrzyn, A., Jarocka-Cyrta, E. og A. Moschione Castro. Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome. Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology . 2017. 27 (1): 1-18.
Skripak, J., Matsui, E., Mudd, K., og R. Wood. Den naturlige historie af IgE-medieret ko's mælkallergi. Journal of Allergy and Clinical Immunology . 2007. 120 (5): 1172-7.
Vandenplas, Y., Marchand, J., og L. Meyns. Symptomer, diagnose og behandling af koens mælkallergi. Nuværende Pædiatriske Anmeldelser . 2015. 11 (4): 293-7.