Ca. 8 procent af børnene og 2 procent af voksne lider af ægte fødevareallergi. Når den skyldige mad bliver spist, vil de fleste allergiske reaktioner forekomme inden for få minutter.
Hudsymptomer (kløe, urtikaria, angioødem ) er de mest almindelige og forekommer under de fleste fødevarereaktioner. Andre symptomer kan omfatte:
Nasal: nysen, løbende næse, kløende næse og øjne
Mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, kramper, diarré
Åndedrætsorganer: åndenød, vejrtrækning, hoste, tæthed i brystet
Vaskulær: lavt blodtryk, lyshårhed, hurtig hjerterytme
Når alvorlig, kaldes denne reaktion anafylaksi, som kan være livstruende.
Allergi eller intolerance?
De fleste reaktioner på mad er sandsynligvis ikke allergiske, men heller intolerans. Dette betyder, at der ikke er noget allergisk antistof til stede mod fødevaren i personen.
Intolerance kan klassificeres som giftig og giftfri. Toksiske reaktioner forventes at forekomme hos de fleste mennesker, hvis der er tilstrækkeligt med mad til at blive spist, f.eks. Alkohol, koffein eller i tilfælde af fødeforgiftning. Ikke-toksisk fødeintolerance forekommer kun hos visse mennesker, såsom lactoseintolerance, som skyldes mangel på lactase, enzymet, som nedbryder sukkeret i mælk og mejeriprodukter. (Patienter med laktoseintolerance oplever oppustethed, kramper og diarré inden for få minutter til timer efter at have spist lactoseholdige fødevarer, men oplever ikke andre symptomer på fødevareallergier.)
Ikke-allergiske immunologiske reaktioner
En mindre almindelig form for ikke-allergiske reaktioner på fødevarer involverer immunsystemet, men der findes ingen allergiske antistoffer. Denne gruppe indbefatter celiac sprue og FPIES (fødevareprotein-inducerede enteropati syndromer). FPIES forekommer typisk hos spædbørn og småbørn, med gastrointestinale symptomer (opkastning, diarré, blodige afføring og vægttab) som de præsenterende tegn.
Melk, soja og kornkorn er de mest almindelige udløsere i FPIES. Børn vokser typisk FPIES med 2 til 3 år.
Fælles allergi for barndomsfødevarer
Mælk, soja, hvede, æg, jordnødde, nødder, fisk og skaldyr kompromitterer mere end 90 procent af fødevareallergier hos børn. Allergi til mælk og æg er langt den mest almindelige og er normalt vokset op i 5 år. Jordnødder, træmøtrikker, fisk og skaldyr allergier er typisk de mere alvorlige og potentielt livstruende, og ofte vedvarer til voksenalderen.
Krydsreaktivitet og Krydsforurening
Krydsreaktivitet refererer til en person, som har allergier over for lignende fødevarer inden for en fødevaregruppe. For eksempel er alle skaldyr tæt forbundet; hvis en person er allergisk overfor en skaldyr, er der en stor chance for at personen er allergisk overfor andre skaldyr. Det samme gælder for træ-nødder, såsom mandler, cashewnødder og valnødder.
Krydsforurening henviser til en fødevare, der forurener en anden, ikke-relateret mad, der fører til en "skjult allergi". For eksempel er jordnødder og nødder ikke relaterede fødevarer. Jordnødder er bælgfrugter og er relateret til bønnefamilien, mens træmøtter er sande nødder. Der er ingen krydsreaktivitet mellem de to, men begge kan findes i slikbutikker og i en dåse blandede nødder.
Diagnose
Diagnosen er lavet med en passende historie med en reaktion på en bestemt fødevare sammen med en positiv test for det allergiske antistof mod den pågældende fødevare. Testning af det allergiske antistof udføres typisk med hudtest, selvom det også kan gøres med en blodprøve.
Blodprøven, der kaldes en RAST-test, er ikke helt så god til en test som hudprøvning, men kan være nyttig til at forudsige, om en person har vokset en fødevareallergi. Dette gælder især, da hudprøven i mange tilfælde stadig kan være positiv hos børn, der faktisk har vokset fødevareallergien.
Hvis diagnosen fødevareallergi er på trods af test, kan en allergiker beslutte at udføre en oral fødevareudfordring for patienten.
Det indebærer at man spiser stigende mængder mad i løbet af mange timer under medicinsk vejledning. Da der er risiko for livstruende anafylaksi, bør denne procedure kun udføres af en læge med erfaring i diagnose og behandling af allergiske sygdomme. En oral fødevareudfordring er den eneste måde at virkelig fjerne en diagnose af fødevareallergi hos en patient.
Behandling
Behandle reaktionen: Hvis en reaktion på maden er til stede, skal personen søge øjeblikkelig akut lægehjælp. De fleste patienter med fødevareallergier bør bære en selvinjicerbar form af epinephrin eller adrenalin (såsom en Epi-pen® sammen med dem. Disse lægemidler kan ordineres af en læge, og patienten bør vide, hvordan man bruger denne enhed før en allergisk reaktion opstår.
Undgå mad: Dette er den vigtigste måde at forhindre fremtidige reaktioner på de skyldige fødevarer, selvom det kan være vanskeligt i tilfælde af almindelige fødevarer som mælk, æg, soja, hvede og jordnødde. Lær hvordan man undgår de mest almindelige madallergener . Organisationer som Food Allergy and Anafylaxis Network tilbyder hjælp og support til patienter og forældre til børn med fødevareallergi. Allergi læger kan også tilbyde yderligere information og råd om undgåelse.
Læs madmærker: Da utilsigtet udsættelse for allergisk mad er almindelig, er det vigtigt og at læse etiketter på fødevarer og stille spørgsmål om ingredienser på restauranter.
Vær forberedt: Patienter med fødevareallergi bør altid være parat til at genkende og behandle deres reaktion, hvis man opstår. Husk, da eksponeringer til de allergiske fødevarer ofte er tilfældige, er forberedelse til at behandle reaktionen med epinephrin afgørende.
Der skal altid søges akut lægehjælp, hvis der opstår en allergisk reaktion på mad, uanset om epinephrin anvendes eller ej.
Kommuniker med andre: Kommunikation med familiemedlemmer, venner og skolepersonale om patientens medicinske tilstand og viden om, hvordan man administrerer epinephrin er også vigtigt.
Det anbefales også, at patienten bærer et medicinsk advarselsarmbånd (såsom et Medic-Alert®-armbånd), der beskriver deres fødeallergi og brug af injicerbar epinephrin, hvis patienten ikke er i stand til at kommunikere under en reaktion.
Kilde:
Det amerikanske akademi for allergi, astma og immunologi og parametre for fødevareallergi. Ann Allergy Astma Immunol. 2006; 96: S1-68.
DISCLAIMER: Oplysningerne på dette websted er kun til uddannelsesmæssige formål og bør ikke bruges som erstatning for personlig pleje af en autoriseret læge. Se venligst din læge for diagnose og behandling af eventuelle symptomer eller medicinsk tilstand.